怀孕必看这类孕妇更容易发生羊水栓塞

创保定医院

“羊水”为什么叫羊水？

称呼而已。就像脑袋，脑里装了很多知识；就像叮当的百宝袋，只是个象形的称呼。

古代妇女认为生出小孩的时候，包裹着婴儿的一层包膜感觉上跟羊肠类似，所以把包裹在羊膜里面的液体称为羊水。

什么是羊水栓塞？

羊水栓塞(amnioticfluidembolism)是指在分娩过程中羊水突然进入母体血液循环引起急性肺栓塞,过敏性休克,弥散性血管内凝血(DIC),肾功能衰竭或猝死的严重的分娩期并发症。

羊水栓塞可发生在足月分娩者以及妊娠10-14周钳刮术时,其发病率为2万分之一至8万分之一,分娩过程中发生占70%,产后发生的占30%。其死亡率报道也不相同，发生在孕足月分娩者死亡率可高达70%~80%。羊水栓塞是由什么引起的？胎膜破裂或人工破膜后

破膜后，羊水进入子宫蜕膜或子宫颈破损的小血管，从而引起发病。另外，如果形成胎膜后血肿，分娩时此处胎膜撕裂，也会增加羊水栓塞的机会。

子宫体或宫颈有病理性开放的血窦

分娩过程中各种原因引起的宫颈裂伤可使羊水通过损伤的血管进入母体血循环。前置胎盘、胎盘早剥、胎盘边缘血窦破裂时羊水也可通过破损血管或胎盘后血窦进入母体血循环。剖腹产或钳刮术时，羊水也可从胎盘附着处血窦进入母体血循环,发生羊水栓塞。

宫缩过强或强制性子宫收缩

当羊膜腔内压力超过静脉压时，羊水易被挤入已破损的小静脉血管内。此外，宫缩时，由于子宫韧带的牵引使子宫底部举起离开脊柱,减轻了子宫对下腔静脉的压迫，回心血量增加,有利于羊水进入母血循环,羊水进入母体循环的量与宫缩强度呈正相关。

过期妊娠

巨大胎儿较易出现产程长、难产、滞产，胎儿易发生宫内窒息，羊水常浑浊、刺激性强，易发生羊水栓塞。

哪些孕妇容易发生羊水栓塞

高龄产妇:也就是年龄超过35岁以上的产妇,发生的几率比较高,年龄愈大,发生的可能性愈大。

生产次数多的产妇:譬如生第三胎、第四胎甚至七八胎的产妇,生产的胎数愈多,发生羊水栓塞症的比率愈高。

胎盘早期剥离的病人:在生产的过程中,如果发生胎盘早期剥离,羊水里的胎儿细胞、胎脂或胎便经由胎盘静脉进入母体血液的可能性会增加。

胎儿死在子宫内的孕妇:胎儿死在子宫内的时间愈久,发生羊水栓塞症的几率愈高。

有胎儿窘迫的现象时:发生羊水栓塞的几率也比较高。因为胎儿发生窘迫时,羊水内常有胎便,此时产痛通常都很强烈,较易发生羊水栓塞症。

使用催生素催生而造成产痛非常强烈的产妇，也较易发生羊水栓塞症。

小编碎碎念

生孩子是有风险的，夫妻都应该懂一些相关知识。“单独二孩”政策实施后，70后、80后首次剖腹产现在再次怀孕的孕妇不少，且高龄孕妇增多。而曾经剖腹产的孕妇，怀巨大儿、双胞胎的孕妇，有妊娠高血压、妊娠糖尿病、胎盘植入、羊水过多以及有过敏史等孕妇，发生羊水栓塞几率相对较高，要提高警惕，严格依时产检，生产时密切配合医生。

1、不要因为怕疼，在不符合剖宫产指征的情况下仍强求医生剖腹产，尤其现在有不少人可生二胎，剖腹产后再生育，所面临的意外风险会增加。

2、胎儿太大在生产过程中容易增加风险，一般3公斤左右就可以，孕妇怀孕期间注意均衡饮食。

3、如果生产过程中出现问题，家属要听医生的建议，千万不要拖延时间，以赢得抢救时间。

小编不是骇人听闻，只是想提醒大家孕前检查和产检的重要性，医院的重要性。像羊水栓塞这种意外情况，也不是说之前就一定能预见，但至少我们可以选医院和医生，把危险性降低。

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