电影中的癔病情欲性假孕一

什么是神经症（neuroses）？即俗称的：神经官能症。根据许又新给出的描述性定义如下：神经症是一种精神障碍，主要表现为持久的心理冲突，病人觉察到或者体验到这种冲突并因之而深感痛苦且妨碍心理功能或社会功能，但没有任何可证实的器质性病理基础。（许又新《神经症》p21）尽管在国际疾病分类标准第九版（ICD-9）、《中国精神障碍分类与诊断标准》第二版（CCMD-2）中癔症仍属于神经症下的条目，但是许又新也参考了一些其他的分类标准，并且同意”癔症（hysteria）“与神经症相区分。我同意许又新的见解，认为将两者区分是诊断学上的意义的。但在早期的心理分析学家们那里，譬如弗洛伊德，是将癔症作为神经症来看待的。癔症，又称歇斯底里。它和神经症（许又新定义）的区别在于，它所表现出来心理或者社会功能受损，伴随着的不是觉察，而是无意识的心理冲突，常常会表现为分离（dissociation）障碍（例如发作性身份障碍、附体体验等）或者转化（conversion）障碍（即躯体化障碍---无意识的心理冲突转化为意识层面的躯体问题或者疾病）假性妊娠由来已久又称想象怀孕,虽然在妇产科临床上并不多见,但作为心身关系的典型现象,却已久受。公元前三百年,古希腊医学家希波克拉底(Hippocrates)就曾报道过十二个病例。年,G.D.Biren和M.P.Klinger合写的研究假性妊娠的专著出版,报道了4个病例。年龄从7岁到79岁。年以来,英文文献中,报道假性妊娠平均一年一例。病人有已婚者,也有未婚者。有的病人恢复很快,继而得子。有的却从结婚至死亡循环往复地假性妊娠,以九个月为周期。《巴甫洛夫全集》中也曾述及假性妊娠()。我国中医古籍中称假性妊娠为‘鬼胎’。”（引自过平、幸代高等《假性妊娠的心理特点初探》）中医对假孕的记录及理解《傅青主女科》记载“妇人有腹似怀妊,终年不产,甚至二、三年不生者,此鬼胎也,其人必面色黄瘦,肌肤消削,腹大如斗……方用荡鬼汤。”“石瘕生于胞中,寒气客于子门,子门闭塞,气不得通,恶血当泻不泻,血不以留止,日以益大,状如怀子,月事不以时下,皆生于女子,可导而下。”黄帝内经《灵枢.水胀》景岳全书张介宾（）“妇人有鬼胎之说。岂虚无之鬼气果能裹人胞宫而遂得成形者乎?此不过由本妇之气质弱,或以邪思畜注,血随气结而不散,或以冲任滞逆,脉道奎疲而不行,是皆内因之病而非外来之邪,盖即血瘾气瘦之类耳。”病例一“苏某,女,24岁,已婚,农民。年10月28日初诊。患者月经未潮10月余。停经后40余天,出现食欲不振,恶心呕吐,疲乏无力,喜食酸味食物等症状,当地医以为胎,患者亦认为是怀孕,腹部日益增大,腹大如斗,状如怀子,自感腹胀下坠,但无胎动,经妇科检查;子宫正常大小,排除妊娠。中医诊为:假性妊娠。”（见于《河北中医》年12月26日魏延成《假性妊娠治验》病例二宋XX,30岁。26岁结婚。婚后三月徐(年)完全性流产一次。此后一直不孕。既往月经规律。年8月18日停经,五十多天后出现早孕反应,持续两月徐消失。停经六个多月后自觉胎动。“妊娠”期内产前检查四次,有胎心音、有胎动、有宫底高度、有胎位。于年6月5日因妊娠过期一周发并妊娠中毒症住院。入院时腹高38厘米,腹围厘米,体重74公斤,妊娠线明显可见。入院后检查无胎心,摸不着胎儿,放射科摄片后,诊断为假孕。超声波检查,可见正常大小子宫,未见胎儿。出院。