医院儿康科特色疗法脑瘫

目前脑瘫患儿发病率在1.5‰-5‰，随着二胎的开放，先进的抢救技术的提高，未来可能有更多此类患儿。

脑瘫高危儿怎样早发现

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若出生时有新生儿窒息、缺血缺氧性脑病、核黄疸及迁延性黄疸、低体重儿、早产、多胎……等情况，请注意是否有以下问题：

1.生后情绪不稳定、易惊吓、易哭闹、易激惹或过度安静。

2.睡眠障碍(夜间睡眠时间短，易醒，易翻滚)。

3.吐奶频繁或喂养困难。

4.对声、光反应强烈或无反应。

5.喂奶时不注视人脸、眼球转动不灵活。

6.头后仰、憋气。

7.四肢过度紧张(显棒状)或过度松软。

8.下颌、手脚频繁出现抖动。?

如有以上表现，家长们则需留心了。对于宝宝异常的发育表现，有家长不重视，认为孩子只是发育晚；亦有家长大意麻痹，认为不该过度医疗，在等待中浪费时间；这往往使得错过了最佳的干预时期。

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脑瘫高危儿界定：

1、有脑瘫家族史、家族遗传病史。

2、高龄产妇：分娩时母亲年龄大于/等于35岁。

3、低龄产妇：分娩时母亲年龄小于16岁。

4、孕期中度、重度妊娠高血压综合症(舒张压大于/等于mmH)。

5、孕期子痫。

6、孕期感染：发热(孕3月内体温38度以上持续3天)、腹泻。

7、本次妊娠有先兆流产、保胎治疗。

8、自然流产大于/等于3次。

9、妊娠次数大于/等于4次。

10、孕妇孕期的疾病：高血压、肝炎、糖尿病、贫血、甲状腺肿大、心脏病、癫痫、自身免疫性疾病、其他

11、孕妇接触有害理化因素：：腹部放射线、有毒化学物品、高压线、造纸厂、水污染。

12、孕妇使用药物：对胎儿有毒性的药物(链霉素、卡那霉素、庆大霉素、红霉素、氯霉素、磺胺类抗生素、激素、抗过敏药、镇静安定药、解热镇痛药、维生素类药、抗滴虫药、麻醉剂)。

13、孕妇智力低下、发育畸形。

14、孕妇有既往围产期死胎死产史。

15、早产：孕期小于37周。

16、过期产：孕期大于42周。

17、低出生体重：小于克。

18、高出生体重：大于/等于克。

19、生产过程中出现下列情况：胎盘早剥、胎位不正(脚先露、臀先露、枕横位)、胎膜羊水早破(胎膜破裂发生在临产前)。

20、脐带绕颈、打结、细小。

21、胎盘老化、钙化、梗塞。

22、羊水过多、过少、Ⅱ/Ⅲ污染(Ⅱ度：羊水污染呈深绿色较稠，混浊;Ⅲ度：羊水呈黄绿色，黄棕色，粘稠)。

23、窒息：出生时窒息时间大于/等于5分钟，或五分钟Apgar评分小于/等于5分。被诊断为缺氧缺血性脑病。

24、病理性黄疸：被诊断为核黄疸，或黄疸出现时间小于24小时，或黄疸持续时间大于等于2周(母乳性黄疸除外)。

25、新生儿期出现颅内出血。

26、新生儿期出现感染发热和抽搐，或者发热持续2天以上。

27、新生儿期出现持续低血糖：新生儿不进食时间大于/等于12小时。

28、新生儿期出现青紫、呼吸差、吸吮差、反应差。

29、多胎。

30、大运动发育落后3个月者。

只要满足其中任一一项高危因素则视为高危儿。?

脑瘫高危儿早期干预

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早期干预

概念：指对发育偏离正常或可能偏离正常的高危儿的有组织、有目的的综合康复治疗活动。一般早期治疗指生后6个月内的治疗，3个月内的治疗又称超早期治疗。

目标：主要是抓住脑发育及智能发育的关键时期，利用感觉和运动刺激的方法减轻或修复脑组织病变，阻断神经细胞凋亡，从而减轻或防止神经后遗症。

目的和意义：促进脑细胞的发育和髓鞘形成；发展正常姿势反射和抗重力肌的肌张力，促进正常运动功能的形成和发育，防止异常姿势反射和异常肌张力的发展；预防由于姿势及运动异常引发的继发性损害，如关节挛缩，肌肉萎缩，肢体变形等。?

医院儿童康复科经过长期临床验证，形成了自己独特而有效的中西医结合早期干预6+1疗法?

早期干预

中西结合“6+1”

6种中西医结合治疗方法

1.传统针灸

通过头针、体针、艾灸等治疗方法以达到补肾填髓，通督醒神，醒神开窍，启通神智之功效。

2.中医按摩

通过中医推拿手法缓解肌肉痉挛，使肌力恢复，使患儿在生长发育过程中加速恢复。

3.中药浴式水疗

主要选用舒筋通络、醒脑开窍、健脾益肾等功效的药物，中药泡浴以调节肌张力，促肌力提高，缓解肌肉痉挛。

4.穴位注射

以中医基本理论为指导，以激发经络、穴位的治疗作用，结合近代医药学的药物药理作用和注射方法，而形成的一种独特的疗法。

5.运动疗法

以粗大运动及运动功能训练为主，利用机械、物理的刺激针对脑性瘫痪遗留的各种运动障碍及异常姿势进行一系列的训练。目的在于改善功能，抑制不正常的姿势反射，诱导正常的运动发育。

6.物理疗法

通过物理因子刺激改善脑部微循环，并激活休眠状态脑神经细胞参与功能活动。?

+1中医五行音乐聆听

家庭中医五行音乐疗法

针对病症发生的脏腑、经络结合阴阳五行之间的相生相克关系，选择相应的音乐对病人进行治疗，通过医生的指导，在家里进行五行音乐的治疗。

小儿是生长发育中的机体，脑组织在出生时尚未发育成熟，大脑皮质较薄，细胞分化较差，神经髓鞘未完全形成。3岁时神经细胞才基本分化完成，神经纤维至4岁才能完成髓鞘化。

生后6个月内大脑处于迅速生长发育阶段，神经细胞数目增加不多，主要是体积增大，树突增多，以及神经髓鞘的形成和发育，这时期神经修复而脑损伤也处于初期阶段，异常姿势和运动未固定化，治疗后运动功能较易恢复；在这一时期及时通过上述早期干预6+1疗法，可得到最佳的治疗效果。?

杨晓辉

儿康科副主任

主治中医师，年毕业于广州中医药大学针灸推拿专业，从事针灸推拿工作多年，曾到南海妇幼保健院跟随儿康专家刘振寰教授学习。擅长治疗：脑瘫、智力低下、自闭症、多动症、脑炎后遗症、脑损伤，言语发育迟缓等，具有丰富的临床经验。

出诊时间：周一至周五全天，周六上午。

门诊地点：医院北院区住院部一楼儿童康复科门诊

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长按







































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