剖腹产疤痕

剖腹产疤痕是剖腹产手术后伤口上留下的必然产物，一般呈白色或灰白色，光滑、质地坚硬。大约在手术后8-12周内，疤痕开始增生，此时局部发红、发紫、变硬，并突出皮肤表面。有大约41%的剖腹产疤痕会发展成病理性疤痕，伴随剧烈的瘙痒、疼痛，甚至扩散到正常的皮肤组织。因此，剖腹产疤痕如果不予以预防，其结果是不可预见的。疤痕的产生原因疤痕的形成受到很多因素的影响，比如皮肤张力、年龄、肤色、激素水平、伤口深度等等因素有关，产生的机理复杂，至今仍是医学上的一个难题。剖腹产疤痕与平时生活中的刮擦割伤的生成机制不同，手术后，伤口深入真皮层，人体必然要通过产生疤痕组织来使伤口愈合。但是，一旦伤口形成，要让疤痕恢复到完全消失不见，是完全不可能的。影响剖腹产疤痕的因素很多准妈妈会认为，我不是疤痕体质，按照以往经验来说是不会产生病理性疤痕的，所以对剖腹产疤痕掉以轻心。正是因为这种误解，导致了很多剖腹产妈妈在之后的生活中追悔莫及。其实，剖腹产术后产生病理性疤痕的原因很复杂：皮肤张力包括皮肤组织缺损程度引起的张力和皮肤组织本身固有的张力。张力大、活动多的部位容易发生增生性疤痕，如下颔、胸骨前、三角肌、上背部、肘、髋、膝、踝关节、足背等，而做剖宫产时选择的腹部横切口比纵切口张力要小，产生的机率会稍微小一些。年龄疤痕在青年人中容易发生，特别是10~20岁发生增生性疤痕比率最高。主要因青春发育期组织生长旺盛，创伤后反应性强，加之皮肤张力大所致，所以，很多剖宫产妈妈正是处于代谢旺盛的时期，发生疤痕的可能性也就随之变大了。皮肤色素有色人种色素细胞较多，也容易产生应激反应，黑人疤痕疙瘩的发生率是白人的9倍。很多准妈妈也会发现，在怀孕期间，身体的某些部位莫名其妙就变黑了，因此，也很容易导致疤痕产生。内分泌旺盛准妈妈在怀孕期间孕激素和雌激素处于高水平状态，也容易引发疤痕产生。异物刺激伤口容易受到胎便、羊水、可吸收线等异物的刺激，引起伤口组织的增生。产后高动物蛋白饮食中国传统观念表明，月子期间妈妈会摄入大量高动物蛋白饮食，这样容易造成胶原过度增生，也容易促使疤痕形成。处理剖腹产疤痕的误区误区1：结痂的刀口又痒又难看，早点揭开算了!纠正：手术后刀口的痂不要过早地揭。有的妈妈为了美观，而且因为搔痒刺痛等原因，经常去手动揭开手术后刀口的痂，认为这样可以促进伤口愈合。其实这样是完全错误的。妈妈们的刀口结痂不要过早揭，否则会把尚停留在修复阶段的表皮细胞带走，甚至撕脱真皮组织，刺激伤口出现刺痒，使伤口恶化，疤痕迹明显。让疤痕变得更丑。误区2：去药店买些外用药止痒!纠正：涂抹一些外用药进行止痒要慎重。妈妈们不要随便涂抹一些药物，以免引起过敏。尤其是在哺乳期的新妈妈，不当的药物会对乳汁的分泌产生影响，进而危害宝宝的健康。医院检查，并在医生的指导下选择一些自身并不过敏的药膏来减少搔痒。如肤轻松、去炎松、地塞米松等，在药物的协助下减轻伤口处的不适感。但是，外用药物的止痒只是暂时的，并不能彻底解决疤痕增生的问题，要缓解不适，最好的解决办法还是从根本出发，尽早预防疤痕增生。误区：难看的疤痕，瞅都不想瞅一眼了!纠正:要保持疤痕处的清洁卫生。