（引自过平、幸代高等《假性妊娠的心理特点初探》）心因性假性妊娠IrvingC.Fsihe，年在《假性妊娠》一文中写道:“假性妊娠是最早得知的心因性躯体症状,并可能是最吸引人的一我想是唯一能被所有医生作为心因性症状加以接受的。”（引自过平、幸代高等《假性妊娠的心理特点初探》中医医案中的心因性妊娠虞搏《医学正传》()写道:“滑伯仁医验谓仁孝庙祝杨大成一女,薄暮游庙凛,见黄衣神觉心动。是夕梦与之交,腹渐大而若孕。邀伯仁治诊之,此鬼胎也。……此非遇神交乎?日有事实而实无事理。岂有土木为形能与人交而有精成胎之理,嗯非神之惑于女,乃女之惑于神耳。意度此女年长无夫,正所谓思想无穷,所愿不遂也。有道之土勿信乎邪说之惑焉。”共时性癔症、弗洛伊德、心因性假孕如果我们将“假孕”纳入心理分析的理论框架来考察，可以将其视为一种癔症性躯体障碍。（CCMD-3，40癔症40.2）而弗洛伊德正是以研究癔症出名，他的第一本著作就是同布洛伊尔合著的《癔症研究》。而巧合的是在弗洛伊德的传记《心灵的激情》中，欧文.斯通描写到：有一天晚上，安娜突然出现了严重的腹痛症状，布洛伊尔及时赶到，却发现安娜已经认不出他了。他问安娜怎么会突然肚子疼，安娜却说：“我快要生布洛伊尔大夫的孩子了！”正因如此，这位布洛伊尔的著名病人：安娜.O，成了弗洛伊德的病人。也通过对这件事的思考，让弗洛伊德对患者对医生的”移情“有了认知。电影介绍它是据井上厦的小说《东庆寺花だより》改编，由原田真人执导《投靠女与出走男》（又译《逃婚女与见习男》）。这是一部被“独立鱼”电影平台推荐为“今年（年）日本最好的电影”，它是一部“相当有历史韵味的古装片”。电影海报电影的背景是在日本19世纪中叶的日本德川幕府时期，东庆寺因为得到幕府的支持，成了饱受苦难的已婚女性的避难所。正如中国古代一样，日本的女性也没有离婚的权利，所以一旦婚姻不幸，就只能终生受害。他们唯一能做的，就是祈求丈夫的休书（片中译作：合离书），如果丈夫拒不放手，女人往往毫无办法。而东庆寺则提供一样折中的保护方案。如果女子可以顺利逃往东庆寺，将一只木屐扔进寺院，就算逃婚成功，经过审核就可以类似租住的方式住进东庆寺，经过两年与外界，也与男人隔绝的清寡生活，就可以再寺方的保护下，赢得自由。这不仅让我想起了甘地的非暴力不合作运动。东方向来是使用这种忍辱负重的方式来争取自己的权益的。这一模式还极为隐秘的在一些东方的男人和女人身上发挥着作用。他们并不习惯于直接的去表达自己的诉求，而是通过让自己承受痛苦，来赢取别人的同情怜悯或者道德支持。而究其根源，则是社会环境的问题，整个社会文化所建立的社会秩序，就选择牺牲了一部分人的权益，压抑了他们的诉求。而这一点在电影中亦有呈现。信次郎（中）、阿茹（左）、阿吟（右）前情回顾阿雪夫人一日在集体换装之际，突然罹患腹痛。在寺内的御用大夫“清拙和尚”带来之前，先由住在山下御宿柏屋的负责人源卫门大人的侄子信次郎诊治，因为他是见习大夫，之前已经为新近入寺的阿吟诊治过，并且医疗能力也得到了清拙和尚的认可。而信次郎采用的治疗方法，是使用蜂蜜灌肠，当然那是还没有流行专业的灌肠工具。因此使用的是大夫的自己的食指。一个月后，清拙和尚为阿雪妇人诊治时，她的腹部早已隆起，因此被认为是怀有身孕。而信次郎认为有可能是荷兰医师们所说的“假孕”。阿雪剧照，及扮演者简介公开问诊过程笔录信次郎：阿雪夫人，你应该还认得我吧。