书心剑律流感房颤的又一致病因素

　　研究发现，流感病毒感染能够激活人体全身的炎症反应并使交感神经兴奋，从而可能诱发房颤（AF）。那么，流感真的是AF的又一致病因素吗？接种流感疫苗对降低AF发生风险有帮助吗？最近，发表在HeartRhythm上的一项来自台湾陈适安教授主持的对照性研究对此做了深入分析，结果值得我们借鉴。

该研究共入选了11,位年～年在台湾民众健康保险研究数据库中新确诊的AF患者。在每一位患者入选研究的同时，会根据年龄与性别匹配4位对照组患者（无AF）。然后对AF与流感感染的相关性及AF与入选前1年接种流感疫苗的相关性均作了分析。

结果显示，校正基线资料差异后，与无流感病毒感染或流感疫苗接种的患者（对照组；n=38,例）相比，未接种流感疫苗而感染流感病毒的患者（n=例）罹患AF的风险显著升高（OR1.，P=0.）；接种疫苗且未感染病毒的患者（n=16,例）罹患AF的风险较低（OR0.，P0.）；而接种疫苗后仍感染病毒的患者（n=例）罹患AF的风险与对照组相似（OR1.，P=0.）。在亚组分析中，我们同样观察到接种疫苗后的患者罹患AF的风险较对照组更低。

可见，感染流感病毒与AF的发生显著相关，能够增加18%的风险，而接种流感疫苗能够降低这一风险。

HeartRhythm;13:–编译：俞理璞方任远杜先锋

▲图1.患者入选研究流程图

▲表1.研究组与对照组患者的基线资料对比

▲表2.流感病毒感染、流感疫苗接种与房颤的相关性分析

▲图2.流感疫苗接种与AF相关性的亚组分析森林图。将接种疫苗且未感染病毒的患者（n=16例）根据不同年龄、性别及重要合并疾病分为若干亚组，其罹患AF的风险与对照组相比仍然更低

＞＞＞本文由储慧民心律失常工作室供稿

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