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因为信任医院首例瘢痕子宫孕妇二

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随着人们对自然分娩认识的提高，越来越多宝妈想顺产生二孩。然而，有一个问题困扰着想生二胎的宝妈——瘢痕子宫。瘢痕子宫是指剖宫产手术或肌壁间肌瘤剥除术后的子宫，对再次妊娠的孕期和分娩及产后等过程有较大影响。

年1月31日17点，伴随着一声婴儿的啼哭，医院的医护人员都不由的松了口气。这是一次风险极大的接生，孕妇朱女士，这是她第二次生产。因为第一次是剖宫产，所以这次二胎想要正常分娩对于她本身和医生来说都是种挑战！

从医学的角度讲，如果第一胎是剖宫产，那么第二胎也要采取剖宫产的术式的几率非常高。因为像朱女士这样想要二胎的女性需要经受多种风险的考验，面对这样的考验，上演了感人的一幕，这位瘢痕子宫的二胎孕妈因为对医护人员的高度信任及自身强大顺产意念，最终成功实现了自己的顺产梦。

为了满足朱女士自然分娩的要求，保障母婴安全，医院武斌杰副院长、金牌助产长李洁主任认为她具备阴道分娩的条件，可以尝试，但是瘢痕子宫阴道分娩会有一定的风险，试产的过程中可能会发生子宫破裂、大出血等问题，需要做好周全的安排。

为此，和睦家产科团队制定了产程处理计划，产科医生、麻醉医生、新生儿医生、助产士、手术室护士进入紧急备战状态为手术做好准备。

经过两个小时的辛苦努力，下午17点宝宝出生了，哭声洪亮，是个可爱的女孩，体重g，宝宝出生评分1-10分钟均评为10分。10分钟后胎盘、胎膜顺利娩出，非常完整。产后子宫收缩良好，出血不多，产后血压正常，母女平安!

很多妈妈和从医人员都知道，本身瘢痕子宫再次妊娠就存在巨大风险，而瘢痕子宫顺产大大增加了子宫破裂、产后大出血的几率，而我们的朱女士勇敢并坦然面对这些可能存在的危险，小编为朱女士的勇敢点赞。

朱女士把自身的安全和健康完全交付医院医护人员手中，而和睦家的医护团队也没有令朱女士失望，医客两者之间高度信任、互相支持，帮助朱女士成功诞下小公主。

关于剖宫产后阴道分娩（即所谓的“VBAC”），产妇必须满足这么哪些条件？

1、二胎怀孕时间距离首次产子2年以上以前剖腹产的次数和距离现在怀孕的时间是个关键的因素。如果只有一次剖腹产史，那么可以考虑自然分娩。如果有2次甚至更多的剖腹产史，那么在目前的医学水平下只能再剖腹产了。对于剖腹产的孕妇，下次怀孕建议是2年以后，以保证子宫能充分的愈合。如果术后时间不足2年，不考虑自然分娩。2、胎儿大小胎儿大小预估4KG以下，一般临床认为胎儿的重量越大，对于分娩所需要的产力越大，在这种情况下，因此导致的疤痕性子宫破裂的风险也就越大。3、以前剖腹产的原因如果以前是因为骨盆小这种不可改变的因素，那么现在肯定还要剖腹产。如果以前是因为胎儿大、胎位异常等因素做的剖腹产，那么这次怀孕还得看这些因素是否存在。4、上次手术的方式大家可能不知道，剖腹产有好几种方式。目前最常用的方式是“子宫下段横切口”术式，还有一种叫“古典式”剖宫产，也就是子宫体纵切口术式。一般说来，“古典式”剖宫产不考虑自然分娩，只有“子宫下段横切口”的术式才考虑。幸好目前绝大多数剖宫产都是横切口术式。5、上次术后恢复情况手术后切口的恢复程度也是重要的考虑因素。如果手术后曾经发生过切口愈合不良、子宫复旧差、甚至子宫切口裂开等并发症，那么再次妊娠后发生子宫破裂的风险是比较高的，不应该考虑自然分娩。只有那些术后子宫疤痕愈合良好，本次怀孕时B超检测子宫瘢痕连续性完整、没有薄弱区域的孕妇才能考虑自然分娩。6、胎位情况胎位必须为头位的标准顺产胎位，胎儿没有脐带绕颈、缺氧等胎内窘迫的预兆；7、产妇自身条件这应该是是一种综合生理条件，比如血压、血糖、体重指标、年龄等综合指数。妈妈的体质指数（BMI）最好小于30kg/m2，年龄最好在35岁以下。这些都是提高二胎顺产率的重要秘诀哦。虽然说对于先决条件有那么多详细列明，但是毕竟任何手术生产都会存在一定的风险，那么也需要结合医生的观点，才能做出最后的决定。

潍坊医院倡导自然分娩，自医院开展以来，积极探索实行的“瘢痕子宫再次足月妊娠后阴道试产”，打破“一次剖宫产，次次剖宫产”的理念，通过科学评估指导，有效降低妊娠风险，同时减轻了宝妈的手术痛苦和经济负担，最大限度降低了瘢痕子宫再次剖宫产率。