阿雪：（斜依坐着，以手撑地）……信次郎：还记得我谁谁吗?阿雪：（直了直身子）您是那位用蜂蜜帮我灌肠的好大夫。众尼笑，负责人要求：肃静信次郎：你的双亲呢？还能否记得？阿雪:我爹娘在藤泽宿经营一家名为相模屋的小店。靠编制买卖竹筐营生。信次郎：您的双亲是如何收养你的？阿雪：我爹娘成亲多年，却一直未能怀上孩子。于是他们四处奔走，求神拜佛，求老天赐予他们一个孩子。终于在一个下雪的清晨，发现一个嚎啕大哭的婴儿出现在店门口。为感谢菩萨的赏赐，他们为这名孩子取名阿雪。并下定决定，要将这孩子视如己出，好好抚养成人。信次郎：时光飞逝，阿雪出落成一位亭亭玉立，如皓月般冰清玉洁的女子。阿雪：可她也免不了俗，她爱上了一名男子。幸运的是，这位还在做掌柜学徒的德治也爱上了阿雪。（左手抚胸腹）信次郎：接下来，德治就顺利成章的成了相模屋的乘龙快婿。这一切都完美的像一则甜蜜美满的恋爱物语。但好景不长，德治染上了酗酒的恶习。阿雪：只要一沾酒，德治就像变了一个人似的。还出入赌场，藉着酒劲大肆挥霍钱财。入赘的70两银钱转眼就告罄。我爹娘看出他实非良配，多次要求合离。可我每次都央求他们说，“爹，娘，你们就再原谅他一次吧！他下次不会了！”（起身趴在地上，两臂撑地，靠近信次郎）德治他也立下毒誓，保证以后再也不喝酒了。信次郎：你至始至终都没有厌恶过自己的夫君。但长此以往，你越发觉得对不起含辛茹苦将你抚养成人的养父母。愧疚的种子在你心里生根发芽。最后不得不逼得自己逃来东庆寺。阿雪：是的。信次郎：你肚子里怀得是德治的孩子吗？阿雪：我不知道信次郎：德治他偷偷来过这里吗？阿雪：他并没来过。信次郎：那你们在梦中幽会吗？阿雪：这种事怎么可能呢？信次郎：还记得你时常哼唱的那首歌吗？阿雪：不记得了信次郎：（唱）时光荏苒……阿雪：（唱）认真的大夫查看着，妇人隆起的腹部。信次郎：即便如此，你也无法怀上你丈夫的孩子。阿雪：唉，不行吗？信次郎：因为你辜负了养父母的这份养育之恩。来世，那二人不知会投胎为何物?但却会阴魂不散，想一直纠缠着你。他们会转世为饿狼，折磨得你痛不欲生。他们会化为魑魅魍魉，令你恶灵缠身，不得清幽。他们会投胎为漆液，时时刻刻粘着你不放。他们会变成烟丝，让你永远洗不掉那股烟味。他们还会成为粘了墨汁的饭团……如果，你的子宫正孕育着你的双亲会如何?宫外孕，可是相当疼的。阿雪：好痛，好痛，好痛。信次郎：好痛，好痛，好痛，真的好痛，对吧。阿雪：好痛，我好痛。信次郎：可事实上，你一点都不痛。阿雪：我好痛信次郎：你不痛阿雪：痛信次郎：不痛阿雪：我肚子真的很痛信次郎：你不痛……（如此反复数次）阿雪：痛信次郎：不痛，一点不痛。别再自欺欺人了，你不痛。阿雪：喊叫（歇斯底里）信次郎：你一点都不痛，你一点都感觉不到痛。阿雪：痛信次郎：不痛，别再把自己逼得痛苦不堪了。没必要用假想的痛苦惩罚自己。阿雪夫人。（大声，抓住阿雪双肩）阿雪：哭，靠再信次郎身上。法秀：信次郎大夫的这份睿智深深打动了贫尼。现在，来听听贫尼的建议如何。阿雪，你事先立一份禁酒合离书。阿雪：事先立一份？法秀：你先回家与丈夫复婚，并要求他写下保证书。保证此后不再喝酒。若违此誓，便立刻与阿雪合离。这便是这封禁酒合离书的意义所在。僧尼某：法秀主持，此事万万不可。此前从未有过事先写好合离书一说。