糖尿病友在冬季要做好这ldquo六防

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糖尿病友在冬季要做好这“六防”！

医学家们通过较长的时间观察发现，糖友们在天气突然变冷时，交感神经处于兴奋状态，引起肾上腺素分泌增多，促使肝糖原分解为葡萄糖，抑制肌肉组织对葡萄糖的摄取，抑制胰岛素的分泌，使本来血中就相对或绝对不足的胰岛素水平显得更低，从而使糖友血糖升高，导致病情加重或不易控制。

防寒、注意别感冒

糖友们在冬季应注意防寒保暖，及时增加衣服。因为寒冷刺激可使体内儿茶酚胺物质增加，促使血压升高、冠状动脉痉挛，容易诱发脑出血、心肌梗死等严重疾病。

由于糖友们缺乏胰岛素，肌肉摄取葡萄糖能力下降，身体产热不足，不耐严寒，加上糖尿病患者免疫功能降低，在冬季遇到气温下降时，常常容易感冒，这也会导致病情反复加重，若不及时治疗，有可能会诱发酮症酸中毒。

防止足部冻伤

寒冷还会引起血管收缩，血流减慢，这是发生糖尿病心脑血管并发症很重要的一个诱因，寒冷也容易导致冻伤，发生糖尿病足。所以糖友在冬天要去多晒太阳，提高身体免疫力。

晚上可以用37℃左右热水泡脚15分钟，有助于防寒保暖及改善局部血液循环。避免用手撕脚皮和擦脚趾止痒，以防皮肤破损导致化脓性细菌感染。

防止过度饮食冬天寒冷的气候，往往导致糖友们食欲越来越旺盛，因为进食太多会影响血糖控制，所以糖友们根据自身情况制定科学适合自己的食谱，合理饮食。防止头部着凉

冬季应佩戴帽子。因为气温在4摄氏度左右时，人体约1/2的热量从头部散发；而气温在零下10摄氏度左右时，人体约3/4的热量从头部散发。

可见头部与人体热平衡的关系很大，所以糖友们在寒冷的天气带帽子不仅能保暖，而且还能避免发生风寒感冒、咳嗽、头痛、面神经麻痹等疾病。

防止感染

呼吸道、皮肤、尿路感染等都是糖尿病的并发症，甚至危及生命。所以冬季糖友们要注意少去人流量多空气不流通的地方，经常检查自己的皮肤状况。

防止情绪波动

寒冷的冬天，有的糖友们情绪波动较大，容易造成交感神经兴奋，促使肝脏中的糖原释放进入血液，而是血糖水平升高，加重病情，所以糖友们不管什么时候，不管天气如何变化，一定要保持情绪稳定。

冬季糖友不能忽视的2种并发症，附：防范要点！糖尿病的并发症也有"季节"性的，特别是在冬季有两种并发症最爱来找糖友。所以入冬以来住院的糖友中几乎全都伴随皮肤损害或糖尿病足。糖尿病皮肤病变是糖尿病主要并发症之一，其中糖尿病皮肤瘙痒症的发病率高达30%以上，而寒冷的冬季发病率甚至能飙升到最高值。医生在临床上发现有90%的糖尿病患者出现皮肤病，足足比夏季高出50%以上。除此以外，糖友还应注意脚部是否出现了龟裂现象，那很可能是糖尿病足的先兆，而且也在冬季多发。为什么易在冬季多发？糖尿病皮肤瘙痒症以及糖尿病足的根本原因是血糖升高，冬季气候干燥、寒冷，血管收缩病变，所以出现该病。血糖升高引起皮肤抵抗力下降，同时皮肤腺体分泌的体液中含糖量升高，形成了细菌或真菌孳生的温床；血糖升高还会引起周围神经感觉障碍，植物神经紊乱，皮肤汗液分泌减少，皮肤干燥引起瘙痒。此外，血糖升高还会侵害局部血管，造成血管闭塞，引起皮肤脂质渐进性坏死等。所以很多糖友难以逃脱冬季皮肤瘙痒。护理好皮肤的2要素要素1：降血糖治疗糖尿病皮肤瘙痒的重点在于降血糖，这样才能避免高血糖损害血管神经等器官，从根本上防治皮肤瘙痒。但是，不少糖友在家中自我监测效果非常差，有的甚至无效，发作皮肤病和糖尿病足不足为奇；如果一味口服降糖药而不定期监测血糖，也不能保证血糖控制得好，因为口服降糖药长期服用有失效的可能，同时饮食和运动也是控制血糖的关键因素。要素2：多喝水、少洗澡糖尿病专家强调，糖尿病患者洗澡不用太勤，水温不宜太高。过度的清洗会影响正常皮脂的保护作用，使皮肤过于干燥，导致症状加重，清洁时应使用中性清洁用品，避免使用肥皂清洗皮肤，以免造成过度刺激。饮食上要多喝白开水，多吃含维生素的蔬菜，以改善皮肤营养状况，增加皮肤弹性。不能忽视的糖尿病足糖尿病足，民间有的地方俗称“老烂脚”，最严重后是截肢。但值得庆幸的是，只要我们重视对糖尿病足的检查、预防，50％以上的截肢是可以预防的。一般地说，下列5类糖友更加容易发生糖尿病足，一定要在日常生活中加以防范。1、并发糖尿病周围神经病变，尤其是发生了下肢神病变导致下肢感觉减退甚至消失的糖友此类糖友早期可能仅表现为下肢麻木、感觉异常，比较常见的感觉异常是下肢或足部穿袜套样感觉。后期糖尿病周围神经病变严重时，就会导致感觉减退以至消失，在日常生活中如果不小心(如洗脚水温度过高等)很容易发生各种足部损伤，从而诱发糖尿病足的发生。防范要点：①注意自己平时是否有下肢麻木、针刺样感觉、疼痛等，同时可以用相应的器械，对足的压力觉、振动觉、定位觉、触觉、痛觉以及跟腱反射等进行检查，以判断有无神经病变的存在。②在日常生活中要注意避免足的损伤。如：冬天脚部取暖时应该避免使用热水袋、热水壶等，以免烫伤，洗脚水温度不要超37℃。

