什么是过期妊娠

凡妊娠达到或超过4周(=94天)称过期妊娠。其发生占分娩数的5-0%。围产儿死亡率约为足月分娩的3-6倍。

过期妊娠胎儿宫内的存活主要取决于胎盘功能：

（）胎盘功能正常，胎儿继续生长，出生时胎儿体重偏重甚至为巨大儿或因颅骨钙化而造成难产；

（）胎盘因过期而发生老化，功能不全，胎盘血流和供氧不足，胎儿不再继续生长发育而呈“小老人”(过熟儿综合征)，因缺氧胎儿排出胎粪染及羊水、胎儿皮肤、羊膜和脐带，出生时评分低，死亡率高。

、怀孕期=4周；

、胎动较前减少；

3、宫底高度、腹围较大或小于孕周；

4、超声波提示羊水减少；

5、胎心电子监护仪NST试验出现异常；

6、尿雌三醇/4小时值偏低。

经反复核实，妊娠已满4周或超过4周；

胎动次数减少，小时胎动〈0次；尿雌三醇〈0mg/4小时，或尿雌三醇/肌酐值(E/C)〈0或下降50%；胎心电子监护仪NST试验无反应型，或催产素激惹试验(OCT)出现晚期减速或严重变异减速；

超声波测羊水暗区=3cm；羊膜镜观察羊水呈黄绿色；

胎儿心电图，R波振幅增大，ST段压低，T波倒置，QRS波增宽。

、促宫颈成熟；

、终止妊娠宫颈成熟行人工破膜，静脉点滴缩宫素；

3、宫颈不成熟，胎盘功能减退，行剖宫产术。

4、加强产前产程监护；

5、加强婴儿的护理、治疗。

、宫颈不成熟，胎盘功能尚好或缩宫，以小剂量静滴为主，诱发宫缩，进入产程；

、宫颈成熟，人工破膜+静滴缩宫素引产；

3、宫颈不成熟，但胎盘功能良好，可在严密监护下短期观察。

4、应注意数胎动，补充氧气，注意支援疗法。

5、胎盘功能严重减退，则行剖宫产终止妊娠。

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