石井大人：此事也有违东庆寺寺规僧尼某：法秀主持，除非身死进入寺院修行未满两年着不得……阿吟（女主之一，因为身患绝症，不愿爱人看到憔悴容貌的一位痴情人，同信次郎、阿茹同时到达东庆寺，之前病发，即由信次郎诊治）：如我这般将死之人，不待在这深山老林里两年，便无法下山，这就是不通人情的寺规。但我都要死了，还理会这些破规矩干什么。僧尼某：休在那里胡言乱语。法秀：阿吟说的没错！寺规不是为了禁锢修行者而存在。佛法是为消弭人世的困苦。那寺规也应遵循这点。阿雪：疼痛喊叫，地上翻滚。清拙和尚：(上前查看)哈哈哈，肚子不见了。哈哈哈哈信次郎心理分析接下来，我们结合心理分析的一些视角，将阿雪夫人的癔病性假孕的前因后果交代的更加清楚。通过对于癔病的介绍，我们知道，癔病的发病机理，是起源于压抑。所谓压抑“意指某种机制，借助它，一个意识内容被排挤到意识之外的一个领域”，这个领域就是无意识。而被压抑的内容不会就此消失，它会以其他的形式表现出来，例如梦或者身体症状。在梦而言，这就是弗洛伊德所发现的梦的秘密：梦是愿望伪装的达成（尽管，梦并非仅限于此）。当被压抑的内容转化为躯体症状时，就成了癔病。以我个人的经验和看法，无意识的心理冲突，可能在身体的任一器官和任一层面得到呈现。既可能导致器质性的，也可能导致功能性的病变。在阿雪的案例中，信次郎已经通过公开问诊，揭示出了她的内心冲突：一方面他并不想离开自己的丈夫，而另外一方面继续和丈夫在一起又让她深感愧对养父母的抚育之恩。虽然信次郎和阿雪的对话给人的感觉好像正是这一冲突引发了阿雪的假孕。但事实上这里面还大有隐情。面对上述心理冲突，阿雪采取了逃避性的策略——逃婚东庆寺。进入东庆寺，在时空上，制造了一种似是而非的状态，一方面在未来的两年内她至少仍旧和丈夫保持着婚姻关系，这满足了她想留在丈夫身边的愿望。另一方面，进入东庆寺又是一种准备合离的状态，因为两年后丈夫必须交出合离书，因此也减缓了她对于父母的愧疚。同时借由空间上的远离，避免了夹在丈夫和父母之间的内心煎熬。之所以说是一种逃避，是因为这并未从根本上解决问题，但她的内心冲突的确得到了暂时的缓和。概览阿茹剧照所以她并没有因为上述冲突而患上癔病性假孕或者其他疾病。因此我们可以说这是一次成功的问题解决，至少她为自己争取到了时间和暂时的内心稳定。只有当这潜伏下来的冲突，加上了其他的因素之后，才成为诱发癔病性假孕的真正原因。那会是什么呢？我们可以从症状入手来进行必要的思考。既然是假孕，那么我们就要想什么会导致一个女人怀孕呢？是性!没错，我们甚至可以说如果没有性方面的原因，是不可能出现癔病性假孕的。在过平等人的《假性妊娠的心理特点初探》一文中，提到假性妊娠的患者多有一种盼子心切的心理，这似乎和性没有什么关系。但是如果我们对女性的无意识心理足够熟悉的话，就会知道内心焦虑的女人往往会将孩子当成丈夫的替代品。当然这个丈夫未必是她真实的生活伴侣，还有可能是她心底的异性渴求。接下来，我们将通过更细致的考察阿雪癔病性假孕的发作过程，来揭示其情欲方面的原因。首先，通过电影我们知道逃婚东庆寺的女人，在2年内是要过着一种“清心寡欲”的生活的。这种“清心寡欲”具体是指她们被禁止与任何男性相见。当然除了年世已高的石井大人和清拙和尚，他们一个负责寺院安全，一个负责治疗生病的女人，即便如此，他们也只是偶尔来到寺内。除了东庆寺的禁欲氛围之外，我们还要知道，她们并不是一些少小出家的女尼，而是一些享受过床笫之欢的已婚妇女。就一个性生理和心理发育正常的女人而言，被两性之爱浇灌过的女性情欲远远大于那些“未谙人事”的少女或者老处女。