医药与生活红楼中医知多少

《红楼梦》作为一部“封建社会的百科全书”，中间涉及了太多的领域，而中医就是其中的一个重要部分。

现在，公卫菌就带大家来解读一下《红楼梦》中的中医知识吧！

黛玉之“弱”：人参养荣丸

众人见黛玉年貌虽小，其举止言谈不俗，身体面庞虽怯弱不胜，却有一段自然的风流态度，便知他有不足之症。因问：“常服何药，如何不急为疗治？”黛玉道：“我自来是如此，从会吃饮食时便吃药，到今日未断，请了多少名医修方配药，皆不见效。那一年我三岁时，听得说来了一个癞头和尚，说要化我去出家，我父母固是不从。他又说：既舍不得他，只怕他的病一生也不能好的了。若要好时，除非从此以后总不许见哭声，除父母之外，凡有外姓亲友之人，一概不见，方可平安了此一世。’疯疯癫癫，说了这些不经之谈，也没人理他。如今还是吃人参养荣丸。”贾母道：“正好，我这里正配丸药呢。叫他们多配一料就是了。

《红楼梦》第三回

医说

《红楼梦》中收录的不少中医常用方至今沿用。例如人参养荣丸、八珍益母丸、左归丸、右归丸、黑逍遥散、金刚丸等。

《红楼梦》第三回，黛玉初进荣国府，贾府的人问她“常服何药?为什么治不好她的不足之症”，黛玉回答说：“如今还是吃人参养荣丸。”贾母闻知便说：“正好我这里正配丸药呢，叫他们多配一料就是了。”

医

评

林黛玉所食的“人参养荣丸”又可叫“人参养营丸”，由人参、当归、黄芪、白术、茯苓、肉桂、熟地、五味子、远志、陈皮、杭芍、甘草配伍而成，具有益气养血、养心安神之功效，如今临床上也多常用于心脾不足，气血两亏，形瘦神疲，病后虚弱等证。不过，虽然林黛玉和贾母都服用人参养荣丸，但追求的功效却是不一样的，“黛玉用人参养荣丸益气养血，治体弱多病的虚损之疾;贾母服用人参养荣丸是滋养气血，延年益寿，这也是中医异病同治的典型医案。”

晴雯之“寒”：忌用虎狼之药

正说时，人回大夫来了。宝玉便走过来，避在书架之后。只见两三个后门口的老嬷嬷带了一个大夫进来。这里的丫鬟都回避了，有三四个老嬷嬷放下暖阁上的大红绣幔，晴雯从幔中单伸出手去。那大夫见这只手上有两根指甲，足有三寸长，尚有金凤花染的通红的痕迹，便忙回过头来。有一个老嬷嬷忙拿了一块手帕掩了。那大夫方诊了一回脉，起身到外间，向嬷嬷们说道：“小姐的症是外感内滞，近日时气不好，竟算是个小伤寒。幸亏是小姐素日饮食有限，风寒也不大，不过是血气原弱，偶然沾带了些，吃两剂药疏散疏散就好了。”说着，便又随婆子们出去。

《红楼梦》第五十一回

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晴雯因外感内滞，患小伤寒。府中先请来一位大夫，开了紫苏、桔梗、防风、荆芥、枳实、麻黄，结果被宝玉指出，枳实、麻黄为“虎狼之药”，为女孩子体质所不能承受。后请来王太医，将后几味药材换为当归、白皮，用量稍减，晴雯幸保住了性命。

而苦命的尤二姐可就没那么幸运了，三個多月未行经，四肢懒动，茶饭不进，又常呕酸，日渐黃瘦。庸医胡君荣诊脉后，一会说是“月经不调，全要大补”，一会又说是“瘀血互结”，开了一剂化瘀通经的药，结果将尤二姐腹中已经成形的男胎给打了下来，致使尤二姐吞金自杀。

医评

将枳实、麻黄换为当归、白皮，也被中医所认可。麻黄作为一味常用药材，有温散寒邪、平喘之效，可治疗外感风寒。但是，由于其发汗力较强，因此，一般临床认为，表虚自汗及阴虚盗汗、肾不纳气的虚喘者均应慎用。

而尤二姐的停经，实际上是妊娠的原因，她的病，也是妊娠反应的表现。只不过因为她心理负担重，反应比常人严重而已。中医认为由于胎气上逆，胃失和出现恶心呕吐，肢体倦怠，吞酸厌食，厌闻油腻气味。一般应用和胃降逆、养血安胎的方法来治疗。

宝钗之“热”：冷香丸

见他进来，宝钗才放下笔，转过身来，满面堆笑让：“周姐姐坐。”周瑞家的也忙陪笑问：“姑娘好？”一面炕沿上坐了，因说：“这有两三天也没见姑娘到那边逛逛去，只怕是你宝兄弟冲撞了你不成？”宝钗笑道：“那里的话。只因我那种病又发了，所以这两天没出屋子。”周瑞家的道：“正是呢，姑娘到底有什么病根儿，也该趁早儿请个大夫来，好生开个方子，认真吃几剂，一势儿除了根才是。小小的年纪倒作下个病根儿，也不是顽的。”宝钗听了便笑道：“再不要提吃药。为这病请大夫吃药，也不知白花了多少银子钱呢。凭你什么名医仙药，从不见一点儿效。后来还亏了一个秃头和尚，说专治无名之症，因请他看了。他说我这是从胎里带来的一股热毒，幸而先天壮，还不相干，若吃寻常药，是不中用的。他就说了一个海上方，又给了一包药末子作引子，异香异气的。不知是那里弄了来的。他说发了时吃一丸就好。倒也奇怪，吃他的药倒效验些。”

