过期妊娠怎办催生需选好时机

妊娠达到或超过42周，称为过期妊娠。

其发生率占总妊娠数的3%-15%，过期妊娠易导致胎儿发生窘迫、窒息，甚至难产、死亡等不良结局。导致过期妊娠的原因有哪些？孕期我们应该有哪些预防方法呢？

哪些因素会导致过期妊娠的发生？

雌激素、孕激素比例异常

雌激素、孕激素比例异常是过期妊娠常见原因之一。正常妊娠足月分娩时，雌激素增高，孕激素降低。但如果雌激素不能明显增加，就会导致孕激素比例升高，从而抑制前列腺素及缩宫素作用，延迟分娩发动，引发过期妊娠

胎儿过大

部分过期妊娠是因为胎儿较大，可导致头盆不称或胎位不正，胎儿先露部不能与子宫下段及宫颈密切接触，子宫收缩刺激反射减弱，子宫收缩减少，导致过期妊娠。此外，胎儿畸形可能导致激素分泌不足，从而致使过期妊娠

与遗传因素相关

过期妊娠可能与遗传因素有关，家族女性中曾有该病病史，或准妈妈曾经就出现过这种情况，那么在怀孕时出现过期妊娠情况的几率会大大加大。如胎盘硫酸脂酶缺乏症就是一种罕见的可导致过期妊娠的隐性遗传病

过期妊娠对母体和胎儿有什么影响？

羊水量减少可致胎儿缺氧正常妊娠38周后，羊水量会逐渐减少，如发生过期妊娠，羊水量减少迅速，可造成胎儿缺氧；羊水污染率增高明显，胎盘功能也可能发生减退，过期妊娠胎盘可出现钙化、坏死，被胎粪污染等情况，导致胎盘合成、代谢、运输和交换功能下降

胎儿并发症发病率和病死率增高

孕期超过42周出生的胎儿，称为过期产儿。过期妊娠胎儿易受到胎盘功能减退的影响。过期产儿患并发症如胎儿窘迫、胎粪吸入综合征、新生儿窘迫等围产期疾病的发病率和病死率明显增高

难产率增高母体产道损伤、产后出血情况增多

过期妊娠胎儿较大、头骨变硬，分娩时胎头下降困难，且产妇生理和心理有负担，易发生宫缩乏力的情况，二者都可能使产程延长。此外，分娩时易造成胎儿和妈妈的损伤，胎儿颅内出血和母亲产道损伤、产后出血均增多，难产率比正常产要高

如何有效预防和应对过期妊娠？

核实孕周和确认预产期

预防过期妊娠首先需要核实孕周，通过怀孕末次月经史，临床表现、B超检查等明确自身的孕周和预产期。定期产检，经常注意腹中胎儿情况，如妊娠超过42周仍无分娩征兆，医院请医生帮助终止妊娠

B超监测胎动、呼吸和羊水量

核实孕周和确认预产期

怀孕超40周要注意监测胎儿状况，医院进行胎儿监护仪检测，能准确发现胎儿有无缺氧情况。还可通过B超监测胎动、胎儿呼吸和羊水量来判断胎儿情况

催生需选好时机

想顺产的孕妇可在怀孕超40周时进行催产。42周后孕妇胎盘可能已老化，功能变差，羊水也变少，那时催产的效果不佳，所以过了40周仍未生产即可催产