科普时间过期妊娠你了解吗

医院检查，医生都会根据检查结果推算出一个预产期。但预产期并不是孩子出生的准确时间，只有大约四分之一的孩子会遵守这个约定，如期地来到家人怀抱；还有约四分之一的孩子都会比预产期出生的晚，让家人等的心焦。如果孕期到达或者超过42周，宝宝还赖在妈妈子宫里不肯出来（没有要降生的迹象），便是过期妊娠了。

那么过期妊娠的原因是什么？过期妊娠有什么危害？遇到过期妊娠该怎么办？下面来跟随小编一起看一看吧。

※过期妊娠※

1过期妊娠的原因是什么？

①孕妇雌激素水平低。尽管临产的机制十分复杂，血中雌激素水平的高低与临产有密切关系，过期妊娠可能与孕妇的血雌激素水平过低有关。

②胎盘硫酸脂酶缺乏。胎盘硫酸脂酶缺乏(placentalsulfatasedeficiency)是一种罕见的伴性隐性遗传病，本病由Ryan年报道，患此症者虽然胎儿肾上腺产生了足量的16α-OH-DHEAS，但由于缺乏胎盘硫酸脂酶，无法将这种活性较弱的脱氢表雄酮转变成雌二醇及雌三醇，以致发生过期妊娠。

③头盆不称。也就是说过期妊娠中部分胎儿较大，胎头迟迟未入盆，宫颈未受到应有的刺激，使产程的开始推迟。这是较多见的原因。

④遗传。有少数妇女的妊娠期较长，数胎均出现过期妊娠，有时常见于一个家族，说明这种倾向可能与遗传有关。

在实际生活中，孕妇还需要根据自身情况确定引起过期妊娠的原因。

2过期妊娠有什么危害？

过期妊娠时对母儿影响较大，过期妊娠带来的危害主要有以下几种：

①羊水过少。怀孕期间，羊水是胎儿最佳的保护环境，到38周以后，羊水开始慢慢减少。对于超过42周的过期妊娠，羊水会呈现显著减少的现象。因为羊水减少，胎粪排出在少量羊水的稀释下势必较一般情况下更为黏稠，如有吸入，则新生儿的胎粪吸入综合征更为严重；此外，脐带压迫的可能性也增加。

②会影响宝宝和妈妈的健康。从正常妊娠到过期妊娠，胎盘可能会出现功能降低的表现，但其实无论胎盘功能降低与否都会影响宝宝和妈妈的健康：

a.胎盘功能良好时：

虽然是过期妊娠，但是胎盘功能正常，胎儿持续生长，造成胎儿过大。胎儿逐渐成熟导致胎儿颅骨逐渐变硬，骨缝变窄，胎头可塑性下降等都会造成头盆不称，易引起难产，导致妈妈产伤、剖宫产率增加。

b.胎盘功能下降时：

胎盘功能减退，胎盘血液灌注量减少，胎盘转运氧气和营养物质的能力下降，会造成胎儿供血不足。在安静待产时胎儿有一定代偿能力，所以缺氧表现可能不明显，但一到临产、宫缩来临时，供氧量再次减少，这时胎儿就很难适应了，极易因缺氧造成胎儿窘迫，甚至胎死宫内。

3发生过期妊娠怎么办？

妊娠40周以后胎盘功能逐渐下降，42周以后明显下降，因此，在妊娠41周以后，即应考虑终止妊娠，尽量避免过期妊娠。

如果到了预产期，孕妈发现肚子还没有反应，医院就诊，首先请医生核实孕周，再判断胎儿安危状况，如：观察自己胎动情况、行电子胎儿监护、B型超声检查等。

此外可以采取一些物理的方法：比如加强运动，制定更合理的运动计划。多参加直立运动，直立运动可以促使胎儿入盆，同时还能锻炼盆底肌肉，如:散步，选择环境清幽的地方散步，每次20-30分钟，早中晚三次；做产前孕妇体操，不但可以促使胎头入盆，还可以增加盆底肌肉的弹性和韧性；蹲小马步、爬楼梯，等等。

如已妊娠41周，医院就诊，根据胎儿安危状况、胎儿大小、宫颈成熟度综合分析，选择恰当的分娩方式进行分娩。

?温馨提示?

过期妊娠对母子有害无益。如果已到分娩日期而仍不分娩，医院请医生采取一些措施，让婴儿早日娩出，以保证母子的安全与健康。准妈妈都需要对过期妊娠有一定科学认识，以便防患于未然。

指导专家

张海娟

张海娟，医院（医院）产一科主任，主任医师，妇产科硕士，北京大学访问学者，美国斯坦福大学学习产科急危重症的模拟演练并获得教师资格证书。从事产科工作20年，熟练掌握孕期保健、异常产程的处理、阴道助产技术及剖宫产术，对瘢痕子宫再次足月妊娠的管理、妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病、羊水过少、胎儿生长受限等产科疾病的诊治有丰富的临床经验。科研获奖2项，发表核心期刊论文十余篇。

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