第十章nbsp2135防病用药

21.孕妈妈要警惕，保胎药也能毁胎

22.孕妈妈服药要看。安全期

23.孕妈妈不能随便服用补药

24.孕妈妈使用消炎类药物需小心

25.孕妈妈使用外用药时应慎重

26.孕晚期孕妈妈应警惕胎膜早破

27.小偏方帮新妈妈轻松消除产后浮肿

28.分娩后新妈妈腹部有硬块不要慌/

29.避免产后感染，新妈妈远离产褥热

30.新妈妈要谨防产后抱出“妈妈腕

31.产褥期新妈妈需要防产后风/

32.正确哺乳能使新妈妈防乳腺炎

33.产后新妈妈要谨防子宫脱垂

34.新妈妈产后服“生化汤”要因人而异

35.新妈妈预防产后脱发有妙招/

21.孕妈妈要警惕，保胎药也能毁胎

有很多孕妈妈，在怀孕的初期会出现一些症状，因为怕对胎儿有影响，于是赶紧吃点保胎的药。但大家也许不知，有的时候，保胎的药也能毁胎。保胎药的主要成份是孕激素，孕激素对妊娠起重要的作用，如果妊娠期孕激素不足，会造成流产和其它不良的后果。然而保胎药并非多多益善，更不是人人都需要用保胎药。

妊娠末期孕激素过多，可使妊娠延期，造成过期妊娠。过期妊娠不仅给孕妈妈造成产伤及痛苦，更重要的是使胎盘老化，对胎儿供氧及养料不足，胎儿容易缺氧而窒息，新生儿的死亡率也会增加。

孕激素过多还可造成胎儿生殖器畸形，使女胎男性化，男婴则可能引起尿道下裂等畸形。妊娠后孕妈妈的消化功能减退、胃酸减少，出现烧心、腹胀、便秘等不适，也是孕期孕激素增高使胃肠道平滑肌收缩减慢造成的后果。

22.孕妈妈服药要看。安全期

　许多孕妇在先期不知自己怀孕的情况下，如果服用了某些药物时往往会不知所措，担心会对胎儿造成影响，对是不是中止妊娠犹豫不决。

　　从优生优育的角度来看，误服药物对胎儿是否造成影响显得尤为重要。至今为止，药物对胎儿的实际致畸作用及潜在的毒副作用是难以估计和预测的。目前来看，惟一的一条大概的预测途径就是不要完全从药物的药理作用及作用机制出发，而主要从服药时间及有关症状来加以考虑。

　　一般而言，服药时间发生在孕3周(停经3周)以内，称为安全期。由于此时囊胚细胞数量较少，一旦受有害物的影响，细胞损伤则难以修复，不可避免地会造成自然流产。此时服药不必为生畸形儿担忧。若无任何流产征象，一般表示药物未对胚胎造成影响，可以继续妊娠。

　　孕3周至8周内称高敏期。此时胚胎对于药物的影响最为敏感，致畸药物可产生致畸作用，但不一定引起自然流产。此时应根据药物毒副作用的大小及有关症状加以判断，若出现与此有关的阴道出血，不宜盲目保胎，应考虑中止妊娠。

　　孕8周至孕4--5个月称为中敏期，此时是胎儿各器官进一步发育成熟的时期，对于药物的毒副作用较为敏感，但多数不引起自然流产，致畸程度也难以预测。此时是否中止妊娠应根据药物的毒副作用大小等因素全面考虑，权衡利弊后再作决定。继续妊娠者应在妊娠中、晚期作羊水、B超等检查，若是发现胎儿异常应予引产；若是染色体异常或先天性代谢异常，应视病情轻重及预后，或及早终止妊娠，或予以宫内治疗。

　　孕5个月以上称低敏期。此时胎儿各脏器基本已经发育，对药物的敏感性较低，用药后不常出现明显畸形，但可出现程度不一的发育异常或局限性损害，如眠尔通引起胎儿生长发育迟缓，苯巴比妥引起脑损伤，链霉素、奎尼丁引起耳聋等。此时服药必须十分慎重。

