导乐分娩剖宫产再次妊娠足月顺产的故事

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小李，28岁，第二次妊娠。第一胎在三年前因为头位难产而行剖宫产。为了这次妊娠能顺产，小李从孕早期开始除了定期的产检外，她参加了孕期饮食、运动指导课程学习，希望有效管理孕期体重。孕晚期时还到助产士门诊一次次询问：我第一胎是剖宫产，这次妊娠想顺产，量否要提前学会顺产的知识及技能？顺产是不是很痛？助产士一边回答小李的问题一边手把手传授顺产知识、产时配合助产技巧及呼吸减痛法，从而坚定了小李顺产的信念和意志。

（图为小李在助产士门诊认真学习呼吸减痛法,助产士为小李讲解自由体位的好处）

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年6月2日下午3点，小李孕39周，腹痛2小时入院待产。入院检查诊断：孕2产1妊娠39周临产，疤痕子宫，头位。通过检查评估确定小李具备试产条件，她很高兴，也很有顺产的信心。

完善各项检查后，下午4点小李腹痛越来越强烈，助产士宁美兰担当她的导乐师，进入导乐室后，助产士首先对其进行心理疏导，结合个人情况指导小李运用在助产士门诊所学的呼吸减痛法减痛，在她宫缩阵痛时对她进行抚触和穴位按摩，分散注意力和转移疼痛，消除紧张和焦虑情绪，协助她饮食补充体力，并不断帮助她更换自由体位促进产程进展。由于她在助产士门诊学过相关知识，助产士说到的动作及体位小李马上就能领会，她能灵活运用分娩球，并由助产士协助她推分娩车和坐分娩凳，以促进胎头下降及产程进展。在导乐室里，没有听到小李痛苦的喊叫声，每次宫缩来临，只有她加重的均匀的呼吸声，随着宫缩越来越密，小李的便意感越来越明显。（图左为助产士为小李运用分娩球，按摩腰背部缓解疼痛；图右为推分娩车促进胎头下降，利于宫口扩张）03

经过90分钟的导乐，小李在5时30分宫口开全。在助产士的陪护及指导下坚持了20分钟的小李出现放弃顺产的念头并大声地说：“原来顺产真的不容易，我没力气了，不想顺产了，医生帮我剖宫产吧”。助产士一边帮她擦汗一边按抚及鼓励她，指导更换侧卧位分娩，并继续呼吸减痛。经过一系列导乐师、助产士与小李的深度配合至5时50分，小李顺产了，小李热泪盈眶地说：“我终于能顺产了!”

（图为小李的宝宝）04

在产后观察室观察2小时，助产士过来指导小李产后早开奶，小李紧紧抓她的手说：“医生，谢谢你，选择来保健院分娩是正确的，是你给了我坚持到最后的信心，让我实现了剖宫产再孕顺产的愿望，你们真是天使”，“不用谢，帮助你顺产是我们助产士的职责，母婴平安是我们最大的心愿!”宁美兰说。

（图为小李充满着喜悦的心情，紧紧握住助产士的手，说谢谢！）

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产房是新生命诞生的地方，灵山县妇幼保健院的助产士守护着每一个新生命，她们用温柔之手托起无数新生命和希望，见证了无数家庭的温情与喜悦。

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