孕妈课堂过期妊娠瓜熟未必蒂落

什么是过度妊娠？

凡妊娠达到或超过42周(=天)称过期妊娠。其发生占分娩数的5-10%。产儿死亡率约为足月分娩的3-6倍。

临床表现：

1、怀孕期=42周；

2、胎动较前减少；

3、宫底高度、腹围较大或小于孕周；

4、超声波提示羊水减少；

5、胎心电子监护仪NST试验出现异常；

6、尿雌三醇/24小时值偏低。

过期妊娠原因

过期妊娠的原因还不明确。因为引发分娩的可能因素很多，包括黄体酮阻断、催产素刺激及胎儿肾上腺皮质激素分泌等，任何因素引起这些激素失调均可导致过期。所以过期妊娠可能与以下因素有关：雌、孕激素比例失调；盆腔空虚；胎儿畸形，如无脑儿，与胎儿肾上腺皮质激素分泌不足有关；遗传因素。

过期妊娠预防

1、定期做产前保健检查，听取医生的建议。产前应通过各种方式确定预产期。医生可以帮助你确定预产期。

2、怀孕36周后要多运动，或做一些分娩的准备练习，以避免过期妊娠。过了预产期1周应住院待产，对胎儿在宫内健康状况、胎盘功能进行监测，必要时引产。

过期妊娠对新生儿的危害

过期妊娠是指平时月经规律的妇女，怀孕时间超过42周未分娩者。此时，胎儿的患病率及死亡率都会增加，所以要引起警惕。过期妊娠具体有以下的危害： 　　

1、羊水减少。脐带受压的发生率就增高，羊水中胎便的浓度也增加，高浓度胎便会导致新生儿发生“吸入性肺炎”。 　　

2、巨大儿。过期妊娠的胎儿可继续生长，有20%体重超过克。胎儿过大会使母亲自然分娩的过程变得困难，而且自然产的并发症也增加，常常需要剖宫产结束分娩。 　　

3、胎儿窘迫。因为过期妊娠常常合并胎盘功能不良、羊水减少及脐带受压迫等现象，使胎儿供血供氧发生障碍，胎儿发生窘迫的机会增加。胎儿过熟综合征。

其实，在过期妊娠中，有20%的胎儿会发生“胎儿过熟综合征”，其症状包括皮肤干燥多皱纹、皮下脂肪消失、表皮脱落、指甲长、毛发多、胎脂消失，还有羊膜及脐带上染有绿色或黄色的胎便，所以，这部分胎儿会有较高的患病率和死亡率。

过期妊娠治疗

治疗原则

1、促宫颈成熟；

2、终止妊娠宫颈成熟行人工破膜，静脉点滴缩宫素；

3、宫颈不成熟，胎盘功能减退，行剖宫产术。

4、加强产前产程监护；

5、加强婴儿的护理、治疗。

用药原则

1、宫颈不成熟，胎盘功能尚好或缩宫，以小剂量静滴为主，诱发宫缩进入产程；

2、宫颈成熟，人工破膜+静滴缩宫素引产；

3、宫颈不成熟，但胎盘功能良好，可在严密监护下短期观察。

4、应注意数胎动，补充氧气，注意支援疗法。

5、胎盘功能严重减退，则行剖宫产终止妊娠。