23.孕妈妈不能随便服用补药

好多人认为，女人在怀孕的时候应该多吃一些好的东西，为此，家里人或朋友就会买一些补品使劲来补。可是，有的时候，随意服用一些补药不但没有好处，反而起到相反的作用。需要注意的是，如果孕妈妈随意服用补药，有可能导致宝宝超重。不仅给新妈妈分娩造成一定困难，还可能出现新生儿并发症增多、宝宝发育异常等一系列问题。囯内外营养专家均不主张孕妈妈过多摄入高蛋白高脂肪食物。

24.孕妈妈使用消炎类药物需小心

孕妇如何使用消炎药?孕妈妈要尤其注意，下面有专家来解答。

　　①孕妇可用：首选青霉素，青霉素对人体毒性很小。常用的有氨苄透露霉素、羧苄青霉素、头孢菌素类(如先锋霉素等)。

　　②孕妇慎用：氨基糖甙类药物。包括链霉素、卡那霉素、庆大霉素、丁胺卡那霉素等，这类药对胎儿肾功能及听力都有损害。如果非使用不可，则应小剂量、短疗程使用。

有些药物可通过胎盘进入胎儿体内，对胎儿产生不良影响，故妊娠期不能滥用药物。常用药物对胎儿的影响如下。

　　(一)抗生素

　　抗生素对胎儿的发育影响很大。四环素可导致软骨发育受阻、棕黄色齿、肢小畸形及先天性白内障，还可使孕妇发生急性脂肪肝。氯霉素可引起胎儿血小板减少或胎儿死亡。链霉素、庆大霉素、卡那霉素等可引起听神经损害而发生先天性耳聋，以及前庭损伤，后两种药能引起胎儿肾功能障碍。红霉素可致胎儿肝脏损伤。磺胺类药物，特别是长效磺胺在体内可存留6～7天，孕期应用可致畸，还可引起新生儿溶血性贫血、巨幼红细胞贫血。故应避免在孕期及临产前应用。

　　(二)激素类

　　妊娠早期服用过量的孕酮，或睾丸酮，可使女性胎儿男性化。孕妇服用大量雌激素可使胎儿发生脑积水、脑脊膜膨出等各种内脏畸形。据报道，早期应用雌激素的孕妇娩出的女孩，在青春期及青春后期，可发生阴道腺癌。在妊娠14周以前如果大剂量或持续应用肾上腺糖皮质激素(考的松、强的松等)，可引起死胎、早产、腭裂、无脑等畸形。

　　(三)催眠镇静剂

　　长期服用冬眠灵可致胎儿视网膜病变;眠尔通可致胎儿发育迟缓;苯巴比妥可抑制新生儿的呼吸及胃肠道张力，还可引起肝脏损害。孕期服用苯妥英钠可引起叶酸不足而致畸胎。

　　(四)维生素类

　　维生素A及叶酸缺乏可致胎儿畸形。如果孕妇吃了过量的维生素A也可引起胎儿骨骼畸形及并指、腭裂、眼畸形。维生素D过量，可引起胎儿钙质过多，主动脉、肾脏动脉狭窄，主动脉发育不全，智力发育迟缓及高血压。大量维生素K可引起新生儿黄疸。

25.孕妈妈使用外用药时应慎重

有关资料表明，妇女在妊娠期对外用药也应慎用，因为一些外用药能透皮被吸收进血液，引起胎儿或乳儿中毒，造成胎儿或婴幼儿神经系统器官的损害，一般需慎用的外用药有：

　　杀癣净：其成分是克霉唑，多用于皮肤粘膜真菌感染，如体癣、股癣、手足癣等，动物实验发现它不仅有致胚胎毒性作用，哺乳期妇女外用，其药物成分还可以分泌入乳汁，虽然临床上未见明显不良反应和畸变报道，但为了健康生育，此药应该慎用。

　　达克宁霜：含硝酸咪康唑。一般均有局部刺激，如果皮肤局部较为敏感，易发生接触性皮炎，或者因局部刺激发生灼感、红斑、脱皮起疱等。用药时如出现上述反应，应及时停用，以免皮损加重或发生感染。

　　百多邦软膏(莫匹罗星)：是一种抗生素外用软膏，在皮肤感染方面应用较广泛。但有不少专家认为，妊娠期最好不要使用该药。因为此膏中的聚乙二醇会被全身吸收且蓄积，可能引起一系列不良反应。

