医院妇产科成功抢救一例ldq

前段时间，网络上突然爆出了一则消息：刘强东妹妹疑似在生产时因羊水栓塞死亡，尽管消息未经官方证实，但也顿时在网上引起了众多讨论，也将「羊水栓塞」这个词推上了热榜。

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11月17日，产妇朱女士（化名）在我院分娩的时候发生急性羊水栓塞，产科医生马上清理呼吸道、高流量吸氧及心电监护，开通抢救绿色通道，立即启动妇产科危急重症抢救应急预案，同时报告上级医师、行政二线到现场指导抢救，并邀请内科、手术室、ICU等医师进行院内大会诊协助抢救。

但产妇急性羊水栓塞、凝血功能障碍，短时间内阴道流血量达ml，生命垂危，我院各部门紧急调配用血，也立即将患者送手术室在气管插管全麻下行腹式子宫次全切除术。术后患者转ICU治疗，待病医院进一步康复治疗，现已痊愈出院。

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产科常常遇到许多危重症，对于医生和产妇来说都是噩梦，它们格外凶险而且往往突然发生，被称为“产科死神”的羊水栓塞就是其中一种，在毫无征兆的情况下，短短几分钟内就能让产妇呼吸困难、心肺衰竭、血压消失、迅速死亡，根本来不及抢救。

哪些人容易出现羊水栓塞？

在产科，羊水栓塞由于死亡率极高而被人熟知，这个名词是最令医生紧张害怕的。

专家表示，目前羊水栓塞发生的确切原因并没有定论，高龄、二次剖腹产、疤痕子宫、羊水过多、妊娠期糖尿病等都是高危因素。

发生羊水栓塞通常有以下诱因：

●生产次数多的产妇

●高龄产妇

●有胎膜早破或人工破膜史

●宫缩过强或缩宫素(催产素)应用不当

●胎盘早期剥离、前置胎盘

●子宫破裂或手术产易发生羊水栓塞

羊水栓塞可怕在哪里？

羊水栓塞堪比飞机失事，发病率极低，但一旦出现，病死率极高。孕妇可能在分娩时、分娩后的短时间内，出现烦躁不安，寒战、呕吐，继而咳嗽、呼吸困难，突然发生让人猝不及防的休克。

以目前的医学技术，没有在产前检查时查出羊水栓塞先兆的方法，所以也就不存在有效预防其发生措施。

唯一令人欣慰的是，羊水栓塞的发病率并不高，仅为4/10万至6/10万之间，但死亡率超过60%至80%，所以救治难度很大，是一个死亡率很高的极其凶险的并发症。

羊水栓塞死亡有多快？

孕妇有时只是叹了一口气，轻轻咳嗽了一声，心脏就骤然停跳了，羊水栓塞来得就这么快。

其次，孕妇会出现持续的阴道大出血，而且这种出血往往不能凝固，有时还伴皮肤、胃肠道及尿道出血。

由于凝血因子被大量消耗，即使输入大量的鲜血也常常无法阻止血流不止以及循环衰竭。

死亡的时间快到可从数分钟至数小时，约1/3的患者在发病半小时内死亡，另1/3在发病1小时内死亡，多由于肺血管栓塞引起，其余1/3死于血液不凝或肾功能等多脏器衰竭。

由于羊水栓塞一旦发生病程进展迅速，往往来不及抢救。因此，医生形容救治羊水栓塞如同跟“死神”抢夺生命一般。

羊水栓塞能预防吗？

羊水栓塞目前没有公认的危险因素，既无法预防，也无特异治疗。但我们仍然需要做好好预防措施，防止发生严重后果。医生给出的几个宝贵建议，值得大家参考，可以把羊水栓塞的发生风险降到最低。

1、产妇医院做产检，如果发现有什么异常情况，听医生的劝告，尽量配合医生做孕期保健。

定时做产前检查，除了羊水栓塞，还有一些其他严重的并发症，比如妊娠高血压，早发现早处理。

2、注意合理饮食和运动，防止胎儿长得过大，3公斤左右比较合适。

3、高龄产妇、早产或过期产者及经产妇，尤其是胎膜早破、子宫体或子宫颈发育不良的孕妈妈容易发生羊水栓塞，因此要积极配合医生所做的正确处理。

4、在分娩的过程中，如果出现胸闷、烦躁等不舒服的感觉，要及时告诉医生，以便医生及早处理。

5、产妇要保持一定的体力，具体分娩方式要听医生的建议，不要盲目地选择。

当你仅从女性的健康角度，去看待怀孕生孩子这一过程时，在对近远期利弊权衡之后，你会发现，生孩子对于女性的影响，一定是弊大于利的；妈妈们为了生这个孩子，她要承担更多的风险。

母亲的伟大，指的不仅仅是日后对于孩子无私的爱，其实这种爱，在她怀孕的那一刻起就已经开始了。

对于女性来说，她们怀孕、分娩、哺乳、养育，本身就是一种牺牲，一种付出。往大了说，就是女性为了人类的延续而自我牺牲的过程也不为过。

所以，不要再说生孩子是多么轻松理所当的事情，也别说妈妈们矫情，请给她们多一分尊重和理解。

来源：医院