巨大的胎儿在生产的过程当中

凡平时月经周期规则,妊娠达到或超过42周尚未临产,称过期妊娠其发生率占妊娠总数的5%-11%过期妊娠的围生儿病率和死亡率增高,并随妊娠期延长而增加妊娠43周时,围生儿死亡率为妊娠足月分娩者的3倍,且初产妇过期妊娠胎儿较经产妇胎儿危险性增加值得指出过期妊娠是影响围生儿发育与生存的病理妊娠

过期妊娠症状体征:过期妊娠时,对母儿影响较大由于胎盘的病理改变致使胎儿窘迫或胎儿巨大造成难产,二者均使围生儿死亡率及新生儿创伤性硬模下血肿发生率增高对母体又因胎儿窘迫、头盆不称、产程延长,使手术产率明显增加

过期妊娠的危险月经规则的妇女怀孕超过42周(也就是超过294天),医学上称为“过期妊娠”发生的几率为3%～14%过期妊娠会增加围生期死亡率,新生婴儿出生以后,生病的几率也增加一般来说,妊娠超过42周,每增加1周,围生期的死亡率会增加1倍为了能确定妊娠是否过期,月经不规则的妇女怀孕时,最好能在怀孕早期即利用超声波扫描来确定怀孕的周数,免得届时无法真正确定是否怀孕过期

怀孕过期,在临床上最担心的是胎盘的功能会随着过期的时间而老化,也就是说超过的时间愈久,胎盘老化的可能性愈大胎盘如果老化,提供给胎儿的养分和氧气便会不够,可能造成胎儿缺氧胎儿若缺氧,则容易在子宫内死亡,或者出生以后发生脑部病颁过期怀孕除了可能使胎盘功能不足、造成胎儿的死亡以及生病之外,也可能使胎儿的体重过重,而生下巨婴巨大的胎儿在生产的过程当中,发生难产的几率增加,锁骨骨折、臂神经丛受伤、脑颅内出血、新生儿创伤性硬模下血肿以及产后出血的几率皆会大增

可是也有一些过期妊娠的胎儿体重少于2500克,这种在子宫内生长迟滞的胎儿,发生死亡及生病的可能性也比一般的孩子大

过期妊娠的处理方式发生过期妊娠的原因至今仍不太清楚临床上,碰到妊娠过期的孕妇,医师都会特别小心,安排做各项必要的检查,其中最常做的就是,判断胎盘功能是否老化如果胎盘功能确定老化,医师会毫不迟疑地利用剖宫生产来娩出胎儿,以免胎儿受到伤害;但若胎盘功能仍未老化,可以考虑再观察或利用引产的方式,让胎儿从阴道自然分娩而出当然如果经过超声波检查,得知胎儿非常巨大的话,为了避免生产的时候造成胎儿的受伤,也可直接行剖宫生产