　　阿昔洛韦软膏：属抗病毒外用药。抗病毒药物一般是抑制病毒dna(核糖核酸)的复制，但同时对人体细胞的dna聚合酶也有抑制作用，从而影响人体dna的复制。所以，妊娠期在使用各种抗病毒外用药时应慎重。

　　皮质醇类药：应用于皮肤病较多。这类药具有抗炎、抗过敏作用，如治荨麻疹、湿疹、药疹、接触性皮炎等。但是，妊娠期妇女大面积使用或长时期外用时，可造成婴儿肾上腺皮质功能减退，并能通过透皮吸收，小剂量分布到乳汁中。此外，这类药还可造成妇女闭经、月经紊乱，故欲生育妇女最好不用。

　　总之，在孕期、哺乳期的妇女无论是使用口服药物，还是外用药物都应该在医生的指导下进行，才能保证用药安全、有效。

26.孕晚期孕妈妈应警惕胎膜早破

不知道准妈妈们在分娩前会不会有“尿床”的经历，如果是尿频，那是很正常的一种现象，可如果发生了“尿床”的，那你就更应该要格外注意了，因为这很可能是胎膜早破的原因，胎膜早破无论是对于胎儿还是对于孕妇来说都是有危害的

27.小偏方帮新妈妈轻松消除产后浮肿

解决产后水肿的菜谱有很多，像：素烧茄子、什锦五香黄豆、鲜蘑豆腐、红枣鸡蛋汤、红烧蹄筋、香菇炒菜花、糖醋排骨、花菜肉片、豆腐熬鲤鱼、肉丝炒鸡蛋……这些都适合孕妇晚期食用，而且清淡可口。另外，通过食用冬瓜、南瓜以及奶、豆制品等食疗，状况有明显的改善。

28.分娩后新妈妈腹部有硬块不要慌/

孩子出生以后，产妇腹部随即松弛成分，但有许多产妇在抚摸自己腹部时，还会摸到一个很大的硬块，时而还有疼痛感，为此，有的产妇感到害怕，怕是有什么东西未排出来。这个硬块是子宫。因为子宫在孕期变化很大，由孕前50克左右增到妊娠足月时克左右，官腔也由原来只能容纳12～20毫升，增大到可以容纳的胎儿、～克重的羊水和50O克左右重的胎盘。孩子和胎盘娩出后，子宫体积很快缩小到胎头样大小，而且子宫收缩越好，就会变得越硬。这样，在松软的腹壁外就能明显地摸到。因此，产妇也可以在产后最初几小时内，经常按摸子宫，刺激它收缩，摸到的宫体越硬越好。

29.避免产后感染，新妈妈远离产褥热

产褥期可以说是母体恢复身心的一个重要时间，尤其我们中国人对坐月子更是重视，如果新妈妈有发烧、身体不适的情形出现，应该要早期发现、早期治疗，这样每一个新妈妈都可以远离产褥热的困境。

　　产褥热感染严重影响新妈妈健康，甚至危及生命，最好从以下几个方面做好预防工作：

　　保证充足休息：

　　生产之后新妈妈就要放宽心，一定要多休息。感觉身体不适的话，尽量把宝宝交给家人照顾，新妈妈应专心休息，这样才能加速体力恢复。

　　保证充足水分：

　　有些新妈妈因为坐月子的禁忌而不愿意多喝水，但对于已经发生产褥热或是排尿不畅的新妈妈而言，水分的补充是非常重要的。新妈妈最好每天补充摄入毫升左右的水。

　　保持清洁卫生：

　　应注意恶露的排出及勤换卫生棉垫，医院会教导新妈妈如厕后以温水冲洗会阴部，以减少感染发生，等到恶露结束就不需要再进行冲洗了。

　　保持伤口干燥：

　　如果是剖宫产，那么在产后7～10天后新妈妈才可以开始淋浴。之前可先以毛巾擦拭身体，以减少伤口发炎的可能。平时伤口应该随时保持干燥清洁。

　　适度营养：

　　产后营养很重要，但要讲究摄取适度，这样才有助于新妈妈的体力恢复及增加抵抗力，进而减少发炎情况，降低产褥热的发生几率。如果已经发生产褥热，那么最好停止吃过于油腻的食物,以免加重感染。

