护士执业每日一练

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1、题干：抑制排卵的方法是

A、药物抑制B、使用避孕套C、安全期抑制D、放置节育环E、使用阴道隔膜

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答案：A

解析：“药物抑制”主要是通过干扰下丘脑-垂体-卵巢轴的正常功能，从而抑制排卵达到避孕的目的（A对）；“使用避孕套”“放置节育环”“使用阴道隔膜”均属于工具避孕，主要是利用器具阻止精子和卵细胞结合（BDE错）；“安全期抑制”就是在排卵期内停止性生活的一种避孕方法。这是一种传统的避孕方法，在避孕药和宫内节育器问世之前是国内外常用的避孕方法之一（C错）。

2、题干：第一节-人工流产吸宫术适用于妊娠

A、10周内B、12周内C、14周内D、16周内E、18周内

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答案：A

解析：人工流产术是用手术终止妊娠的方法。负压吸引术适用于孕10周以内者，可用吸管伸入宫腔，以负压将胚胎组织吸出而终止妊娠（A对）。

3、题干：第一节-带铜宫内节育器（IUD）的避孕机制为

A、改变宫腔内环境B、抑制排卵C、改变子宫内膜的功能D、阻止孕卵着床E、改变输卵管蠕动方向

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答案：D

解析：带铜宫内节育器避孕机制：（1）作用于子宫内膜，引起局部非炎性的炎症改变，阻止孕卵着床（D对）。（2）前列腺素作用，抑制受精卵的运行，干扰植入。（3）释放的铜离子，对精子和胚胎有毒性作用。药物缓释宫内节育器避孕机制:（1）干扰下丘脑、垂体、卵巢的功能，抑制排卵。（2）改变宫颈黏液量和性质，不利于精子穿过。（3）改变子宫内膜形态，使其具有不利于孕卵着床的能力。（4）影响输卵管的蠕动，使受精卵的发育与子宫内膜不同步。

4、题干：关于宫内节育器放置时间，下列说法错误的是

A、剖宫产术后半年B、人工流产术后C、哺乳期D、月经干净后3～7天无性交E、自然分娩后3个月

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答案：C

解析：宫内节育器放置时间：（1）月经干净后3～7天无性交（D对）；（2）产后42天恶露已净，会阴伤口已愈合，子宫恢复正常者（E对）；（3）剖宫产术后半年放置（A对）；（4）哺乳期放置应先排除早孕（C错，为本题正确答案）；（5）人工流产术后，宫腔深度＜10cm可立即放置，也可在术后1月，月经干净后3～7天放置，防止吸宫不全（B对）。

5、题干：患者，女性，38岁，有1男孩，现要求放置宫内节育器，放置术后的健康指导不正确的是

A、术后如出现腹痛发热、出血大于月经量，持续时间超过14天应随时就诊B、术后休息3天C、2周被禁止性生活D、3个月内月经或大便时注意有无节育器脱落E、术后3个月、6个月、1年各复查一次，以后每年复查一次

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答案：A

解析：放置术后的健康教育：（1）术后休息3天，1周内避免重体力劳动；2周内禁性生活及盆浴，保持外阴清洁；3个月内月经或大便时注意有无节育器脱落（BCE对）。（2）复查：术后1个月、3个月、6个月、1年各复查1次，以后每年复查1次（E对）。（3）术后少量阴道出血及下腹不适属正常，若出现腹痛、发热、出血大于月经量，应随时就诊（A错，为本题正确答案）。（4）向病人介绍放环后的常见反应，如：少量出血及小腹不适，一般3～7天可逐渐自愈；若持续出血、月经异常、闭经或腹痛剧烈、发热，嘱随时就诊。