因此我们的文化中，才会将“守寡（包括守活寡）”认定为是一个女人所经历的最不幸的遭遇之一。阿雪正是被迫“守活寡”的女人之一。所以这个女人整日游走于溪岸，神情恍惚，如怀春的少女一般。而溪流正是东庆寺的边界，我们自然十分清楚她终日在边界漫游的心理意义---这里面包含着对情欲释放的渴望。当阿雪腹痛发作时，有人就传言她与人私相授受，珠胎暗结。我们可以理解这番传言，因为这也是寺内其他很多女人内心的渴望，荣格在《对谣言心理学的一点贡献》中，特别提及了流言传播过程中传播者的“内在参与”。对于阿雪的腹痛发作，我们可以看做是另外的一次癔病。癔病的发生，必然有其刺激诱发的因素。有位女尼认为信次郎便是与阿雪溪岸偷欢的男子。尽管在事实上这是对信次郎行为的冤枉和道德的误会—因为他真正喜欢人是阿茹——但就心理意义而言，却也不算过分。因为如果没有信次郎的话，阿雪也不过是一个终日神伤的少女，最多夜间容易大发春梦罢了。而正是信次郎的出现，激活了阿雪久被禁锢的情欲，同时为她的情欲投射提供了合适的对象。当信次郎为阿吟诊病，首次与进入寺庙时。已经躺下休息的阿雪就第一个闻到他身上散发出的“年轻的陌生男子的味道”。有研究表明，气味是最能激发我们性荷尔蒙释放的触媒，我们如果观察足够仔细的话，就会发现情侣间的亲热举动中带有嗅闻的痕迹，而这在动物的交媾活动中表现得更加明显。这充分说明嗅觉和我们原始情欲之间的关联。而正是信次郎身上的气味再度活化了阿雪跃跃欲试的情欲。尽管这并没有诱发阿雪发病，但无疑信次郎的这次到访，除了触发了阿雪的情欲之外，还提供了一种可能——生病，与见到这位年轻男人的心理关联。因此他是一个大夫，而生病的阿吟得以和这个男人亲近。如果说这还只是埋下了一个种子的话，那么后来接下来的事情无异于一次灌溉，终于让这颗种子发了芽。阿雪在溪边无意间看到信次郎与阿茹偷偷相会。设身处地的为阿雪考虑的话，我们甚至会认为禁止她将自己想象为阿茹是不人道的。然而正在她远远的看着信次郎，而在心理上偷偷的替代了他身边的阿茹时，意外发生了。一位女尼来找阿茹，边走边喊，马上就要发现那对秘密的情侣。就在危机时刻，阿雪做回了自己，撒了个谎，将女尼骗走啦。这再次重启了阿雪已经沉寂下来的内心冲突。对丈夫的爱和对信次郎的情欲，与对父母的愧疚及对女尼欺骗的愧疚和恐惧交织在一起。很快诱发了阿雪的腹痛。面对之前的心理冲突，她还能逃来东庆寺，然而此刻的偷情幻想和对女尼代表的寺院的欺骗，让她再也无处可逃。既然她将偷情想象为真，所以也便恐惧败露，因为一旦事发，她不仅将要失去安身之所，还有重回过去的心理煎熬。就像我们会因为观念的冲突而引发头痛一样，我们情绪的冲突也会引发我们情感性大脑——腹部的疼痛。而接下来，信次郎的治疗则如一只蜜蜂受粉，彻底让阿雪的癔病发作结出了果实——癔病性假孕。对于阿雪的腹痛，信次郎采取了用蜂蜜灌肠的做法。但是限于当时的医疗条件，灌肠的工具只能是信次郎的食指。原本就对信次郎充满着情欲幻想的阿雪，在继偷情幻想之后，产生了插入幻想。对阿雪而言，信次郎的手指无异于丈夫的阳具。电影提供的细节，让我们进一步理解阿雪的这一幻想。因为寺规和文化环境，信次郎虽然被允许用这种方法，但却被绝对禁止使用自己的眼睛去确定准确的位置，而是由寺院的女主持法秀抓住信次郎的手指，负责为阿雪灌肠。或许是因为紧张，也许是因为根本看不到（法秀也是隔着衣服的）。