　　避免**：

　　新妈妈产后6周内不宜有**，通常建议等产后复诊后，由医师诊断身体已复原，然后再恢复**。

　　切勿自行服药或停药：

　　只要是对症下药，产褥热很快就能得以解决，但是一定要遵照医师指示按时用药。用药时间要足够，不要任意停药，或是自行服用退烧药，否则很容易引起其他并发症。产后10天内还需要定期测量体温，随时留意身体状况。

30.新妈妈要谨防产后抱出“妈妈腕

一位新妈妈手腕处鼓起一个豌豆大小的包，一按就疼，手也使不上劲。医院就诊，医生诊断她患上了产后手腕腱鞘炎，也就是俗称的“妈妈腕”。像这位新妈妈一样出现问题的妈妈还真不在少数。

手腕部腱鞘炎正规的医学名称叫桡骨茎突狭窄性腱鞘炎，实质上它是腱鞘与肌腱共同的炎症，属于一种成因简单的运动伤害。腱鞘炎在指、趾、腕、踝等部位均可发生，但以桡骨茎突部和第一掌骨头部最为常见。新妈妈最常发生腱鞘炎的部位是手和腕部。患病后腕关节大拇指一侧会常感疼痛，提重物时感到没有力气，疼痛感加重，手腕大拇指根部会出现肿胀和发热，可以摸到一个鼓包，按压时有疼痛感。

产后腱鞘炎通过热敷、温水泡手等方法可缓解疼痛症状，减轻炎症。更重要的是手腕要得到充分的休息，短期内最好少做或不做家务和抱孩子，少用疼痛的那一侧手腕用力。抱孩子也是有技巧的，应以用健侧手为主，疼痛侧改为用肘部用力，让手腕和手指都空出来，保持放松状态。多数患者通过保守治疗能缓解症状，但严重者需要手术才能治愈。

31.产褥期新妈妈需要防产后风/

一、什么是产后风?

　　产妇产褥期间，由于风寒湿邪稽留，出现肢体关节酸楚、疼痛、麻木，重着者称为产生风，又叫“月子病”。

　　是因妇女在生产孩子时期，筋骨腠理大开，身体虚弱，内外空疏不慎风寒侵入，客于经络、关节、肌肉，经脉痹阻，气血动行不畅，瘀滞作痛。主要症状是肢体关节酸痛、麻木、重着、恶风恶寒、关节活动不利，甚则关节肿胀，病久不愈者可见肌肉萎缩，关节变形，治疗上同风湿性关节炎类似。

　　二、风湿寒邪侵人人体的途径有：

　　1.产后大汗淋漓，而未保暖，感受了风寒之邪。

　　2.产妇所住房屋潮湿阴冷。

　　3.产妇感受门窗过道之过堂风的侵袭。

　　4.产妇过早劳累或使用冷水洗衣。

　　5.产妇过早行房事。

　　6.产妇淋雨受湿。

32.正确哺乳能使新妈妈防乳腺炎

第一，在产后应尽早给孩子哺乳。即使产后暂时还没有乳汁，也应让宝宝吮吸一下乳头，以起到刺激作用，让乳房早点产奶。

　　第二，喂奶前要洗手，然后轻轻地按摩乳房，以刺激泌乳反射。喂奶时，要先用清洁的温水将乳头洗干净，再用毛巾擦干。别用洗液、肥皂、酒精擦洗，以避免化学物质附在乳头上。喂完奶后，最好用手挤出一滴奶，擦在乳头周围，以保护乳头。

　　第三，由于乳头的皮肤黏膜很娇嫩，一定要保证孩子吮吸时的正确姿势。不要让宝宝只把乳头含在嘴里，而要含住乳头和大部分乳晕。只含乳头，容易使宝宝因吸不到奶拉扯乳头，将乳头弄伤。

　　第四，为避免乳房下垂，可用纯棉胸罩将乳房托起，胸罩的尺寸比平时稍大。也可以选择一种专为哺乳设计的胸罩，能在前面解开，对预防乳房下垂有一定作用。若有乳汁淤积或因某些原因暂时不能喂奶时，应及时把乳房内的奶挤出。

