科普知识产后康复为什么如此重要

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。新生儿出生后，产妇的生理和心理发生了很大程度的改变，产后康复是一种新型的康复方式的技术。这是基于产后身体的变化，使用现代科学和技术来减少产后疼痛或母乳喂养困难，目的是改善产妇情绪低落、指引心理治疗的合理方向、改善产妇的生活质量。产后康复不做好，可能会给后续的生活带来无数的麻烦！

产后康复可帮新宝妈们恢复生理功能，具体包括：

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1.促进身体功能恢复和正常生理功能；

2.加速身体和精神康复，增加乳汁的分泌量；3.加速静脉回流，降低静脉血栓风险；4.促进血液循环，帮助子宫康复及恶露外排；5.帮助恢复中枢神经系统、膀胱动能改善；6.改善肠道功能，遏制便秘形成；7.预防子宫脱垂、以及膀胱直肠和痔疮等问题；8.改善分娩后性功能虚弱；9.防止产后尿液泄漏，性冷漠，腰部疼痛和其他坐月子的疾病。

产后宝妈需要做哪些恢复？

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1.催乳通乳（产后0-42天）

即使实施早吸允、勤哺乳，产后48小时乳汁分泌不足女性仍占19.81%，现在最常用、最简单易行的催乳方法就是电刺激结合手法。乳汁分泌过少的原因：类脑下垂体受到抑制后会导致乳汁分泌减少，局部乳腺阻塞。乳腺管堵塞（轻中度）原因：产后3-7天，乳房逐渐充血、发胀、分泌大量乳汁，如果乳腺管尚未完全畅通，致使乳汁不能顺利排出，或者乳汁过多超过宝宝需求，出现乳腺淋巴潴留，静脉充盈和间质水肿及乳腺导管不畅，常可出现双乳胀满，硬结，疼痛。治疗：通过低频电刺激，可以刺激小血管扩张，使血流量增加，通过刺激乳房局部，有效改善局部血液循环，消除乳汁淤积，疏通乳腺管，可结合按摩乳房或者热敷乳房使疗效更明显。治疗时间：顺产后2小时，剖宫产后6小时，各项生命体征平稳，顺产3-5次，剖宫产5-7次，可结合子宫复旧一起做；产后42天复查也可以做，建议3-5次。刚生产后的妈妈一点乳汁都没有，建议先通乳15分钟再催乳15分钟，如果这样效果都不好的宝妈，催乳通乳一个半小时，中间间隔1-2个小时；奶涨的宝妈就做通乳半个小时，具体次数根据宝妈情况而定。

2.腹直肌分离治疗

怀孕期间，宝宝在妈妈的子宫里逐渐长大，腹壁所承受的压力也逐渐增大，腹白线被拉伸并变得薄弱，白线两侧的腹直肌松垮，腹直肌间距离增大，从而使腹直肌分离。治疗：通过电刺激使腹部肌肉被动收缩，使肌肉牵拉，对腹部肌群进行强化，同时也可以恢复脊柱生理弯曲和改变骨盆的倾斜度。治疗时间：产后42天过后，恶露干净以后才能做，通过手法检查，如果宝妈腹直肌分离达到2指以上，就可以做，可在治疗期间结合腹带、盐水袋使效果更明显，建议10次为一个疗程，具体几个疗程根据病人恢复的情况来定。

3.产后尿潴留治疗

产后尿潴留是指分娩过程中，子宫压迫膀胱及盆腔神经丛，使膀胱肌麻痹而导致的一种病症。一般来说，妈妈在顺产后4～6小时内就可以自己小便了，但如果在分娩6～8小时后甚至在月子中，仍然不能正常地将尿液排出，并且膀胱还有饱涨的感觉，那么，你就可能已经患上尿潴留了。产后尿潴留可分为完全性和部分性两种，前者是指自己完全不能排尿，后者是指仅能解出部分尿液。产后尿潴留不仅会影响子宫收缩，导致阴道出血量增多，还是造成产后泌尿系统感染的重要因素之一。子宫压迫膀胱及盆腔神经导致的尿液保留在膀胱中不能自然的排出。治疗：通过电刺激放松肌肉，加速循环，从而使尿液排出。治疗时间：顺产后2小时，剖宫产后6小时各项生命体征平稳可做，按次数治疗，做到患者第一次排尿即可。