《红楼梦》第七回

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治病，自古有之，而用“冷香丸”治哮喘，却是曹雪芹首创。《红楼梦》第七回中说道，宝钗患了一种病，是从娘胎里带来的一股热毒，犯时出现喘嗽等症状。一个和尚给宝钗说了个“海上仙方儿”，自打宝钗服用后，倒也灵验。

这“海上仙方儿”就是“冷香丸”，需用春天的白牡丹花、夏天的白荷花、秋天的白芙蓉花、冬天的白梅花花蕊各十二两研末，并用同年雨水节令的雨、白露节令的露、霜降节令的霜、小雪节令的雪各十二两加蜂蜜、白糖等调和，制作成龙眼大丸药，放入器皿中埋于花树根下。发病时，用黄柏十二两煎汤送服一丸即可。

医评

冷香丸是否有效，至今仍有争议，其制作要求近乎苛刻，如今已很少有人复制用于治疗病患。不过，查阅《中华方剂大辞典》，有冷香汤、冷哮丸、冷哮散的方剂名，功能是散寒化痰、平喘止哮，是用来治疗冷哮寒痰症的。此方确实也符合中医五行五色归经理论。因为咳嗽属肺部疾患，而肺属白色，用此方可达肺经。据说到现在，我国西部还有人在七月炎夏，到雪山上取阴坡的雪来和面，做薄饼和奶茶一起喝。这种“雪山奶饼”就有健脾益气、宣肺理气之功效。

可卿之“旺”：补脾和肝汤

贾蓉于是同先生到外间房里床上坐下，一个婆子端了茶来。贾蓉道：“先生请茶。”于是陪先生吃了茶，遂问道：“先生看这脉息，还治得治不得？”先生道：“看得尊夫人这脉息：左寸沉数，左关沉伏，右寸细而无力，右关需而无神。其左寸沉数者，乃心气虚而生火，左关沉伏者，乃肝家气滞血亏。右寸细而无力者，乃肺经气分太虚，右关需而无神者，乃脾土被肝木克制。心气虚而生火者，应现经期不调，夜间不寐。肝家血亏气滞者，必然肋下疼胀，月信过期，心中发热。肺经气分太虚者，头目不时眩晕，寅卯间必然自汗，如坐舟中。脾土被肝木克制者，必然不思饮食，精神倦怠，四肢酸软。据我看这脉息，应当有这些症候才对。或以这个脉为喜脉，则小弟不敢从其教也。".......那先生笑道：“大奶奶这个症候，可是那众位耽搁了。要在初次行经的日期就用药治起来，不但断无今日之患，而且此时已全愈了。如今既是把病耽误到这个地位，也是应有此灾。依我看来，这病尚有三分治得。吃了我的药看，若是夜里睡的着觉，那时又添了二分拿手了。据我看这脉息：大奶奶是个心性高强聪明不过的人，聪明忒过，则不如意事常有，不如意事常有，则思虑太过。此病是忧虑伤脾，肝木忒旺，经血所以不能按时而至。大奶奶从前的行经的日子问一问，断不是常缩，必是常长的。是不是？”这婆子答道：“可不是，从没有缩过，或是长两日三日，以至十日都长过。”

《红楼梦》第十回

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大观园是粉黛裙钗的小天地，对妇科病的描写也是病因清晰、病理透彻、药方明晓。《红楼梦》第十回说道，秦可卿两个多月没有来月经，胁下痛胀，少寐自汗，精神倦怠，贾府三四个大夫轮流着把脉，也没有搞清到底是“喜”还是病。儒医张友士受贾珍的邀请初造宁国府，为秦可卿诊治妇科病。张友士据脉言症，认为秦氏之疾是由于忧思伤脾，肝木太旺，精血不能按时而至的“月经不调症”，还推断秦氏应该也有经期延长的病史，一问贴身服侍秦氏的丫环果然如此。

医评

中医认为，情志是引起脏腑气血失和导致疾病发生的内在因素，又称“七情内伤”。明代医学家张景岳在《妇人规》中说“月经之本，其所重在冲脉，重在胃气，重在心脾气……七情六淫饮食起居失宜者，无非皆心脾胃气之贼”。秦可卿生活在人际关系复杂的贾府，天长日久，月经不调而失治误治，再加上情志不遂思虑太过，才变生出气滞血亏的“常缩”来。

张友士开的“益气养荣补脾和肝汤”，是在双补气血的八珍汤的基础上灵活变通，加入疏肝理气的醋柴胡、香附、延胡索，佐之以益气养血的山药和阿胶，并以清心健脾的莲子和大枣为引，可谓标本兼顾，共收益气养荣补脾和肝之功效。

纵观《红楼梦》这本书，在许多章节中都有医学知识，有的是为了故事的发展需要而铺设的，但作者能将医药知识放在小说中来写，而且写得合情合理，可见作者对医学知识也是深有研究的，信手拈来，皆成文章，非文理医理兼通者不可做到。

一部《红楼梦》，有学不完的养生经，这些有代表性的养生方法，体现的是古人的生活智慧。现代人最需要学习的是像他们一样，让自己的一日三餐、衣食住行更健康。

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邓紫馨

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胡羽婷

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