子宫肌瘤手术后多久可以怀孕

子宫肌瘤是育龄女性的常见疾病，发病率为25％～40％。绝大多数都没有临床症状，通常在体检中做彩超检查才发现。如果还没生育，处理起来非常棘手，左右为难。

即使肌瘤不大，在怀孕期间肌瘤会随着妊娠时间的延长而逐渐增大，位置不好不仅影响胎儿的发育，而且还可能影响分娩。

如果肌瘤较大（≥5cm）就很可能会影响怀孕，最佳的治疗方式是子宫肌瘤剔除术。术后关系到何时可以备孕的问题，因为手术会导致子宫损伤，子宫上会有疤痕，如果没长好，随着妊娠子宫的增大有可能引起子宫破裂、大出血甚至死亡。具体术后多长时间可以怀孕，可根据子宫肌瘤与子宫的位置、数目、大小以及手术方式来决定。

根据子宫肌瘤和子宫壁的关系，将肌瘤分为肌壁间肌瘤，浆膜下肌癌和黏膜下肌瘤3种。

1、肌壁间肌瘤

最常见，肌瘤位于子宫肌层内，周围均被肌层包围。剔除后伤口较深。

2、浆膜下肌瘤

肌瘤向子宫浆膜面生长，突起在子宫的表面，只有浆膜层覆盖，剔除后切口比较浅。

3、黏膜下肌瘤

多为单个性，常伴有月经量多，出血淋漓不净，肌瘤向子宫内生长．突出于子宫腔内，表面只有黏膜覆盖，比较容易损伤子宫内膜。

以上3种子宫肌瘤都是长在子宫上的，不管开腹还是用腹腔镜、宫腔镜，都会对子宫造成损伤，子宫伤口的愈合需有一定的恢复过程。如果肌瘤长在浆膜上．手术后1年左右就可以怀孕；如果肌瘤大，数目多，长在肌壁间或者黏膜下，无论采用的是开腹手术或者腹腔镜手术，考虑手术对于宫内膜的损伤，最好避孕2年，相当于做了一次剖宫产。如果是很小的子宫黏膜下肌瘤，伤口很小，就很容易愈台，通常术后一年就可以怀孕。如果做的是无创的聚焦超声消融手术，一般建议术后3~6个月再怀孕，因为该术式对子宫正常的组织没有造成损伤，所以子宫会较快恢复。

总结

鉴于子宫肌瘤术后容易复发，建议术后每隔3个月复查一次盆腔的彩超检查。为了安全起见，医院进行一次评估。怀孕后密切观察，有子宫破裂征兆及时处理。至于是以后是试产还是剖宫产，要严密观察产程，放宽手术指征。

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