4.耻骨联合分离

一般女性的耻骨联合间隙为4-5mm，怀孕后随着激素水平的改变，这个间隙可增宽2-3mm，轻度的间隙增宽有利于胎儿的顺利娩出，但通常不超过10mm，当耻骨联合距离增宽超过10mm或上下错动而出现局部疼痛或下肢抬举苦难等功能障碍，就是耻骨联合分离了，具体表现为耻骨联合处疼痛，延伸到背部及下肢酸痛，改变体位时加重。治疗：电刺激能加速软组织损伤的修复，使耻骨联合间隙减少，还能镇痛。治疗时间：手术过后，各项生命体征平稳就可以做，建议10次为一个疗程，治疗的时候可以搭配骨盆带、盐水袋，具体疗程根据病人恢复情况而定，产后42天甚至更久的女性，有耻骨联合分离者可做。

治疗情景

治疗环境

5.子宫复旧

子宫复旧是指子宫在胎盘娩出后逐渐恢复至孕前状态的过程，子宫的恢复情况，一般可以通过观察恶露来判断，颜色由红变白，数量由多渐少，由血腥味到无味，一般一个月后排尽。如果整个恶露时间超过40天未净，小肚腩迟迟不能回缩，可能不是因为胖，而是子宫复旧不良。治疗：通过低频的仿生物电刺激可以使子宫平滑肌产生轻度规律收缩，促使恶露排出，另外还能改善血供，促进子宫内膜修复，产后早期就进行子宫复旧电刺激治疗，可以防止子宫复旧不良的发生。除以上述治疗项目外，医院产科还能开展乳房小叶增生、乳房保养、卵巢保养、产后耻骨联合分离痛、产后坐骨神经痛、人流术后镇痛、痛经、卵巢早衰、子宫内膜增厚、胃肠排气、外阴紧缩、大腿、腹部、臀部塑形等治疗项目。

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小叶增生

以腺体小叶和乳腺导管末梢扩张、增生和囊性改变为主的病理过程，它的发生和发展与卵巢内分泌功能紊乱有关，多由于孕激素分泌不足和雌激素相对或绝对过多，致使月经周期中乳腺组织的增生和复旧过程发生紊乱而患病。治疗：通过低频生物电刺激，加速血液循环，从而疏通乳腺管，同时达到镇痛以及消除肿胀的效果。治疗时间：住院期间以及产后42天过后或者有小叶增生的女性皆可做，病人有乳腺增生、有包块建议不治疗，经前期乳房胀痛可以治疗，间隔一天一次，每次30分钟，一个疗程10次，经期内停止治疗，经期结束后1-2日继续进行治疗，具体疗程根据病人恢复情况而定。

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产后腰背痛

由于孕激素的作用以及腹部膨隆使腰背负载增加，腰椎会变得不太稳定，参与腰椎活动的周围肌肉也会在漫长的十月怀胎中变得异常疲劳，再加上缺乏运动或者育儿姿势不正确，几乎一半以上的产后妈妈都会为产后腰背痛困扰。治疗：通过电刺激的方式快速放松腰背部肌肉，改善血液循环，增强肌肉力量，还可以让脊柱恢复稳定，等到肌肉得到放松，疼痛自然缓解，再结合正确的运动训练，脊柱就可以恢复正常工作。治疗时间：住院期间以及产后42天或者日常有腰背部疼痛的患者可做，按次数来治疗，哪痛贴哪，建议5次，具体次数根据症状的改善决定。

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产后下肢水肿

由于子宫的增大，压迫到下肢的回流静脉，进而影响体内的血液循环，长期下去，就会引起水肿的发生，产后不能及时消除，产后下肢血液循环受阻而引发水肿。治疗：通过电刺激促进血液循环，加速新陈代谢，使体内多余的水分排出，从而消除水肿。治疗时间：顺产后2小时后，剖宫产后6小时后，各项生命体征平稳，按次数治疗，建议3-5次做到患者水肿情况改善结束。

