羊水量异常的诊断标准更新版

前几天发了一篇羊水异常的超声诊断，由于是以前的文章，数据没有更新，本文根据第八、九版妇产科学教材，将羊水量异常的诊断标准更新一下重新发给大家：

羊水量过多

妊娠期间，羊水量超过ml，称之为羊水过多。

羊水暗区最大垂直深度（AVF）

·AVF≥8cm，诊断羊水过多

AVF：8-11cm——轻度羊水过多

AVF：12-15cm——中度羊水过多

AVF：＞15cm——重度羊水过多

羊水指数（AFI）

·AFI≥25cm，诊断羊水过多

AFI：25-35cm——轻度羊水过多

AFI：36-45cm——中度羊水过多

AFI：＞45cm——重度羊水过多

AFI的测量方法：

以脐水平线为标志，将子宫分为四个象限，测量各象限最大羊水池的最大垂直径线，试着之和即为羊水指数（AFI）

羊水量过少

妊娠晚期，羊水量少于ml者，称之为羊水过少。

羊水暗区最大垂直深度（AVF）

AVF≤2cm——羊水过少

AVF≤1cm——羊水严重过少

羊水指数（AFI）

AFI≤8cm——羊水偏少（第九版教材已删除）

AFI≤5cm——羊水过少

AFI的测量方法：

以脐水平线为标志，将子宫分为四个象限，测量各象限最大羊水池的最大垂直径线，四者之和即为羊水指数（AFI）

当发现羊水量过多或者过少时，我们应进一步检查，判断有无引起羊水异常的相关疾病，这就需要我们了解引起羊水量异常的病因有哪些：

01

引起羊水过多的病因

1、胎儿疾病：包括胎儿结构畸形、胎儿肿瘤、神经肌肉发育不良、代谢性疾病、染色体或遗传基因异常等。

①神经系统畸形：无脑儿、脊柱裂等

②消化道畸形：食管及十二指肠闭锁等

③其他畸形：腹壁缺陷、膈疝、心脏畸形、先天性腹腔囊腺瘤、胎儿脊柱畸胎瘤等也可引起羊水量增多

④代谢性疾病：如新生儿先天性醛固酮增多症（Batter综合征）

⑤染色体异常：如18-三体、21-三体、13-三体综合征的胎儿出现吞咽羊水障碍，也可引起羊水量增多

2、多胎妊娠：约10%的双胎妊娠可伴有羊水量过多。

3、胎盘脐带病变

①胎盘毛细血管瘤之间＞1cm时，15%-30%合并羊水量过多

②巨大胎盘、脐带帆状附着也可导致羊水量增多

4、妊娠合并症

①产妇合并妊娠糖尿病，可引起羊水量增多发生率约为13%-36%

②产妇合并妊娠高血压、重度贫血

③母儿Rh血型不合

02

引起羊水过少的病因

1、胎儿畸形

①泌尿系统畸形：Meckel-Gruber综合征、Prune-Belly综合征、胎儿肾缺如、肾小管发育不全、输尿管或尿道梗阻、膀胱外翻等

②染色体异常、脐膨出、膈疝、法洛四联症、水囊状淋巴瘤、小头畸形、甲状腺功能减低等也可引起羊水量减少

2、胎盘功能减退

3、羊膜病变

4、母体因素：妊娠高血压、孕妇脱水、血容量不足、血浆渗透压增高等

-end-

来源：妇产科学（第八版）

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