　　第五，乳头如果出现凹陷，在孕期就应该及时纠正。可用双手手指在乳房皮肤周围做“十”字形牵拉，以使乳头从凹陷处弹出。

　　第六，如果乳头有破损，可在乳头上涂抹一点甘油或红霉素眼药膏；如破损较严重，涂抹后还不见效，医院就诊。

33.产后新妈妈要谨防子宫脱垂

　坐月子是中国的传统习俗，其实这个有一定道理的。月子期正是产后子宫复旧的时候，若是没有休息，调养好，可能会导致子宫复旧不良，子宫韧带松弛，最后导致子宫脱垂。

虽然目前多数妇女都只生育一个孩子，但患子宫脱垂的女性也不少见，主要原因是产褥期间没休息好，不少女性产后急于瘦身，生完孩子没几天就健身运动，像举哑铃、跑步、跳舞、爬楼梯、做仰卧起坐和俯卧撑等，也有产妇操持家务和带孩子，以致劳累过度，使因怀孕、生产导致的子宫移位未能复旧，盆底肌肉组织力量得不到恢复，容易发生子宫脱垂。此外，女性多次怀孕人流，流产后没休息好；坐月子时大便秘结，大便时腹压过大等因素也是导致发生子宫脱垂的重要原因。

34.新妈妈产后服“生化汤”要因人而异

在城乡的许多家庭，分娩后的产妇都要服几剂生化汤，以促使恶露的排出，并有促进乳汁分泌、加强子宫收缩、减轻宫缩时疼痛的作用，还可预防产褥感染的发生。但需说明的是，产妇服用生化汤要因人、因证而异，辨证论治，方可获效。

　　生化汤是《傅青主女科》一书中用来治疗产后病的名方，由全当归24克，川芎9克，桃仁（去皮尖）6克，炮干姜两克，炙甘草两克组成，用黄酒、童便各半煎服，对产后恶露不止，少腹冷痛，得温则舒，舌质暗淡，脉细而涩的产妇，服药后可起到活血化瘀、温经止痛的功效。但在实际应用时必须根据产妇病情的轻重来灵活掌握，不可生搬硬套。如产后瘀血滞留、下腹疼痛较重者，可将桃仁用量增加到12克，并加入生蒲黄、五灵脂、泽兰各10克，益母草15克，以增强活血祛瘀的作用；若小腹冷痛甚者，可加肉桂6克，以温经散寒；对小产后胎盘残留，出血淋漓不断者，可加熟地25克、丹皮、红花各10克，有促使残留胎盘自动排出的效果，并能化瘀止痛，止血生新；如产后血热夹有瘀滞者，须去炮干姜，减少当归和川芎的用量，再加赤芍、生地、丹皮、栀子各10克，以清热凉血活血，才能获得较好疗效。

35.新妈妈预防产后脱发有妙招/

脱发影响美观，还会影响妈妈们的心情。新妈妈无法预见雌激素对产后脱发的控制，但新妈妈可以从自身做起减少产后脱发，如何做，有人支招。

顺心情

心情不舒畅是导致产后脱发的重要原因。新妈妈应在孕期及产褥期保持心情乐观豁达，遇见烦闷焦虑的事情合理发泄，做点自己感兴趣的事情，和朋友家人聊聊天，使精神状态呈良好态势。

均膳食

新妈妈切忌挑食、偏食，也不能暴饮暴食，多吃些对头皮头发有用的新鲜蔬菜水果、海鲜产品、豆奶制皮，让头发得到最基本的物质保障。

常梳头

新妈妈头发常梳才好，有助于改善头皮微循环，还有利于减少头皮上的油脂灰尘，时常按摩头部则更有利于头发的生长。

服药品

服药品是特殊状况才需，并且应该在医生的指导下进行。产后妈妈可以适当吃点维生素B1、维生素B6、谷维素等养发补品，以帮助预防产后脱发。

试老方

新妈妈可以尝试用姜片涂在发根处，以促进头发生长。如果怕生姜的刺激性过大，喜欢吃黑芝麻的新妈妈也可以把黑芝麻炒熟、捣碎加糖拌匀，一次2勺一日3次，一个月后会有良好效果。

希望以上招数可以帮助新妈妈们拥有一头亮丽的头发，早日回归正常生活状态。