孕妈疑问ldquo羊水不够,喝水

羊水不够怎么办？不止“多喝水”那么简单！

宝宝出生前，住在一个°无死角的豪华海景房——羊水里。适量的羊水有缓冲作用，能缓和妈妈腹部外来的压力或冲击。不但能防止宝宝的肢体粘连，还可以防止宝宝脐带被压扁，保证营养和氧气的充足供应。

羊水过少是胎儿危险的重要信号，会引起宝宝的缺氧及畸形。与正常妊娠相比，轻度羊水过少，围产儿死亡率增加13倍，而重度羊水过少则增加47倍！

但是听说“羊水不够，喝水来凑！”这真的靠谱吗？

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羊水来自哪里？

妊娠早期，羊水主要来源于胚胎血浆，其通过胎膜进入羊膜腔，形成透析液；在妊娠中期，随着胚胎逐渐发育成熟，羊水来源增多，主要来源于胎儿尿液。

羊水维持着一种相对平衡的状态，在不断生成的同时不断被吸收，以保证胎儿的生长发育。

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羊水的正常范围是多少？

随着胎儿的生长发育，羊水量也不断增加以满足胎儿生长需要，羊水量~ml属于正常范围，低于ml为羊水过少，高于ml为羊水过多。无论是羊水过多还是羊水过少均可影响胎儿或孕妇健康。

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羊水有啥作用？

羊水，是怀孕时子宫羊膜腔内的液体。在整个怀孕过程中，它是维持胎儿生命所不可缺少的重要成分。当然，它的作用还不止这些。

保护妈妈：羊水会起到缓冲作用，减轻了胎儿活动引起的不适感。分娩时，胎囊可借助羊水压扩张宫颈，避免胎儿直接压迫母体组织时间过长，避免宫颈及阴道损伤。

保护宝宝：羊水能缓和外来压力或冲击，使胎儿不轻易受到外界震荡。胎儿是浸泡在羊水中的，如果羊水过少则可能造成胎儿发育受限、胎儿窘迫，严重的甚至造成胎儿畸形死亡。

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羊水怎么变少了？

通常羊水应保持在-ml这个区间，高于或低于这个正常值，都会对宝妈腹中的胎儿造成影响。

常见的羊水减少，原因有以下几点：

胎膜早破：羊水外漏速度大于再生产速度，常出现继发性羊水过少。

胎盘功能不良：如过期妊娠，胎儿宫内生长受限、妊娠期高血压疾病等。由于胎盘功能不良，胎儿宫内慢性缺氧，血液重新分布，导致肾血管收缩，胎儿尿形成减少，导致羊水过少。

胎儿泌尿道发育异常：如果宝宝没有肾、肾发育不正常或者尿道阻塞，就不能产生足够的尿液来维持羊水量。

母体因素：如孕妇脱水、血容量不足、血浆渗透压增高等，可使胎儿血浆渗透压相应增高，胎盘吸收羊水增加，同时胎儿肾小管重吸收水分增加，尿形成减少。此外，孕妇使用某些药物也会引起羊水减少。

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羊水多少怎么测量？

羊水多少如何测量？

大部分羊水过少的孕妇一般不会有明显不适，所以一般都是在孕妇产检时，由医生体检或超声波检查发现。但个别宝妈，可能会觉得肚子增大的速度变慢，胎动的感觉比以前明显，有时一次胎动可引起明显的腹部疼痛感。这是由于失去羊水的缓冲作用，胎动力量直接作用于局部子宫壁刺激子宫收缩引起的。

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一般测量羊水量的方法有几种？

B超：B超检查是诊断羊水过少最重要的辅助检查方法，B超能够发现羊水量明显减少的情况。此外B超还能及时发现胎儿生长受限，以及胎儿肾发育不全、输尿管或尿道梗阻等畸形。

羊水量直接测量：破膜时将容器置于外阴收集羊水，或剖宫产时用吸引器收集羊水。但这个方法不能早期诊断，目前使用的不多。

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羊水过少怎么办？不止“多喝水”那么简单！

快速饮水这种办法的确有一定的作用，因为喝水能够促进孕妇体内血液循环，间接的子宫胎盘的循环也得以增加，而达到增加羊水的目的。但这只是针对羊水虽少，但不太严重的情况。但如果情况比较严重，那么可能就要考虑接受进一步的治疗了。

