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想怀孕,还得问问你的卵巢功能有没有准备好

 

导语:卵巢不大,功能不小。虽然只有鸡蛋大小,卵巢却司管女性的生殖和内分泌双重功能。不仅承载着孕育生命种子(卵子),还是青春活力的源泉(雌激素分泌)。所以想问问那些准备怀孕的女性朋友,除了物质条件、精神准备外,你的卵巢功能是否也准备好了呢?

1、卵巢储备功能是啥?

卵巢储备功能,是指卵巢产生卵子数量以及质量的潜能,卵子的发育生长都在卵巢里面,是决定着女性生育成功与否的关键因素,无论是自然怀孕还是做试管婴儿,都需要卵巢功能良好,卵巢早衰、卵巢功能下降都是临床上常见的女性不孕症。

2、卵巢储备功能如何判断呢?

1、年龄因素女性出生后卵巢内卵泡的数目是固定的,随着年龄的增长,卵巢内卵泡数目不断减少,即卵巢储备功能下降。由于患者的年龄非常客观而且容易获取,在临床工作中一直被认为是评价卵巢储备功能的一个非常重要的指标。一般认为大于35岁的女性卵巢储备功能急剧下降、对Gn的反应性下降、生育力下降速度更快。   然而,需要注意的是女性的生理年龄有时与卵巢储备功能并不完全相符。有的妇女在3O岁之前已经出现FSH过高而卵巢基本丧失了分泌功能,原始卵泡消耗完全,不能生育,而一些妇女5O多岁仍能自然受孕生育,这说明单纯用年龄评价卵巢储备功能存在很大局限性。卵巢年龄也称“生物学年龄”更能够反映卵巢真实的储备功能状态。因此,生理年龄只能作为预测卵巢储备功能和反应性的一项粗略指标,生理年龄结合生物学年龄才能够真正反映卵巢储备功能。2、FSH水平1.基础卵泡刺激素(FSH)   由于FSH的测定非常方便,且特异性较高,是临床上评估卵巢储备功能的另一重要指标。FSH值会受到雌二醇(E2)的影响,在月经周期的不同时间FSH值会有所变动,通常以月经来潮第2~3天测定的FSH值(基础FSH)来评估卵巢储备功。   2.基础窦卵泡数(AFC)   一般认为,与患者年龄及基础FSH相比,AFC预测卵巢反应性在实际应用中更有意义,是评估卵巢储备功能和反应性的单一指标。   3.抗缪勒氏管激素(AMH)   抗缪勒氏管激素(AMH)为肽类生长因子,属于转化生长因子(TGF)-β生长和分化因子家族,在性腺器官发育过程中具有非常重要的作用。在女性,AMH由窦前卵泡和窦卵泡的颗粒细胞分泌。由于AMH不受月经周期的影响,与基础FSH及基础AFC的测定一般要求在月经早期所不同的是,AMH的检测时期没有特殊要求。

3、那些因素会影响卵巢储备功能呢?

研究表明,卵巢储备功能除了与年龄相关,还受卵巢本身病变(卵巢畸胎瘤、卵巢巧克力囊肿等)、卵巢手术、遗传、免疫、内分泌雄激素、神经内分泌、肾上腺、甲状腺、炎症、精神心理等因素的影响。

女性的合适生育年龄理论值应在30岁之前,但随着女性在职场中担负的角色越来越重要,工作压力日益增大,女性的生育年龄越来越晚。卵巢功能会随年龄增加不断减退,专家建议月经不规律的年轻女性、高龄、有生育要求以及试孕6个月仍未孕的女性,应进行卵巢功能测试。当检查结果显示卵巢储备减少时,必要时可提前干预,选择辅助生殖技术的女性,应进一步综合评估其生育功能。

医院生殖医学中心

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