痛风的鉴别诊断

一、中医类证鉴别

1.风寒湿痹为大关节游走性疼痛或肿胀，无痛风石，抗“O”升高，而血尿酸不高，病愈后关节不遗留强直变形。

2.尪痹多见于青年女性，虽好发于小关节，但非突起，表现为游走性对称性多关节肿痛，多伴晨僵，类风湿因子阳性，血尿酸不高。

3.热痹关节灼热肿痛，无拇趾（大脚趾）、跖趾关节起病的特点，无痛风石，血尿酸、尿尿酸不高，关节液内含大量白细胞，培养可查出致病菌。

二、西医鉴别诊断

急性期痛风需与风湿性关节炎、化脓性关节炎、创伤性关节炎、假性痛风、丹毒等相鉴别。慢性期需要与类风湿关节炎、强直性脊柱炎、骨关节炎、结核性关节炎等相鉴别。痛风性肾病需要与原发性肾病相鉴别。

详见以下各表。