瘢痕子宫女性
两次妊娠间隔时间需多长?
剖宫产术后的妇女,再次妊娠子宫破裂与妊娠间隔时间相关。两次妊娠的间隔时间少于6个月被定义为间隔较短,子宫破裂的风险较高。因此,一般认为剖宫产术后的妇女应严格避孕2年,以降低再次妊娠子宫破裂的风险。
但妊娠间隔时间也不是越长越好。一方面,随着间隔时间的延长,剖宫产瘢痕部位的组织可发生纤维化,肌性成分越来越少,疤痕的抗张力能力也将越来越弱,尤其是剖宫产5~10年后;另一方面,剖宫产也降低了女性的自然生育能力。
因此,有再生育要求的瘢痕子宫女性,在严格避孕2年后孕前检查无妊娠禁忌证的情况下,宜尽早计划妊娠。
瘢痕子宫女性再生育时
医生需要了解哪些情况?
瘢痕子宫女性再生育时产科医生需了解以下情况,以便提出针对性的建议。
1、医院的等级和医疗条件。
2、上次剖宫产的指征。
3、上次剖宫产的子宫切口类型及缝合方式,如子宫下段剖宫产术、子宫体部剖宫产术、腹膜外剖宫产术等。
4、上次手术是否顺利,包括胎儿娩出、子宫缝合等是否顺利,是否同时做了子宫肌瘤剔除术、子宫成形术等。
5、剖宫产的时间(距离现在几年)和次数。
6、剖宫产时的孕周(是妊娠中期还是妊娠晚期)。
7、是否为急诊手术,手术时是否已临产,或是否为第二产程的剖宫产。
8、剖宫产术后有无发热(产褥病率或子宫内膜炎)、切口愈合情况、术后住院天数等。
鉴于上述原因,瘢痕子宫女性再生育时最医院待产分娩,以便找到上次的手术记录。
来源:浙江大学医院
编辑:俞晓蕊
排版:陈晨
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