■补充羊水期待治疗

如果宝宝无明显畸形，并且胎肺还未成熟，可以增加羊水量期待治疗，尽量延长孕周。

■适时终止妊娠

若确诊胎儿畸形，应尽早终止妊娠。若胎儿正常，妊娠足月合并严重胎盘功能不良或胎儿窘迫，估计短时间内不能结束分娩者，应行剖宫产术。

要特别提醒羊水量少的妈妈们一定要定期产检，及时就诊。

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为什么会产生羊水过少的情况？

■胎儿畸形

特别是存在泌尿系统畸形，假设胎儿存在肾缺如，存在发育不全，输尿管或尿道出现阻塞，减少了尿排泄，从而会减少羊水的生成；胎儿肺发育不全，某些先天性心脏病均可导致羊水过少。尤其是在早孕及中孕期出现的羊水过少更要警惕胎儿畸形的可能。

■胎盘功能减退

多见于妊娠中晚期，尤其是过期妊娠、妊娠期合并症如重度子痫前期、糖尿病、系统性红斑狼疮等胎盘退行性病变等因素影响减弱了胎盘功能，使得胎儿血流需要进行重新分配，而为了使心脑等器官具备充足的血液供应，所以只能减少肺肾等器官的血流量，这样就降低了胎儿尿液生成量以及排泄量，所以会有羊水过少。

■胎膜早破

这种情况可发生在孕妇怀孕的任何阶段，孕中晚期更为常见。胎膜早破，羊水外流，外流速度高过羊水生成速度，所以体内羊水量会明显减少。

■孕妇因素

妊娠期间孕妇脱水严重、缺水严重会降低全身血容量，或者孕妇使用利尿、脱水剂减少了机体中液体量，所以会有羊水过少情况；另一方面，孕妇妊娠期间持续处于疲惫、紧张、不安、焦虑等负面状态中，人在持续紧张状态下会生成更多的儿茶酚胺，血管变得收缩痉挛，有可能会损伤胎盘血管，影响正常供血，降低胎盘功能，使得羊水过少。

■其他因素

双胎妊娠或多胎妊娠、双胎输血综合征、选择性胎儿宫内发育受限，都有可能羊水过少。其中一个胎儿羊水少，另一个胎儿羊水多等。

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羊水过少会有哪些不良影响？

羊水过少增加了剖宫产率

羊水过少减少了对婴儿的缓冲作用，当临产时子宫内的压力作用于胎儿，宫缩时脐带受压，使胎盘血液循环受到影响，直接导致胎儿缺氧，此时一旦胎儿蠕动增加，肛门括约肌松弛后排出胎粪，易出现新生儿吸入性肺炎、呼吸窘迫甚至新生儿窒息，对新生儿生命安全造成威胁。

羊水过少影响产程进展

在产程中不能充分地压迫宫颈口利用前羊水囊扩张宫颈，致使宫口扩张迟缓，甚至造成不协调宫缩，与此同时羊水过少会导致使产道分娩过于干涩，阴道产道润滑作用不够，这会使得胎儿分娩时下降的阻力增加，因而延长产程；而产程的延长叉会增加产妇出现宫缩乏力的几率，进而引发产后出血。

羊水过少影响胎儿生长发育

羊水能够避免胎儿受到外界的损伤，当羊水过少时，宫腔的缓冲作用越小，腹压通过子宫对胎儿直接形成压迫，影响胎儿改变体位，因此可能造成脐带扭转、受压，影响血液循环，使缺氧加重，造成胎儿宫内窘迫；同时由于胎儿长期缺氧，影响生长发育，形成足月低体重儿。

你真的以为“羊水不够，喝水来凑”这么简单？

首先，喝水的确是有一定作用的。但这喝水也是有讲究的，需要孕妇每天能够在3小时之内摄入ml液体，可以为果汁、温开水、牛奶、汤、盐水等，连续七天。因为喝水能够促进孕妇体内血液循环，间接促使子宫胎盘的循环也得以增加，而达到增加羊水的目的。但这只是针对羊水虽少，但不太严重的情况，并且效果不能确定，因人而异。

而对于情况比较严重的，比如确诊胎儿畸形，则尽快引产；若胎儿正常，妊娠足月并合并严重胎盘功能不良或胎儿窘迫者，估计短时间内不能尽快结束分娩者，应行剖宫产术终止妊娠。

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