第一次的灌肠，居然插错了地方，法秀将信次郎的手指直接送进了阿雪的阴道。结合蜂蜜的滋润，对充满情欲幻想的阿雪而言，这真是久旱逢甘露啊。况且肛交和手指插入，本来也是人类花样繁多的性交姿势的选项。虽然它们本质上不会导致怀孕，但是却为女性的癔病性幻想提供了契机。信次郎涂了蜂蜜的手指如果被阿雪想象成射精的阳具的话，那么接下来的怀孕也就顺理成章啦。阿雪的假孕，是另一次的冲突解决。我们不应该忽略一个事实：信次郎的手指是由法秀主持亲自送进阿雪的阴户和肛门的。因此这无异于一次官方授权的鱼水之欢，这自然解决了阿雪偷情幻想与违逆寺规的内心冲突。同时如果利用这次公开的交合，成功怀上大夫的孩子的话。即使他再也见不到丈夫（或者信次郎），那他们也因为这个孩子而永远的联系在了一起。之前也说过，孩子本身也常常是丈夫的替代物，即使这只是一个假想的孩子。果然灌肠成功治愈了阿雪的腹痛，但一个月后，阿雪的腹部隆起，被清拙和尚诊断为怀孕。当然幸好有信次郎在，因为他接触过西医（荷兰医师），又十分确定自己和阿雪并无私情的前提下，才觉得这可能是一次“假性妊娠”，并且通过公开问诊，将阿雪的内心冲突带进了阿雪的意识，从而治愈了她---确切的说是还了她一个清白（也包括他自己的）。但我不认为信次郎的公开问诊，是一次类似精神分析的过程，它并非是通过修通患者的意识和无意识，而消除了症状；而更像是一次中医的情志疗法，尽管它掩盖在精神分析的外表之下。我们同样应该留意到一些细节，当早期的心理冲突被带入阿雪的意识时，她并没有表现出太在意的样子，或许她原本对此就是有意识的。接下来发生的才是治疗的关键，信次郎借由阿雪对养父母的愧疚，成功的制造了她会被养父母的魂灵纠缠的可怕景象，甚至将养父母的鬼魂和阿雪腹中的孩子建立起了联系。因此阿雪的孩子通过信次郎催眠式的重构，不再是阿雪幻想中的和情人爱的结晶，而成了养父母追索报复的恶魔。这再度给阿雪造成了剧烈的腹痛，当然这个腹痛仍旧是心因性的。这时信次郎说，“别再把自己逼得痛苦不堪了，没必要用假想的痛苦惩罚自己！”阿雪因此痛哭流涕，伏在信次郎的怀里。这是一种被理解和被共情后的反应。但阿雪的癔病性假孕并没有因此妥协，她只是看到了自己的辛苦，但是并没有放弃癔病性的应对策略。直到法秀主持提出建议：允许她事先写一份禁酒合离书，然后先与丈夫回家复婚。才真正从现实的层面解决了阿雪的问题，因此她内心的冲突才涣然冰释，在一声叫喊后，肚子不见了。这应该说是一次信次郎和法秀的联合治疗。当初也正是法秀鼓励信次郎进行这次公开问诊的，因为她认为这是治疗阿雪唯一的机会。不得不说，法秀是个很厉害的女人。她不仅多才多艺，且勇敢而有决断。她相信了信次郎的新观点，认为阿雪存在假孕的可能性，而非传言的那样与人偷情。又从人性的角度，利用这次公开问诊，利排众议，打破陈旧的寺规，为女性谋取真正的权益。至此之后，身患绝症的阿吟和思夫心切的阿雪才得以提前下山。正所谓“下医医病，中医医人，上医医国”。东庆寺的这些女子不仅一直在法秀的教导下，就连心灵也被法秀密切的着。所以从某种程度上而言，她是这些女子优秀的母亲。法秀剧照及扮演者简介

说明：检索中国知网的数据资源，涉及“假性妊娠”的文献只有如上引述中提及的两篇。配图来自电影截图及网络。如版权存在争议，请联系后台编辑。

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