新生儿护理孩子出生4天，身上布满针孔，

前几日，医院接到一个紧急送院的新生儿小黄，而令人意想不到的是小黄全身竟然有不少针孔！

经过医生的手术抢救后，小黄的情况逐渐趋于稳定，但以后是否有后遗症，需要等完全康复、复查后才能确定。

小黄身上的针孔到底是怎么回事？究竟是谁这么狠心对一个刚出生4天的新生儿下狠手呢？了解发现，原来是新生儿的父母听信偏方治疗，自行实施针灸，非但没有效果，反而导致新生儿生命垂危。

据邓医生透露，小黄送院检查后，发现总胆红素严重超标，被确诊为新生儿危险性高胆红素血症，也就是我们俗称的黄疸。

来源：广东公共DV现场（GDGGDVXC）

黄疸是由于血液中胆红素产生过多，或肝胆系统发生疾病，导致“胆红素”无法顺利排出体外，而累积在身体内造成的皮肤、黏膜、巩膜及其他组织被染成黄色。

对于儿童或成人来说，黄疸是“疾病”，但对于新生宝宝，这可不一定。

一般50%足月儿、70%早产儿都会出现生理性黄疸，这主要因为新生儿胆红素代谢特点所致，其肝功能正常，无临床症状。

生理性黄疸一般于新生儿出生后2~3天出现，4~6天达高峰，7~10天开始消退，14天左右消失，而早产儿可延长至4周左右消退。

新爸妈们注意，一般只要宝宝精神好、吃奶正常、程度轻，无需特殊处理。需要提醒的是，早开奶可以促进尿胆原的生成，减少肝肠循环，减轻黄疸的程度。

出现早，宝宝出生后24小时内即可出现黄疸、2~3周黄疸持续不退，甚至加深或消失后再现、程度重（新生儿下肢或足下发黄）、精神差等，新爸妈们这时应带宝宝尽快就医。

母乳性黄疸出现可早可晚，程度可轻可重。在排除病理性黄疸后，停喂母乳3天，若黄疸改善，可判断为母乳性黄疸。

●停喂母乳期间，新妈妈应定时挤奶，维持泌乳。

●新妈妈可暂时用配方奶替代喂养，也可将母乳挤出，加热至56℃左右再喂给新生儿。

●3天后恢复直接母乳喂养。

●再次喂母乳时黄疽可有反复，但不会达到原有程度。

●2个月左右开始自然消退。

●如果程度重或3个月后仍来消退就应就医。

目前最常用的治疗方法为蓝光治疗和患血治疗。

蓝光治疗是将新生儿放置于有一定光强度的蓝光环境中，通过一连串复杂的光化学反应，将胆红素排出体外、降低血清胆红素水平。一般情况下蓝光治疗的安全性非常高，很少有什么不良反应。

而患血治疗是指用合适的正常胆红素水平的血液去置换新生儿全身的血液，以降低血清胆红素水平。这种方法操作起相对复杂，不良反应也会比较多，所以，一般不到万不得已，是不会采用换血治疗的。

新生儿都会出现黄疸，所以是小事？

大多数情况下，新生儿黄疸属于生理性的，确实是个小问题，但也有病理性黄疸，家长就不能忽视了。一般胆红素脑病是新生儿科医生最担心的问题，但又是家长们最不清楚、最容易忽略的情况。所以，宝宝出现黄疸后，建议家长医院就医，以免延误病情。

黄疸必须停喂母乳吗？

考虑到母乳给宝宝的好处，远超过使宝宝黄疸、不好看的坏处，美国儿科学会最新建议，停喂母乳通常是不需要的。但需要注意的是，如果宝宝有下列情形出现或是你无法判定时，一定要请医生诊治：

●脸色变白；

●皮肤泛铜黄色；

●大便颜色变白；

●活力，吸奶力变差等。

当宝宝是其他疾病引起黄疸时，需治疗其他的疾病，大多无须停喂母乳。

宝宝出现黄疸要延误乙肝疫苗的注射？

常常有遇到黄疸宝宝不能按时接种乙肝疫苗的现象，那宝宝出现黄疸究竟需要延误乙肝疫苗的注射吗？其实，由于目前使用的乙肝疫苗是基因工程疫苗，其有效成分是病毒表面抗原，而不是病毒致病成分，所以，注射乙肝疫苗并不会加重黄疸，也不会延迟黄疸消退时间。

大多数新生儿黄疸都不需要治疗，正常喂养一般会消退。症状严重者，医院就诊，采用光照疗法。如果胆红素水平仍持续升高，需医院就诊，具体情况建议爸爸妈妈们不要轻信偏方谣言。

应用药物减少胆红素的产生，包括供应白蛋白，纠正代谢性酸中毒，肝酶诱导剂（如苯巴比妥），静脉使用免疫球蛋白。

光照疗法是降低血清未结合胆红素简单而有效的方法。换血疗法能有效降低胆红素，换出已致敏的红细胞，减轻贫血。支持疗法主要是积极预防和治疗缺氧、高碳酸血症、寒冷损伤、饥饿、感染以及高渗药物输注等，防止血脑屏障暂时性开放，预防胆红素脑病的发生。

生理性黄疸一般情况良好。早期识别新生儿病理性黄疸，可避免发生胆红素脑病的危险。

1.注意保护婴儿皮肤，脐部及臀部清洁，防止破损感染；2.密切观察心率，心音，贫血程度及肝脏大小变化，早期预防和治疗心力衰竭。3.注意观察婴儿的全身症状，有无精神萎靡，嗜睡，吮乳困难，惊惕不安，两目斜视，四肢强直或抽搐等症，以便对重症患儿及早发现及时处理。

如果为母乳性黄疸，需要暂停母乳喂养3～5天。给新生儿充足的水分，小便过少不利于胆红素的排泄。乳母忌酒和辛辣食物，不可进食过多的滋补食物。

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