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近日，医院妇产科成功实施一例腹腔镜下左侧输卵管开窗取胚术+右侧输卵管伞端成形术。在为异位妊娠（俗称宫外孕）患者保全生育功能的同时，帮助患者成功解决了右侧输卵管不通的问题，术后将大大提高患者怀孕的概率。此项手术的成功开展，医院妇产科在微创手术治疗不孕症方面迈上新台阶。

患者穆女士（化名）结婚后一直没怀孕，家里人的“催生”让她压力越来越大，后经检查为输卵管不通，她感觉希望越来越渺茫。此次穆女士停经43天，在家中自测尿妊娠试验弱阳性，但同时伴随阴道流血、下腹痛等症状，让她在高兴之余，心中又有一些担心，于医院妇产科门诊就诊。门诊急查血HCG.8mIU/ml，超声检查提示左侧附件区囊实性包块（异位妊娠不排除）、盆腔积液，以“异位妊娠待排”收治入院。异位妊娠一旦破裂，会引起大出血而危及生命，必须尽快进行手术。刘锦秋主任考虑到患者比较年轻，没有孩子，为了保证其生活质量，决定为其急行腹腔镜下取胚术。术中探查发现患者对侧输卵管伞端完全闭锁，刘主任在为其取出胚胎后，又为其进行了输卵管伞端成形术，在保留患侧输卵管的同时，成功解决了对侧输卵管不通的问题。手术顺利结束，术后第二天穆女士就自主下床活动，四天后顺利出院。

异位妊娠多采用药物治疗或手术治疗，过去手术多通过开腹方式完成，近几年随着微创技术的发展，多利用腹腔镜进行输卵管开窗取胚术，其优势在于微创，术后恢复快，病人痛苦少，创伤小，保留生育功能效果确切；腹腔镜下输卵管伞端成形术，输卵管复通率高，术后宫内妊娠率高。腹腔镜的放大作用使手术野清晰，术中出血少，病变切除彻底，不易残留，手术并发症少。但腹腔镜下取胚术（保留输卵管）及输卵管成形术属于风险高、过程复杂的妇科微创内镜手术，对医生的临床经验和术中控制能力要求较高。医院自年开展妇科腹腔镜手术以来，已成功完成子宫内膜癌切除术、子宫肌瘤切除术、全子宫切除术、卵巢良性肿瘤切除及附件手术等各类妇科腹腔镜手术千余例，积累了丰富的临床经验，奠定了扎实的技术基础。

作为周村区危重症孕产妇救治中心，医院妇产科在刘锦秋主任的带领下，不断探索发展，妇科微创手术技术日臻成熟，始终处于全区领先水平。此次腹腔镜下输卵管伞端成形术的成功实施，将为更多不孕症患者带来孕育新希望。

专家介绍

刘锦秋

副主任医师，从事妇产科专业20余年。医院进修，并于年前往台湾进行研修培训。兼任淄博市妇幼保健协会高危妊娠管理委员会副主任委员、山东省疼痛专业委员会委员，淄博市围产专业、妇科内镜学专业、高危妊娠管理等专业委员会委员。曾荣获淄博市“三八红旗手”“周村区先进个人”等荣誉称号。她在产科急危重症的诊疗、妇科肿瘤及手术治疗等领域有较深的造诣，开展的腹腔镜下子宫切除术、子宫肌瘤剔除术、卵巢良性肿瘤切除术及各种宫腔镜手术在全区是首屈一指的。

（供稿：妇产科崔红）

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