静医生谈备孕过期壬辰，需要终止妊娠

问

过期壬辰，需要终止妊娠？

平时月经周期规律，妊娠达到或超过42周者为过期妊娠。过期妊娠常因胎盘功能减退，并发羊水过少，导致胎儿宫内窘迫、新生儿窒息；又因儿头过硬，可塑性差，发生难产机会增多，增加了围产儿的发病率及死亡率。对于过期妊娠，首先应根据月经周期、妊娠试验、早孕反应、胎动出现的时间、并结合B超检查胎儿的大小，核对胎儿的孕周，明确过期妊娠的诊断。另过期妊娠，不等于过熟。因此，在胎盘功能尚未明显减退时，或虽孕周未过期，但胎盘已过熟，即应引产。

当妊娠逾期，或确诊过期妊娠，B超监测胎盘分级，出现Ⅲ级胎盘，伴有羊水减少倾向（羊水指数AFI8～12cm，或最大羊水池深度3cm），宫颈成熟评分6分，胎儿监护仪示胎儿宫内状况良好（NST有反应型，OCT阴性），应积极引产。宫颈成熟评分6分时，一边促宫颈成熟，一边积极引产。并动态监测胎盘功能。

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