无痛分娩初体验

无痛分娩初体验

亲爱的宝贝两个星期大了哦。乘此机会记录一下作为麻醉医生的爸爸和宝贝妈妈的无痛分娩体验。

以下by爸爸：

医院医院，但是无痛分娩未常规开展，只有零星的超级VIP通过私人关系享受这项技术服务。本人先前没有任何的无痛分娩的经验，在宝妈的孕期时看了无痛分娩的相关资料，并对宝妈开展宣传攻势。因为宝妈信任我的业务能力，所以让我操刀在她身上实验我的第一次无痛分娩。

凌晨4:00宝妈见红，8:00入院，9:00产科医生查宫颈开1cm，宝妈无规律宫缩，无痛感。10：30人工破膜。在破膜前，跟产科医生商量，能否先硬膜外穿刺置管，需要时再硬膜外用药，他们认为有可能万一羊水浑浊，就直接剖宫产，尊重同事们的意见，所以没提前置管。

11:30破膜1小时后，仍然没有宫缩，滴催产素，宫缩逐渐强烈，起初1小时内宝妈疼痛VAS3分左右。2小时后逐渐加大催产素的剂量，宫缩更强烈，宝妈疼痛VAS7~8分，快要哭了。产科医生和助产士推荐使用一种镇痛仪器，就是类似于在腰背部给以经皮穴位电刺激，说产妇们的反应不错，使用了约1小时，宝妈觉得不仅没有镇痛作用，反而局部电刺激很不舒服。产科医生查宫颈开2.5cm，和产科医生助产士一起决定上硬膜外镇痛。

13：30左右入产房行硬膜外穿刺，选L2~3间隙，旁入法，顺利置管3cm。1%利多卡因3ml试验剂量，安全。0.1%罗哌卡因内含2ug/ml芬太尼5ml*3次，镇痛效果完善，阻滞平面T10~T8，宝妈基本没痛感，能感觉宫缩的紧缩感，但是不痛，下肢肌力正常。因为没有不适，也就没有上监护仪，间隔1.5小时给以以上混合液5ml。悠闲地吃了午餐，小憩了一会。

17:00左右，查宫口开6cm，产科医生建议停硬膜外镇痛，以免影响主动用力，影响产程。

17:30左右，感觉疼痛加剧，VAS8分，主要是骨盆以下部位疼痛。

19:00宫口开全，开始用力生。宝妈很努力，但是没找到窍门，胎头没有下降，助产士称为“不会用力”，哪怕宝妈用力憋到面部酱紫，中途有说恶心，给予托烷司琼5mg。更换双腿蹬的角度，更改双手抓的角度和位置，均无效。下产床，站床边，上半身趴产床上，又找来分娩球，坐在球上做类似于骑马舞的动作。途中宝妈快要放弃了，在所有人的鼓励下坚持了下来。

20:30左右再上产床，奇迹出现了，宝妈每次用力都很到位，胎头逐步下降。

20:50看到羊水Ⅱ度污染，行侧切，侧切有打局麻药，但是宝妈基本没有感觉到打局麻药和侧切的疼痛。（缝针有不适感）

21:00宝宝顺利诞生，评分正常。顺利娩出胎盘。缝合侧切口也无明显疼痛，宝妈特别







































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