6、题干：第一节-放置宫内节育器后禁止性生活的时间为

A、6个月B、3个月C、1个月D、2周E、1周

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答案：D

解析：术后休息3天，1周内避免重体力劳动；2周内禁性生活及盆浴（D对），保持外阴清洁；3个月内月经或大便时注意有无节育器脱落。

7、题干：患者女性，28岁，已婚，育有1子，根据该女士的情况，其最适合避孕措施的是

A、放置宫内节育器B、输卵管结扎C、安全期避孕D、阴茎套E、药物避孕

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答案：D

解析：阴茎套使精液不能入阴道而达到避孕目的，且有防止性疾病传播的作用。（B对）

8、题干：不属于口服避孕药禁忌证的是

A、患严重心血管疾病病人B、产后8个月妇女C、糖尿病病人D、甲状腺功能亢进者E、精神生活不能自理者

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答案：B

解析：口服避孕药的禁忌证：①严重心血管疾病者；（A对）②急、慢性肝炎和肾炎③血液病、血栓性疾病；④内分泌疾病如糖尿病需用胰岛素控制者、甲状腺功能亢进者；（C、D对）⑤恶性肿瘤、癌前期病变、子宫或乳房肿块病人⑥哺乳期妇女⑦月经稀少或年龄45岁者；⑧产后未满6个月或月经未来潮者；（B错，为本题正确答案）⑨年龄35岁的吸烟妇女。精神病生活不能自理者。（E对）

9、题干：第一节-患者，女性，24岁，妊娠30天，现要求药物流产，最佳方案为

A、大剂量孕激素疗法B、雌孕激素联合治疗C、米索前列醇顿服D、米非司酮与米索前列醇配伍E、米非司酮分次口服

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答案：D

解析：药物流产适用于妊娠49天以内者。目前米非司酮配伍米索前列醇为最佳方案。（D对）

10、题干：患者，女性，30岁，孕2产1，妊娠8周需中断妊娠，其应采用何种方法终止妊娠

A、药物流产B、依沙吖啶引产C、水囊引产D、负压吸引术E、钳刮术

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答案：D

解析：药物流产适用于妊娠49天内者。故不适合该患者。（A错）人工流产术指妊娠10周内采用人工终止妊娠的手术。手术流产有负压吸引术和钳刮术。妊娠11～14周可行钳刮术，妊娠6～10周用负压吸引术。（D对，E错）中期妊娠引产术常用于15~28周妊娠者，需住院引产，包括依沙丫啶引产和水囊引产。（B、C错）

11、题干：第二节-患者，女性，25岁，确定怀孕，首次产前检查的时间应在妊娠

A、12周前B、14周前C、20周前D、24周前E、28周前

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答案：A

解析：产前检查时间：妊娠6~13+6周、14~19+6周、20~23+6周、24~27+6周、28~31+6周、32~36+6周各一次，37~41周则每周检查1次。所以首次产前检查时间应该为12周前。（A对）

12、题干：第二节-25岁孕妇，孕6周。医生建议其口服叶酸。孕妇向门诊护士询问服用该药的目的时，正确的回答是

A、促进胎盘的形成B、预防缺铁性贫血C、防止发生胎盘早剥D、预防脑神经管畸形E、防止胎儿宫内发育迟缓

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答案：D

解析：叶酸是细胞呼吸、葡萄糖氧化及能量代谢等作用的酶，目前，已证实孕早期缺乏是导致胎儿神经管畸形的主要原因，所以推荐叶酸增补量为ug/d，孕6周孕妇处于孕早期，口服叶酸可预防神经管畸形（D对）；维生素C缺乏，胎儿及孕妇易发生贫血及坏血病，还易造成流产及早产，缺乏维生素C能使胎膜形成不良，易发生胎膜早破，孕早期补充维生素C可促进胎盘的形成（A错）；同时可防止发生胎盘早剥（C错）。

13、题干：章节错乱题-我国采用围生期的规定是指

A、从妊娠满28周至产后1周B、从妊娠满20周至产后4周C、从妊娠满28周至产后4周D、从胚胎形成至产后1周E、从妊娠满20周至产后1周

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答案：A

解析：我国采用围生期的规定是从妊娠满28周至产后1周（A对）。

14、题干：第二节-孕妇产前检查时，护士测量腹围的部位，正确的测量位置是

A、测量耻骨联合至剑突长度B、测量肋弓下缘平面绕腹周长C、测量髂前上棘平面绕腹周长D、测量耻骨联合至宫底长度E、腹部最膨隆处绕腹周长

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答案：E

解析：产前检查时，应测量最大腹围，纵轴测量耻骨联合上缘至宫底的高度（E对）。

15、题干：不属于高危妊娠的是

A、年龄35岁以上B、枕右前位C、有自然流产史D、双胎E、妊高征患者

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答案：B

解析：枕右前位是胎位的一种，属于理想的胎位，不属于高危妊娠（B错，为本题正确答案）；年龄35岁以上属于高龄产妇，对妊娠有一定危险因素（A对）；自然流产史属于高危妊娠的产科检查中的常规检查项目（C对）；双胎在分娩过程中会对婴儿及产妇的生命造成威胁，属于高危因素（D对）；妊高征患者属于孕妇合并糖尿病时易出现的并发症（E对）。

