临产开始的标志为规律且逐渐增强的子宫收缩,持续30秒或以上,间歇5~6分钟,并伴随进行性宫颈管消失、宫口扩张和胎先露部下降。
■规律宫缩(持续30秒/间歇5~6分)■进行性宫颈管消失
■进行性宫口开大
■进行性胎先露下降
孕妇皮肤的护理
妊娠期新陈代谢旺盛,孕妇的汗腺、皮脂腺分泌增多,阴道分泌物也增加,常导致不适感。经常沐浴、更换内衣可以促进舒适。沐浴和擦身可以在孕期任何时间进行(胎膜已破者禁止沐浴)。经常洗澡既可以保持全身皮肤清洁,又可以刺激皮肤、促进血液循环,有助于松弛肌肤、清除污物、消除疲劳、振作精神、促进心神爽快,同时促进皮肤的排泄功能,减轻肾脏的排泄负担。妊娠的最后3个月阶段,由于沉生的腹部致使孕妇身体不易保持平衡,进出浴盆动作苯拙,容易滑倒,所以不主张盆浴,建议采用坐位淋浴方式。
出于对安全的考虑,护士要提醒孕妇:
(a)沐浴时,地面加用防滑垫;
(b)沐浴时间不宜过长,以防发生头晕;
(c)沐浴水温适中,过冷或过热均可刺激子宫,诱发早产。
1、正常分娩出血量多不超过ml。
(1)预计可能发生产后出血者,可在胎儿前肩娩出时,静推缩宫素(10U+25%G20ml);
(2)若胎儿娩出后超过30分钟,胎盘仍未排出,应排空膀胱→再轻轻按压子宫→静推缩宫素→仍无效→手取胎盘。
(3)胎盘娩出后出血多,可肌注麦角新碱,并静脉点滴缩宫素(20U+5%Gml)。
2、观察产后一般情况
(1)在产房观察2小时,测血压脉搏
(2)注意子宫出血征象:查宫底高度,每半小时查一次,及早发现因宫缩不良导致出血。
(3)注意会阴阴道是否出血血肿
(4)产后观察2小时后,将产妇和新生儿送回病房。
敬
请
关
注
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