妈妈们要经常留意并细心护理疤痕：保持伤口和周围皮肤清洁千爽：清洁时不要用热水烫洗，保持透气;夏天及时擦去汗液，防止汗水刺激到伤口：冬天防止伤口受冻，保持血液流通正常。这样才能让伤口更快愈合。误区4：喜欢吃口味重的菜，每餐都得加点辣椒!纠正：改善饮食，多吃水果、鸡蛋。疤痕护理要从细节着手，不仅从外在护理，也要适当改善饮食。多吃水果、鸡蛋、瘦肉、等富含维生素c和E，富含氨基酸的食物。帮助伤口愈合。切忌吃辣椒、葱、蒜等刺激性食物。容易刺激色素沉着，导致疤痕搔痒疼痛。误区5：疤痕修复和睡觉姿势关系不大吧!纠正：睡觉姿势很有讲究。有剖宫产疤痕的妈妈们，在休息时最好采取侧卧微屈体位，以减少腹壁张力。及对伤口的拉扯。能促使伤口以更好的状态愈合，并使疤痕更小点。剖腹产疤痕的美丑原因决定疤痕美丑其实跟很多因素有关，包括皮肤张力、年龄、肤色、激素等等。小腹皮肤的自然纹路是水平的，因此横切伤口的张力最小，缝合后疤痕会比较好看；直切的伤口张力最大，疤痕自然会比横切伤口丑。但是除了伤口张力，也会由其他因素影响疤痕的美丑。现在的妇产科医师大都选择横切，但是仍然有很多妈妈产生了“蚯蚓”般的增生性疤痕，这里面除了缝合技术的差异，更多错综复杂的原因是无法排除的。有部分孕妇发现第一次分娩时，剖腹产伤口并没有什么异常情况，所以在生第二胎时就掉以轻心，其实，每个人在不同时期的分娩，会有很多的变化，比如个人体质、主刀的医生、年龄以及皮肤张力等等。因此，没有人能预见到剖腹产伤口的演变过程，尽早使用疤痕预防的产品，就能最大程度的控制疤痕的增生，不至于产生难看的增生性疤痕。剖腹产的伤口选择(1)直式手术方法：在肚脐下方正中的地方，直向的划下一个约15公分左右的伤口。优点：手术中若有任何意外状况，便于将伤口加大，手术的范围会比较清楚，时间也较快。缺点：伤口外观较不好看，此外，由于疤痕拉扯承受比较大的压力，所以直式伤口也比较容易长疤痕组织，或产生腹部疝气。(2)横式手术方法：在腹部下方耻骨的上缘，也就是阴毛上缘的位置，横向划一个约10～15公分的伤口，有如一个微笑的标志。优点：伤口较为美观，也比较不容易产生腹部疝气及疤痕组织。缺点：伤口的视野会缩小，比较不适用于复杂手术、紧急手术或比较肥胖的患者。剖腹产疤痕护理经过长期的调查发现，有些女性不重视疤痕护理，特别给女性朋友提出注意事项：1.手术后刀口的痂不要过早地揭，过早硬行揭痂会把尚停留在修复阶段表皮细胞带走，甚至撕脱真皮组织，并刺激伤口出现刺痒。2.避免阳光照射，防止紫外线刺激形成色素沉着。.改善饮食，多吃水果、鸡蛋、瘦肉、肉皮等富含维生素C、E以及人必需氨基酸的食物，这些食物能够促进血液循环、改善表皮代谢功能。切忌吃辣椒、葱蒜等激性食物。4.保持疤痕处的清洁卫生，及时擦去汗液，不要用手搔抓，用衣服摩擦疤痕或用水烫洗的方法止痒，以免加剧局部刺激，促使结缔组织炎性反应，引起进一步刺痒。创面刚愈合的时候会有些分泌物，是细菌滋生最好的地方，而且这个时候创面的表皮不够清洁，极易容易造成感染和破溃。在此期间可以用中性清洁剂清洗。5、早期进行预防，刚开始的时候就注意预防疤痕生成的方法，每个阶段都做好准备预防疤痕的生成。

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