少罕见病早产儿缺氧缺血性脑病护理

早产儿缺氧缺血性脑病护理早产宝宝窒息与缺氧缺血性脑病的护理常见的护理诊断1.气体交换受损（impairedgasexchange）与无力清除气道内分泌物，导致低氧血症和高碳酸血症有关。2．体温过低与环境温度低下和缺乏保暖措施有关。3．有感染的危险与免疫功能低下有关。4．有窒息的危险与气道分泌物增加及抽搐有关。5．恐惧（家长）（fear）与病情危重及愈后不良有关。护理的措施1．复苏步骤积极配合医生按A、B、C、D、E程序进行复苏。（1）气道通畅（A）：①安置体位：患儿仰卧，肩部垫高2～3cm，使颈部稍后伸至中枕位。②清除分泌物：立即清除口、鼻、咽及气道分泌物。（2）建立呼吸（B）：①触觉刺激：拍打或弹足底和摩擦患儿背部促使呼吸出现。②复苏器加压给氧：面罩应密闭口、鼻;通气频率为30～40次／分;压力大小应根据患儿体重而定，一般认为示指与拇指按压时压力为1．5～2．okPa，每增加一指，压力递增0．5kPa;氧气流量为5升／分或以上。通气有效可见胸廓起伏。（3）恢复循环（C）：胸外按压心脏：一般采用拇指法，操作者双拇指并排或重叠于患儿胸骨体下1／3处，其他手指围绕胸廓托在后背;按压频率为次／分;按压深度为胸廓压下约1～Zcm。按压有效可摸到颈动脉和股动脉搏动。（4）药物治疗（D）：①建立有效的静脉通路。②保证药物应用：胸外按压心脏不能恢复正常循环时，可给予静脉、气管内注入1：肾上腺素;根据医嘱，及时正确输入纠酸、扩容剂等。（5）评价（E）：复苏步骤中，每操作一步的同时，均要评价患儿情况，然后再决定下一步骤操作。

2．保暖贯穿于整个治疗护理过程中，可将患儿置于远红外保暖床，病情稳定后置暖箱中保暖或热水袋保暖，维持患儿肛温36．5～37t：。3．消毒隔离严格执行无菌操作技术，勤洗手及加强环境管理是不容忽视的一环。4．安慰家长耐心细致的解答病情，介绍有关的医学基础知识，取得家长理解，减轻家长的恐惧心理，得到家长最佳的配合。体征评分标准出生后评分分钟5分钟皮肤颜色青紫或苍白身体红，四肢青紫全身红心率（次/分）无弹足底或插鼻管反应无反应有些动作如皱眉哭，喷嚏肌张力松弛四肢略屈曲四肢活动呼吸无慢，不规则正常、哭声响5．加强监护患儿取侧卧位、床旁备吸引器等物品，遵医嘱应用止惊药物，避免外渗。监护的主要内容为神志、肌张力、体温、床温、呼吸、心率、血氧饱和度、血压、尿量和窒息所致的各系统症状，注意喂养，合理给氧，避免感染，观察用药反应，认真填写护理记录。

本文来自于《中国早产网》