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怀孕产检全过程

 

怀胎十月,每个准妈妈都要接受一系列产检。产检既能让准妈妈们了解胎儿成长的一点一滴,又能及时发现胎儿有什么样的发育危机。

那么,产检到底检查什么?哪些是必做项目?了解并按时进行产检,对胎儿与孕妇本身都十分重要。

整个孕期需要经历11-12次的产检

12周做第一次产检,通常称为初检。

16-28周孕中期每4周检查一次。

28-36周孕晚期每2周检查一次。

37-40周属于临产阶段,随时都可能发动。产检的频率要增加到每周1次。

在这12次产检中,准妈妈需要做的检查项目略有不同,现在就看看每次产检的项目及注意事项吧!

第一次产检(一般在孕12周时进行)

每位准妈妈在孕期第12周时,都正式开始进行第1次产检。医院会给妈妈们办理“孕妇健康手册”,也就是建大卡。

第一次的产检的检查项目会比较多,主要包括:

身高、体重、血压、宫高、腹围、尿HCG、妇科检查、血常规、尿常规、心电图、B超、TORCH筛、查HIV等

第一次的B超检查很重要。医院判断孩子是否发育正常,多胎还是双胎,位置是否在宫内。同时预测准确的预产期时间。

医院会给做“胎儿颈部透明带”的筛检,可早期得知胎儿是否为罹患唐氏症的高危险群。

第二次产检(孕16-18周)

检查项目:

常规检查(包括体重、腹围、宫高、血压、浮肿检查、胎心多普勒听诊,下同)、血型(ABO、RH)、血常规、尿常规、肾功能、肝功能、乙肝两对半、丙肝病毒抗体、梅毒血清抗体、血糖、唐氏综合症筛查(或者直接做无创DNA、羊水穿刺)。

第三次产检(20-24周)

检查项目:

常规检查、尿常规、彩色B超(排畸)

这一阶段重要的检查项目是大排畸。准妈妈在孕期20周做超声波检查,主要是看胎儿外观发育上是否有较大问题。医师会仔细量胎儿的头围、腹围、看大腿骨长度及检视脊柱是否有先天性异常。

第四次产检(24-28周)

检查项目:

常规检查、尿常规、糖筛

糖筛是这个阶段最重要的检查项目,作用是筛检妊娠糖尿病。

第五次产检(28-30周)

检查项目:

常规检查、尿常规

在孕期28周以后,医生会重点为准妈妈检查是否有水肿现象。

有些孕妈水肿情况严重,这可能是妊娠期高血压疾病的征兆,医生会结合尿检的结果及水肿情况综合判断。

28周开始,准妈妈就应该每天定时数胎动。

方法是:每天早、中、晚固定时间各数1小时,每小时大于3次,反映胎儿情况良好。也可将早、中、晚三次胎动次数的和乘4,即为12小时的胎动次数。如12小时胎动达30次以上,反映胎儿情况良好,少于20次,说明胎儿异常,如果胎动少于10次,则提示胎儿宫内缺氧。

数胎动时要躺着或坐着,思想集中。若连续胎动或在同一时刻感到多处胎动,只能算做一次,得等胎动完全停止后,再接着计数。

一般医生建议,准妈妈应该以24小时作为一个周期,来观察宝宝的胎动是否正常。因此,如果一天内,发现宝宝的胎动规律明显异于平时,就应该查找原因,医院就诊。

第六次产检(30-32周)

检查项目:

常规检查、尿常规、血常规、B超

从30周以后,孕妇的产检是每2周检查1次。这期间,建议做一次详细的超声波检查,以评估胎儿当时的体重及发育状况,并预估胎儿至足月生产时的重量。一旦发现胎儿体重不足,准妈妈就应多补充一些营养素;若发现胎儿过重,在饮食上就要稍加控制,以免在生产过程中出现难产。

第七次产检(32-34周)

检查项目:

常规检查、尿常规

还剩一个月不到的时间就要和宝宝见面了。此阶段的准妈妈,可开始准备待产包,以免手忙脚乱。另外,一定要坚持不懈地在家数胎动,随时监测胎儿的情况。

第八次产检(34-36周)

检查项目:

常规检查、胎儿监护、尿常规

在孕35医院产检时,都要进行胎心监护,每次15分钟。胎儿监护就是通过监测胎动和胎心率来反映胎儿在母体内的状况,可以及时发现胎儿的异常情况。

第九次产检(37周)

检查项目:

常规检查、胎儿监护、尿常规

从36周开始,准妈妈愈来愈接近生产日期,此时所做的产检,以每周检查1次为原则,并持续监视胎儿的状态。

第十次产检(38周)

检查项目:

常规检查、胎儿监护、尿常规

由于胎动愈来愈频繁,准妈妈宜随时注意胎儿及自身的情况,以免胎儿提前出生。如果运动量不足,每天可以持续做些产前运动。最后阶段仍要注意体重增加的问题,不可摄取过量的盐分,要持续营养均衡的饮食生活。

第十一次产检(39周)

检查项目:

常规检查、胎儿监护、尿常规、B超

在37-40周期间会做最后一次B超检查,具体的时间依医生安排而定。最后一次的B超检查的目的是确定胎位、胎儿大小、胎盘成熟程度、羊水量,有无脐带缠颈等,进行临产前的最后评估。

第十二次产检(40周)

检查项目:

常规检查、胎儿监护、尿常规

从38周开始,胎位开始固定,胎头已经下来,并卡在骨盆腔内,此时准妈妈应有随时准备生产的心理。而40周足月就应该发动了。不过有的准妈妈过了预产期仍没有生产迹象。这叫过期妊娠,不用太着急。因为预产期的计算并不是百分之百准确的。医生观察胎盘成熟度没问题就安心待产。到42周以后还没动静就应考虑让医师使用催产素。

各项检查的注意事项

01测身高·体重

体重,是每次孕期检查的必测项目。通过孕妈咪的体重可以间接检测胎儿的成长。整个孕期体重增加约为12.5公斤,当然,这只是个参考值,每个人会有不同的差异。

02量血压

血压,是每次孕期检查的必测项目。

一般来说,标准值不应超过/mmHg,或与基础血压(怀孕前的血压)相比增加不超过30/15mmHg。

03心电图

一般在初诊和妊娠32~34周时分别做一次心电图。尽早排除心脏疾病给分娩带来的困扰。

04尿检

进入产科检查后,每次检查都要进行尿检。检查尿液中是否有蛋白、糖及酮体,镜检红细胞和白细胞,尤其是蛋白的检测,可以提示有没有妊娠高血压等疾病的出现。

POINT!!采尿时,中段尿液是最好的!

05血液检查

血液检查,通常在第一次产检最为细致,包括很多项目,如肝功能、肾功能、血型(ABO)、巨细胞、风疹、弓形体病毒感染、梅毒筛选等,如果要保留脐血还要做HIV检查,即艾滋病毒检查。

06测宫高与腹围

孕妈咪的宫高、腹围与胎宝宝的大小关系非常密切。每月的增长是有一定的标准的,后期通过测量宫高和腹围,还可以估计胎儿的体重。所以,做产前检查时每次都要测量宫高及腹围,以估计胎儿宫内发育情况,同时根据宫高妊娠图曲线以了解胎儿宫内发育情况,是否发育迟缓或巨大儿。

医院和孕妈咪的情况不同,检查项目可能也不一样。孕妈咪如果有什么紧迫的问题或任何异常的症状,不必等到下一次产检的时间,医院就诊。

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