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过期妊娠的诊断和治疗

 

7. 产后检查胎儿及附属物,胎盘功能好者表现为“ 过期巨大儿”,另一部分表现为小样儿,皮肤染黄、手足指呈绿色,胎盘钙化梗塞,羊水少,粘稠

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【治疗】

3. 血检 、hpl, s/d比值测定,有异常者及时终止妊娠

5.胎心监护:nst、 nt、 cst、或oct试试验

( 一)期待疗法:b超观察、胎心监护、如血,hpl指标为正常,可定期随访,严密动态观察

【诊断】

1. 核实末次月经、详细询问月经史,早孕反应和胎动开始日期,早期产前检查,子宫大小与妊娠月份是否相符,羊水多少及宫颈成熟度( 见p496 附表:宫颈评分)

平时月经规则,28~30天来潮一次妊娠达到或超过42周,称为过期妊娠

2.b超测定胎头双顶径、股骨长度、羊水深度、胎盘分级及胎儿生物物理相评分manning评分根据nst正常b超胎儿呼吸>1/30分,胎动3/30分、胎肌张力好肢体伸展弯屈、羊水暗区≥2cm,每项正常各评2分,满分为10分

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4.胎动计数:每日三次,每次1小时, 每小时不少于3次

6. 羊膜镜检查,注意前羊水囊内羊水颜色、混浊情况破膜时注意羊水量及混浊度

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