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促子宫血供、促卵巢血供、卵巢保养

（1）子宫：电流刺激子宫血管平滑肌收缩和松弛，增加盆腔、子宫内膜和子宫肌肉的血液循环，增加组织营养；刺激改善盆腔微循环，增加子宫内膜血供，从而改善子宫环境。（2）卵巢：电刺激改善卵巢周围血供，加速微循环，从而促进细胞的新陈代谢，使血液流速加快，流量增加，保养和改善卵巢功能。（3）顺应卵巢的周期性变化特点，来改善卵巢功能，提高卵巢储备能力，促进卵泡发育和排卵，延缓卵巢早衰，延缓衰老。治疗：恶露干净以后，月经干净两三天以后才能做，按次数治疗，建议5次，具体次数视情况而定。治疗时间：产后42天及在经期以外时间的女性可做。

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子宫内膜生长

子宫内膜生长是女性的常见病症，女性在有一定雌激素的作用下，做超声检查时子宫内膜不能达到8mm的厚度就判断为子宫内膜薄。发生的原因一般是内分泌失调严重，人工流产，子宫发育畸形。治疗：通过电刺激的方式促进子宫内膜壁的增厚，建议做完一个疗程做个复查，一次来更好的判断子宫内膜的一个增长情况。治疗时间：在月经干净2-3天后开始做，做到排卵期前，停止，等到下一次月经干净后2-3天继续做，建议10次为一个疗程，具体疗程根据子宫内膜恢复情况而定。

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坐骨神经痛

坐骨神经痛是以坐骨神经径路及分布区域疼痛为主的综合征，坐骨神经痛的绝大多数病例是继发于坐骨神经局部及周围结构的病变对坐骨神经的刺激压迫与损害，称继发坐骨神经痛，少数系原发性，即坐骨神经炎。治疗：通过电刺激的方式放松肌肉，改善血液循环，使肌肉得到放松，缓解疼痛。治疗时间：住院期间以及日常有坐骨神经痛的患者可做，建议10次为一个疗程，根据病人症状的改善可做相应的改变。

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胃肠排气

通过电刺激促进血液循环和胃肠蠕动，帮助患者及时排气。治疗时间：顺产后2小时，剖宫产后6小时，各项生命体征平稳可做，按次数治疗，做到患者顺利排气即可，其他手术后要求排气患者可做。

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痛经

发病机制：月经期间前列腺素含量增高，引起子宫平滑肌强烈收缩，造成子宫缺血缺氧，产生疼痛。治疗机制：一方面干扰痛觉神经传导，另一方面促进内啡肽释放。治疗时机：痛经期间就可以做；月经来之前一个星期一直做到月经来，按次数开。

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（乳房、腹部、大腿、臀部）塑形

妊娠、产后月子期间饮食运动不合理，导致脂肪堆积，10次为一个疗程，具体疗程根据患者恢复情况而定。治疗时间：产后42天可做。

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人流后镇痛

人流导致子宫内膜受损，引起疼痛。治疗时间：人流术后各项生命体征平稳可做，建议1-2次，搭配子宫复旧一起做，具体次数根据患者恢复情况而定。

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经皮镇痛电刺激

干扰疼痛信号传导，促进中枢内啡肽释放电刺激。治疗时间：住院期间、产后42天或者日常有肌源性损伤引起疼痛的患者可做，按次数来治疗，哪痛贴哪，建议5次，具体次数根据症状的改善决定。

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淡化妊娠纹

妊娠后期增大的子宫致使腹部皮肤的弹性纤维和胶原纤维损伤或断裂；妊娠期间皮质醇有所增加，而皮质醇具有分解弹性蛋白，使其变性并抑制成纤维细胞功能，致使皮肤因弹性纤维变性而脆弱，同时激素水平变化，导致色素的沉着。治疗：低频电刺激，兴奋神经肌肉，血管平滑肌收缩，血流加速，促进血循环，加速色素代谢。治疗时间：产后恢复期。剖宫产者待伤口完全愈合。建议10次为一个疗程，具体疗程根据症状的改善决定。如果你想了解更多，请到医院老院区住院部产科产后康复中心咨询！

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·何进文/图·

核稿：张玉洁

编辑：张会

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