16、题干：第二节-女性，末次月经不清。自觉胎动数天不清，无明显早孕反应。查体宫底距耻骨联合上缘26cm，应考虑妊娠

A、20周末B、24周末C、28周末D、32周末E、36周末

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答案：C

解析：宫高是指从下腹耻骨联合处到子宫底的长度，是判断子宫大小的数据之一。随着孕期的进展，子宫顺应胎儿的发育而增大，通过宫高和腹围的测量即可初步判断孕周，并间接了解胎儿生长发育状况，估计胎儿体重。常用参数为孕26周：21.5~26.5CM；孕28周：23~28.5CM。本题中宫高26cm，估计孕26周最接近（C对）。

17、题干：第二节-下列不属于高危妊娠范畴的是

A、有剖宫产史B、双胎妊娠C、有右小腿外伤史的孕妇D、过期妊娠E、胎盘功能不全

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答案：C

解析：高危妊娠包括所有的病理产科：1、种妊娠合并症：心脏病、糖尿病、高血压、肾病、肝炎、甲亢；2、可能发生分娩异常者：胎位异常、巨大儿、多胎妊娠、骨盆异常，软产道异常；3、胎盘功能不全；4、妊娠期接触大量放射线，化学毒物及服用对胎儿有影响的药物；5、盆腔肿瘤，曾有手术史；6、孕妇的年龄为＜16岁或＞35岁；7、有异常妊娠病史者：自然流产、异位妊娠、早产、死产、死胎、难产、新生儿死亡；8、各种妊娠并发症：妊高征、前置胎盘、胎盘早剥、羊水过多或过少、IUGR、过期妊娠、母儿血型不合。有右小腿外伤史的孕妇不属于以上情况。（C错，为本题正确答案；ABDE对）。

18、题干：第二节-关于孕妇产前检查时腹围的测量方法，下列正确的是

A、脐上2横指绕腹一周B、耻骨联合上缘绕腹一周C、脐耻之间绕腹一周D、脐下2横指绕腹一周E、腹部最膨胀处绕腹一周

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答案：E

解析：腹部检查：皮尺测量耻骨联合上缘至宫底的高度及过脐测量腹围或最大腹围测量，并记录（E对）。

19、题干：第二节-孕妇，27岁，孕28周。在进行产前检查时，护士教导其自数胎动。孕妇询问12小时胎动少于多少次表示有异常

A、60次B、30次C、20次D、10次E、5次

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答案：D

解析：正常的胎动次数，一般认为，每小时应在3～5次以上，每12小时30～40次，如果连续12小时少于10次则表示胎儿在子宫内缺氧或有其他原因。（D对）

20、题干：25岁孕妇，孕6周。医生建议其口服叶酸。孕妇向门诊护士询问服用该药的目的时，正确的回答是

A、促进胎盘的形成B、预防缺铁性贫血C、防止发生胎盘早剥D、预防脑神经管畸形E、防止胎儿宫内发育迟缓

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答案：D

解析：一般来说，孕妇妊娠满28周后应每天定时数胎动。在正餐后卧床或坐位状态下计数，每日3次，每次1小时。每天将早、中、晚各1小时的胎动次数相加，乘以4，就得出12小时的胎动次数。每次应将胎动数作记录。如果12小叶酸是细胞呼吸、葡萄糖氧化及能量代谢等作用的酶，目前，已证实孕早期缺乏是导致胎儿神经管畸形的主要原因，所以推荐叶酸增补量为ug/d，孕6周孕妇处于孕早期，口服叶酸可预防神经管畸形（D对）；维生素C缺乏，胎儿及孕妇易发生贫血及坏血病，还易造成流产及早产，缺乏维生素C能使胎膜形成不良，易发生胎膜早破，孕早期补充维生素C可促进胎盘的形成（A错）；同时可防止发生胎盘早剥（C错）。时胎动数大于30次，说明胎儿状况良好（；如果为20～30次，应注意次日计数；如下降至20次，表示有异常。如果1小时胎动次数为4次或超过4次，表示胎儿安适。

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