怀孕or手术怎么选才对

妇科门诊中，

经常遇到患者询问：

“得了子宫肌瘤必须手术吗？”

“先手术还是先怀孕更好？”

“带着肌瘤会不会流产？”

……

这些问题时常困扰着，

有怀孕需求的子宫肌瘤患者。

子宫肌瘤会影响怀孕吗？

不一定。因为子宫肌瘤对怀孕的影响，与肌瘤的位置、大小、数目都是有关系的。按照发生部位划分，子宫肌瘤分为：粘膜下肌瘤、肌壁间肌瘤和浆膜下肌瘤。

1、粘膜下子宫肌瘤

肌壁间肌瘤向宫腔内生长，突出于子宫腔内。肌瘤越大，占据空间越大，不仅流产率高，而且不孕率也较高。

2、肌壁间子宫肌瘤

肌瘤位于子宫的肌壁间，周围都被基层包围。由于影响子宫正常收缩，导致受精卵难以着床，不仅受孕率较低，而且容易流产。

3、浆膜下子宫肌瘤

肌瘤生长大部分突出于子宫浆膜面。对受孕及分娩影响不大，但随着子宫的增大，带蒂的浆膜下子宫肌瘤可发生扭转，需行急诊手术。

哪些情况子宫肌瘤需要先手术再怀孕？

1

浆膜下子宫肌瘤

先行子宫肌瘤手术，一般不会破坏子宫的完整性，对子宫影响较小。

2

粘膜下子宫肌瘤

不仅影响受孕，而且怀孕后自然流产率高。

3

肌壁间子宫肌瘤＞3cm

不仅会影响胎儿发育，而且孕晚期并发症较多。

4

一些子宫肌瘤已经产生明显的症状或者生长的部位为子宫峡部等部位，这些子宫肌瘤对妊娠产生的影响较大，妊娠后容易出现子宫肌瘤变性等可能。

5

有流产史的子宫肌瘤患者

如果子宫肌瘤患者有流产、早产的病史，最好先行肌瘤剔除术。

子宫肌瘤手术后多久可以怀孕？

子宫肌瘤患者在术后备孕时，需要根据肌瘤大小、位置，以及手术中肌瘤和子宫内膜的关系来判断。

1、如果是浆膜下子宫肌瘤，离黏膜距离远，一般术后半年就可怀孕。

2、肌壁间子宫肌瘤与内膜关系很近，手术容易有疤痕，至少要一年后才能备孕。

如果肌瘤较大，可能需要更长时间，要结合患者的手术情况来评估。

温馨提示：

子宫肌瘤是一种常见的良性肿瘤，很多患者迟迟不愿手术，主要是担心术后影响怀孕。实际上，手术的种类、肌瘤的大小、生长的位置以及术后的恢复状况等因素，才是决定子宫肌瘤手术后会不会影响怀孕。

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