2、并发糖尿病周围血管病变，特别是糖尿病下肢血管病变导致下肢动脉狭窄甚至闭塞的糖友

并发了糖尿病周围血管病变的糖友，早期可能没有明显的临床症状，如果出现了足部皮肤怕冷发凉，行走后出现下肢发酸、肿胀感甚至疼痛时，往往提示下肢血管已经狭窄到比较严重的程度了。此时如果足部由于各种原因出现了创伤，创伤部位缺乏足够的血液供应而导致局部营养物质、氧等供给不足，从而使伤口迁延难愈，足部溃疡就这样发生了。防范要点：

①注意自己是否存在足部发凉、间歇性跛行等下肢缺血症状。

②在医生的指导下，自己尝试触摸足背动脉、胫后动脉，如果搏动减弱甚至消失，往往提示存在糖尿病下肢血管病变。

3、并发糖尿病其他慢性并发症的患者，如糖尿病肾病(尤其是需要透析者)、糖尿病视网膜病变(尤其是出现视力障碍者)

4、既往有过截肢手术、足部溃疡或足部有畸形、老茧、鸡眼的糖友

以前有过截肢手术或足部溃疡的糖友，即使现在溃疡已经愈合，但是如果导致溃疡发生的高危因素如下肢血管神经病变没有去除，以后再次发生足部溃疡的可能性是很大的。糖友足部畸形主要表现为爪状趾、锤状趾、扁平足等，此类糖友容易因鞋袜穿着不当等造成足部损伤。足部有老茧、鸡眼的糖尿病人如果缺乏足保护意识，往往会因为修脚不当等造成足部创伤。防范要点：①在日常生活中应更加注意足的保护。②足部有老茧、鸡眼等的患者，应定期进行足部皮肤检查，如：皮肤温度、颜色、溃疡、皲裂等，寻找是否存在不易发现的足部创伤等。不要自行用剪刀或在公共浴室里处理鸡眼及老茧，也不要用化学药物、强腐蚀液治疗，医院找专业人员处理。③存在足部畸形的患者，日常生活中要注意选择合适的鞋袜，及时更换不适合穿着的鞋袜。5、吸烟的糖友已经有研究证实，吸烟是糖尿病血管病变发生的一个独立危险因素，吸烟者比不吸烟者更加容易发生糖尿病足。防范要点：一定要戒烟。如果吸烟时间久，难以戒除，医院寻求帮助，使用药物辅助戒烟。

经常搓脚使人长寿

根据中医原理，脚在人体最下端，得到的营养远不及其它部位，但负载量又极为繁重，因而容易衰老。搓脚可调整人体机能，助人长寿。

具体方法有两种：一种是把两个脚心相向置于床上，左手搓右脚心，右手搓左脚心。另一种是用中指或食指端由脚心向脚趾方向作按摩，每次～下。

来源糖尿病家庭调养、好医讲糖

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MMC（国家标准化代谢性疾病管理中心）

国家标准化代谢性疾病管理中心（MetabolicManagementCenter,简称MMC）是由中国工程院院士、医院副院长宁光教授牵头，中国医师协会发起成立的国家标准化代谢疾病管理中心，通过践行“一个中心，一站式服务，一个标准”原则，实现以糖尿病、肥胖症、高脂血症、非酒精性脂肪肝、高尿酸血症、骨质疏松为代表的代谢性疾病的规范诊治。

对代谢性疾病患者实行全人（血糖、血压、血脂、尿酸、脂肪肝、蛋白尿、眼底、血管等全面干预）、全过程（无病防发病，有病防并发症，有并发症防残防死）的标准化管理（统一检查检验仪器、统一干预标准、统一干预方法、统一控制目标），以期达到降低代谢性疾病及并发症发病率，提高人民生活质量的目的。

医院内分泌风湿科成立于5年，是南阳市临床医学特色专科，医院第一家系统治疗内分泌代谢病的专科。

主要治疗糖尿病及并发症：糖尿病急性并发症、糖尿病足、糖尿病肾病、眼病、神经病变、心脑血管病及合并感染发热、妊娠糖尿病等；垂体疾病：如垂体瘤（矮小症、巨人症、溢乳、闭经）、垂体功能减退；甲状腺疾病：如甲亢、甲状腺肿瘤、甲减、甲状腺炎等；肾上腺疾病：肾上腺皮质功能减退、肾上腺肿瘤等；继发性高血压；性腺病：如男女不孕症，性功能障碍，月经紊乱异常等；代谢紊乱：如肥胖症、高血脂、低钾血症、高尿酸血症、痛风关节炎、骨质疏松症等；风湿免疫疾病：如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、皮肌炎、硬皮病、血管炎、强直性脊柱炎等。