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何为过期妊娠

 

什么是过期妊娠

当妊娠期达到或超过42周(>=天)时,就可称为过期妊娠,发生率为5%-10%,是高危妊娠的一种。过期妊娠的胎儿死亡率较高。初次当妈妈遇上过期妊娠,胎儿的危险性更高。

引起过期妊娠的原因

1.胎头未入盆

如果胎儿个头较大,胎头没有及时入盆,对宫颈的刺激不够,产程因而会延长。

2.胎儿发育异常

怀有无脑畸形胎儿或羊水过多时,子宫不能受到有效刺激,引发规律性宫缩,因而迟迟不生。

3.内分泌失调

内分泌失调会影响孕妇体内的孕激素、雌激素和前列腺素分泌异常。一旦临产前雌激素和前列腺素分泌不足,而孕激素分泌过多,则会影响宫缩,导致产程延长。

4.孕晚期活动少、营养摄入多

孕晚期准妈妈的活动量少,营养摄入量太多,是诱发过期妊娠的原因之一。

5.家族遗传

部分过期妊娠的产妇中有家族史,因此不排除遗传的因素。

过期妊娠有哪些危害

·对胎儿的危害

1.胎盘功能不足

胎盘的作用是为胎儿提供营养和输送氧气,超过一定期限,其功能就会开始退化,直接后果就是胎儿的营养和氧气供给不足。随着妊娠时间的延长,胎儿缺氧的情况会越来越严重,更甚者会导致胎儿脑细胞因缺氧坏死,或者胎儿因剧烈呼吸不慎吸入羊水窒息死亡。

2.羊水减少

羊水是胎儿成长发育的重要外部环境,一旦超过正常妊娠期,羊水的分泌量就会逐渐减少,可能导致胎儿出现畸形、肺发育不全等情况。此外,羊水过少会使产道不够润滑,影响分娩过程,拉长产程,增加胎儿死亡率。

3.易发生难产

过期妊娠的胎儿,其颅骨较硬,分娩过程中不能很好地适应产道,使得胎头下降困难,容易出现难产。在过期妊娠的过程中,因营养供给的不足和自身体力的消耗,过期妊娠新生儿出生后体重可能会下降,而且因皮下脂肪减少皮肤看起来褶皱较多,因羊水浑浊皮肤染得较黄。

4.影响胎儿智力

因为过期妊娠会影响胎儿与母体之间气体和血液的交换,同时也会使胎儿营养和氧气供给不足,这些都可能影响胎儿神经系统的发育,严重可致智力障碍。

5.新生儿并发症几率高

过期妊娠新生儿出现并发症的几率更高,易出现的并发症有:颅内出血和吸入性肺炎等。

·对产妇的危害

1.产程延长需手术助产

过期妊娠会使产妇的生理和心理发生一定变化,其紧张和焦虑的情绪在很大程度上会影响产妇的睡眠质量和饮食状况,而这些变化则会影响到宫缩,使得产程拉长。在很多情况下,医生只能采取手术等器械方式帮助产妇生产。

2.难产损伤

过期妊娠的难产率高于正常分娩,还可能会出现产道损伤,或是出现产后出血等症状。

预防过期妊娠的方法

1.计算备孕期

在备孕期,就要仔细记录月经周期,为怀孕时准确推算预产期做准备。

2.坚持产检

在怀孕停经后2个月,医院产检,并且整个孕期要定期产检,怀孕28周后每两周1次产检。怀孕36周后坚持每周1次产检。

3.自测胎动

12小时内胎动少于20次甚至10次,就说明胎儿已经出现异常,如果此时已经确定是过期妊娠,应及时引产。自测方法:早中晚各一次,每次1小时,3小时胎动数之和乘以4,总和少于10次则说明胎儿缺氧,应及时就医。

4.注意分娩征兆

超过预产期一周还没有分娩征兆时,应立刻就医,由医生确定是否为过期妊娠。

5.催产运动

虽然医学并不能直接说明过期妊娠和孕妇的体质、孕晚期的运动有关,但多数产科医生认为,产前的适量运动对顺利生产非常有帮助,因此只要孕期满37周,且产检显示孕妇和胎儿一切正常,那么孕妇就应该开始坚持做催产运动,以帮助顺利生产。

(1)每天坚持散步半小时以上。

(2)缓慢上台阶,如果喘得厉害或是出现宫缩,则停止。

(3)盘腿坐下,脚掌相对,以训练骨盆腔,帮助生产。

过期妊娠还能顺产吗

只要胎盘功能正常、胎儿大小正常、宫颈准备成熟,就可以利用催产手段帮助顺产。催产方法一般有:运动、饮食和药物。

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