在前几周承蒙自贡在线邀请写了一篇关于备孕的文章后,我的门诊来了很多咨询二胎的父母,涉及的问题方方面面但是有很多是具有共性的问题。于是准备开一个专栏就叫“赖博士摆妇产”向我们自贡在线的读者以尽量轻松愉快的方式介绍妇产科和生殖医学的科普知识。
现在二胎政策放开后,很多家庭了生育二胎的计划,有句俗话叫:一胎照书养,二胎当猪养。很多妈妈因为有了前次孕育经验,觉得头胎的孕育过程比较顺利以及目前感觉身体状态还不错,但是忽略年龄超过34岁或者其他因素而不知不觉跨进了高危妊娠的行列。今天我跟大家摆一下高危妊娠的相关知识。
什么是高危妊娠、包括哪些情况?高危妊娠指的是对孕产妇及胎婴儿有较高危险性,可能导致难产及或危及母婴安全者,称高危妊娠。高危妊娠的孕妇和新生儿发病率均明显高于正常妊娠。高危妊娠可分为两大类即孕前高危因素及孕后高危因素。
孕前高危因素包括:1.孕妇年龄:年龄小于16岁或大于34岁。年龄大于34岁的孕妇属于高龄产妇,怀上染色体不正常胎儿的几率较大,新生儿遗传缺陷发生率明显较高。早产机会较多,容易发生妊娠期并发症。而且由于骨骼及生理因素,高龄孕妇顺产的机会也可能减低。
2.孕前身体素质和营养状态较差如身高在cm以下,体重在40斤以下或超过85公斤的孕妇。这样的女性骨盆狭窄,容易发生难产。
3.异常孕产史:如有习惯性流产、早产、死胎、死产、过期妊娠等;或者是产程延长、胎儿窒息、分娩过巨大儿、低体重儿、畸形儿等不良孕产史。
4.血型:女方是O型,而丈夫是非O型;又或者是女方血型为Rh阴性而丈夫血型为Rh阳性者。
孕后高危因素包括1.孕期宫内异常:如前置胎盘、胎盘早剥、羊水过多或过少、胎位不正、巨大儿、多胎妊娠等异常情况。
2.妊娠合并内科疾病:如妊娠期高血压疾病,妊娠期糖尿病、妊娠期病毒性肝炎等。
3.胎儿畸形因素:妊娠早期感染病毒,如巨细胞病毒、疱疹病毒、风疹病毒等;接触了对人体有害的物质,如放射线、农药、化学性毒药等。
从上面的介绍可以看出高危妊娠的相关因素除了身高、体重和年龄外有很多因素都是不确定的,如果尚未怀孕的妈妈计划怀孕,应该做一次孕前咨询,把自身的身体情况告诉医生,让医生根据你的具体情况对你进行科学指导。医院进行产前检查,做到早预防、早发现、早治疗,及时有效地控制高危因素的发展,防止可能导致胎儿及孕妇死亡的各种危险情况出现,安度孕产期。下面我们再看看孕妈妈和医生都要如何做来尽量避免高危妊娠。
孕妈妈避免高危妊娠要注意什么1.医院或妇幼保健机构进行产前检查,按医嘱做好系统保健;
2.高龄孕妇和产下过先天缺陷儿的孕妇应到遗传咨询门诊做有关咨询及检查(我院为全市唯一一家有遗传咨询资质的医疗机构,每天均设有遗传咨询门诊);
3.加强营养及休息,摄入富含蛋白质、维生素、铁、锌、钙等的食品,积极纠正贫血和营养不良;
4.数胎动。胎动是胎儿在宫内的健康状况的一种标志。每天三次,时间为上午7-8点钟,中午12-1点钟,晚上9-10点钟。每次数1个小时,三次胎动次数相加乘4,便是12小时的胎动次数。不同孕周胎动数值不一,正常胎动次数每小时3-5次,12小时不能少于20次。胎动过频或胎动消失,则可能是异常情况,需及时就医;
5.制订分娩计划,对阴道分娩困难、有较严重的内科疾病、全身情况差,难以自然分娩的孕妇,可择期做剖宫产。
医生如何进行高危妊娠筛查一般需要在确诊怀孕12医院进行高危妊娠筛查,同时建档,接受健康教育,定时进行产前检查,了解胎儿胎盘发育情况。其中医生会询问:既往生育史,家族史,排除异常生育。并进行全身检查,包括血压、呼吸、心律等全身健康问题筛查。妇科检查包括子宫位置、大小,确定与孕周是否相当。还要进行包括:胎儿B超、血常规、血型检查、血糖、尿液、心电图、微量元素等检查。
一旦确诊为高危妊娠,孕妈妈往往会过于紧张和恐惧。其实孕妈妈需要理智对待高危妊娠。需要重视但无需过于忧虑和紧张。只有良好的心理保健才有利于母婴的身心健康。只要在怀孕期间能按时做好产前检查,密切配合医生的治疗,就能转危为安,安全渡过孕期,平安娩出胎儿。
作者介绍:
赖志文,妇产科临床医学博士,自贡市妇幼保健院遗传生殖中心主治医师。目前从事女性生殖内分泌疾病(月经不调),不孕症、复发性流产及女性性功能障碍(性欲减退、性交痛疼、性高潮缺失)等疾病诊疗,门诊时间:周一全天、周二全天、周三下午、周四下午、周五全天不孕症门诊;周三上午、周四上午女性性功能障碍门诊。
联系方式:好大夫网站在线咨询当前时间: