瘢痕子宫阴道试产

大多数曾有一次剖宫产史的妇女可以尝试经阴道正常分娩，因此您可以选择尝试阴道分娩或者再度剖宫产手术。剖宫产后阴道分娩与再度剖宫产相比的风险和好处还不完全肯定，您的选择是很重要的而且会被尊重。分娩计划将由您和产科医生一起决定，请您在与产科医生讨论之前先阅读这份资料。

1.什么是剖宫产后阴道分娩？

剖宫产后阴道分娩，是在剖宫产之后的下次妊娠尝试阴道分娩。现代产科中剖宫产的切口绝大多数是位于子宫下段，这是在分娩时子宫不收缩的一部分，再次妊娠时子宫及瘢痕破裂的机会比较低。但是在怀孕期，有瘢痕的子宫不像正常无瘢痕的子宫那样坚韧，所以子宫破裂的风险仍是有的。如选择阴道试产，请尽量提供前次剖宫产术手术记录及病历记录。

2.剖宫产后阴道分娩的好处和风险是什么？

通常，剖宫产后阴道分娩与再度剖宫产相比，可缩短母亲的住院时间，减少出血、感染、发热以及血管栓塞的机会。如果没有特别问题，我们会支持您选择阴道分娩。假如阴道分娩成功，这会是母儿并发症最少的方法。而且新生儿经历了分娩过程后呼吸也会比再度剖宫产分娩好。

另外，您需要明白：

①子宫破裂是很罕见的并发症。剖宫产后阴道分娩的子宫破裂机会少，约

35/10,。换言之，计划再度剖宫产手术稍降低可使子宫破裂的机会。

②催生会令子宫破裂的机会增加2-3倍，接诊的产科医生可与您再商讨。

③若罕见的子宫破裂发生，胎儿并发症以及胎儿死亡会增加，剖宫产经阴道分娩胎儿死亡率是1/1。

④婴儿脑瘫发生的风险在阴道分娩与计划性剖宫产相比尚未完全确定。

3.剖宫产后阴道分娩的机会是多少？

绝大多数已发表的研究报道，剖宫产后阴道分娩中72%-76%可以成功分娩。如需要催生，成功分娩的孕妇会减少。但现在我们没有可靠的方法可以预测个人能否成功分娩,如有阴道分娩史的妇女成功机会高达90%。

4.分娩过程中您会得到怎样的照顾？

产程早期就会开始手术前准备，包括禁食、静脉输液及配血试验以预备有输血的可能性。整个分娩过程会有持续的电子胎心监测，我们会密切