怎么还不生过了预产期大意不得

眼看预产期一天天过去，可胎宝宝还赖在温暖的子宫里，迟迟没有出来，让准爸妈心急如焚。产科医生在临床工作中，常常遇见过了预产期仍没有产兆的孕妇。有些是正常的，而有些情况则是需要警惕了。

有数据显示，目前仅有5%左右的胎儿是在预产期内分娩的，而近九成的胎儿则是在预产期前后两周，这两种情况都属于正常妊娠范围。但是，还有5%左右的妊娠过了预产期14天以上还不分娩，医学上把这种情况叫做“过期妊娠”。此时胎儿存在着很大的风险，其围产病率和死亡率增高，并随妊娠延长而加剧，因此，过期妊娠一定要引起重视。

胎盘功能的最佳时期是在妊娠38周，其后即逐渐衰退，输送氧气的功能下降，这就使胎儿处于缺氧的危险状态。在临床上，医生最担心的是胎盘的功能会随着过期的时间而老化。一方面，胎盘如果老化，向胎儿运送氧和营养的机能每天呈进行性衰减；另一方面，胎儿愈成熟，对氧的需要量也越多。成熟胎儿的脑神经对氧气的需求更大。因此，过期妊娠的胎儿在子宫内很容易缺氧，严重可造成宝宝的脑细胞坏死发生脑病病变，甚至因缺氧而致死亡或出生后罹患新生儿吸入性肺炎等。

发生过期妊娠的原因至今仍不太清楚。若满41周还无动静，孕妇应听从医生建议入院催产。临床上，碰到妊娠过期的孕妇，医师都会特别小心，安排做各项必要的检查，其中最常做的就是，判断胎盘功能是否老化。如果胎盘功能确定老化，医师会毫不迟疑地利用剖宫生产来娩出胎儿，以免胎儿受到伤害；但若胎盘功能仍未老化，可以考虑再观察或利用引产的方式，让胎儿从阴道自然分娩而出。引产的方法很多。破膜加静脉滴注催产素引产容易成功，同时，破膜时可观察羊水量和颜色，对了解胎儿有无缺氧及缺氧的程度有很大帮助。各种引产方法都很安全，对产妇无痛苦，对胎儿也没有不良影响。如果经过超声波检查，得知胎儿非常巨大的话，为了避免生产的时候造成胎儿的受伤，也可直接行剖宫生产。

当然，过期妊娠并不一定会造成胎儿死亡，过期妊娠胎儿宫内的存活主要取决于胎盘功能。有的孕妇虽然预产期已过，但胎盘功能并未减退，正像人老了有时还相当健壮一样。但如果超过了妊娠的时间后一定要引起重视，不能抱有侥幸心理，医院进行检查。

1什么叫「过期妊娠」

怀孕满37周以上，就算「足月妊娠」，超过预产期（40周）2周，即怀孕42周以上还没有生产，就称为「过期妊娠」。

发生过期妊娠的原因不明，可能与孕妈咪内分泌功能异常、甲状腺功能低落等生理情况有关，也可能是因为宝宝发育异常、胎头骨盆不对称等关系。也有部分研究显示，生第一胎的孕妇较容易有过期妊娠。若前一胎曾有过期妊娠，第二胎也可能会有同样的情况发生。

2「过期妊娠」的不利影响1羊水减少

羊水量从38周之后，就会逐渐减少，过期越久减少越多。羊水减少会使脐带容易受到压迫，造成宝宝缺氧，也容易导致胎儿窘迫，因而必须接受剖腹产。

2胎盘功能退化

过期妊娠会造成胎盘功能退化，供应宝宝的养分与氧气也会减少，造成宝宝生长迟滞、慢性缺氧等状况。

3胎儿过度成熟症

过期妊娠有10%的机会造成胎儿过度成熟症，宝宝皮肤皱褶会增加、皮下脂肪减少、毛发较多、指甲较长，外观看起来就像个小老人。有这种情况的宝宝，也相对容易在出生前发生胎死腹中并发症，或在出生后因为脱水、贫血、低血糖、肺部感染等问题而有生命危险。

4胎便吸入

过期妊娠的宝宝，羊水中出现胎便的机率约有15%～20%，也提高宝宝吸入胎便的机会。如果宝宝吸入胎便，可能造成严重缺氧、窒息、并依程度不同，留下发展迟缓，脑性麻痺儿等后遗症，严重的话甚至导致死亡！

5宝宝过大，生产不易

过期妊娠造成「巨婴症」的机率一般足月怀孕的5倍，宝宝如果超过公克，便容易造成产程延长、产道严重撕裂，甚至产后大出血，宝宝也容易在生产过程中，发生锁骨骨折、肩难产、新生儿窒息等问题，相当危险！

3过期妊娠如何预防

　　在准备怀孕阶段，准妈妈就应该及时记录每次的月经周期，以便能推算出较准确的预产期。在停经后2个月，医院检查，以后定期产前检查，尤其在37孕周以后每周至少做一次产前检查。

　　如果预产期超过一周还没有分娩征兆，更应积极去检查，让医生根据胎儿大小、羊水多少、测定胎盘功能、胎儿成熟度或者通过B超来诊断妊娠是否过期。

　　准妈妈也可以自测胎动，如果12小时内胎动数少于20次，说明胎儿异常；少于10次，说明胎儿已很危险，应立即求医。如果确诊为过期妊娠，应由医生及时引产。如妊娠超过41周仍无分娩征兆，医院请球医生帮助。

4超过预产期了，孕妈咪该怎么办？

当超过预产期，却仍然感受不到产兆时，妈咪不需要太紧张，可以注意以下两点：

1密切观察胎动

胎动是妈咪可以观察宝宝健康的主要依据，如果宝宝胎动相较于前一天明显减少、或3个小时内胎动明显低于10次的话，医院检查。

2增加产检次数

到了怀孕后期，如果有过期妊娠的情况，最好改成每周2次或每3天就接受产检，以持续与医师掌握宝宝最新的身体状况。

来源：番禺日报、网络综合

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