科普迷路的受精卵话说异位妊娠

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异位妊娠A女士

肚子好疼！流血居然不是大姨妈！我该不会有事吧！

医院

异位妊娠

春暖花开时，似乎病房里的“宫外孕”也增多了，这部分患者似乎比其他的患者更多的担心和焦虑。怀孕不容易！盼星星盼月亮，尿试纸条上终于出现了“两道杠”，全家人欢呼雀跃。突然有一天，被医生告知受精卵误入歧途，异位妊娠！着实会让“准妈妈”瞬间崩溃。

异位妊娠是临床上常见的一种妇科疾病，俗称“宫外孕”，受精卵正常应该在宫腔内着床发育，“宫外孕”就是受精卵迷路了，着床在了宫腔之外的部位，以输卵管最常见。该疾病的发生率在近些年呈现上升趋势，也是导致孕妇早期死亡的主要原因，不仅严重影响了女性的生育能力，而且严重威胁着女性的生命健康。

受精卵异位可着床部位

受精卵为什么会回不了家？“回家的路”不通畅

输卵管炎症，会导致输卵管堵塞。

衣原体、淋病奈瑟菌感染也会使输卵管黏膜粘连，管腔变小，受精卵就无法通过。

人流术后感染易引发盆腔炎症，造成输卵管外侧粘连，干扰受精卵“回家”。

输卵管过长、黏膜纤毛缺乏、纤毛活动异常也会影响受精卵的正常运行。

"司机"没接到

女性的卵巢每个月排出卵子后，就会有“司机”来接她去输卵管，这个“司机”就是输卵管的伞端。

如果“司机”没有接住这一颗卵子，而卵子又正好和精子相遇了，受精卵就会游到腹腔，找一个地方生根发芽。

受精卵太“皮”

卵子在一侧输卵管受精，受精卵经过腹腔或宫腔进入对侧输卵管，称为“受精卵游走”。移动时间过长，受精卵发育增大，就会在对侧输卵管内着床形成妊娠。

其他原因

内分泌失调、精神功能紊乱、子宫内膜异位症等都会增加宫外孕的可能。

异位妊娠会有哪些症状呢？

异位妊娠的表现多样，典型症状如停经或不规则阴道出血（一般少于月经量），腹痛。如异位妊娠流产或破裂可导致腹腔内出血，表现为突发剧烈腹痛，晕厥，休克甚至危及生命。早期诊断是必要的，有效治疗可以避免危及生命。

治疗以手术治疗为主，分为开腹手术和腹腔镜手术。早期诊断异位妊娠，部分可成功保守治疗，如使用米非司酮、甲氨喋呤、中药等药物治疗。近年来微创的腹腔镜技术日趋成熟，广泛应用于妇产科领域，使宫外孕的治疗也从“巨创”走向“微创”。因其具有手术创伤小、出血少、手术时间短、术后恢复快、住院时间短、腹部几乎不留瘢痕、盆腔粘连少、输卵管阻塞轻微，更易于保留输卵管。组织凝固创面可以防止纤维素的渗出、沉积、明显提高患者手术后的生活质量，深受广大患者欢迎。

科室简介

妇科是我院四大品牌科室之一，目前拥有一支高素质的医护团队，其中主任医师1名，副主任医师6名，副主任护师1名。科室秉承“敬畏生命维护健康"的服务理念，以微创技术诊治妇科疾病为特色，立足腔镜，发展微创，利用宫腹腔镜微创发展不孕不育专科，妇科腹腔镜及宫腔镜手术、阴式手术等微创手术为科室亮点。

常年设有普通妇科、女性性病科、妇科肿瘤、妇女保健、宫颈病变、宫腔疾病等专科门诊。病房设有床位48张，拥有腹腔镜、宫腔镜、锐扶刀等先进设备。能广泛开展腹腔镜下输卵管妊娠开窗取胚术、卵巢囊肿剥除术、子宫肌瘤剔除术、阔韧带肌瘤剔除术、子宫全切术、子宫瘢痕处妊娠切除及子宫憩室修补术、输卵管吻合术、输卵管成形术；宫腔镜粘膜下肌瘤切除术、宫腔镜纵隔切除术、宫内膜息肉切除术、妊娠物电切术、宫腔粘连分离术;阴式子宫全切术、阴道前后壁修补、盆底缺陷修补术、压力尿失禁的无张力尿道中段悬吊术等。

在常德市率先推广实施了宫颈病变规范化诊治、子宫憩室修补、腹腔镜下输卵管吻合术。为广大患者带来了福音，深受病友好评。

健康咨询（医生办）-（护士站）

专家介绍

张锦平

妇科主任副主任医师

张锦平妇科主任，副主任医师，毕业于中南大学湘雅医学院，湖南省评标专家，湖南省健康管理协会妇女儿童健康管理分会委员，湖南省康复医学会盆底康复委员会常务委员。从事妇产科临床工作30余年，临床经验丰富。对妇产科疑难病的诊治及急、危重症病人的抢救有独到见解，擅长腹腔镜下子宫肌瘤剥除术、卵巢囊肿剥除术，输卵管复通术、子宫疤痕憩室修复术、子宫全切术。宫腔镜下子宫粘膜肌瘤电切术、宫腔纵隔切除术、宫腔粘连分离术、子宫憩室修复术。阴式子宫全切术及前后壁修补术等各种妇科微创手术。

门诊时间：周一、周三、周五全天，周六上午

娄建英

主任医师

毕业于南华大学，担任《中国生育与健康杂志》编委，湖南省优生优育协会宫颈疾病委员会委员、盆底疾病委员会委员、计划生育与生殖健康委员会委员，从事妇产科临床工作30余年，能正确诊治妇科常见疾病、疑难杂症。擅长各种妇科手术，尤其是腹腔镜、宫腔镜、阴式手术等微创手术，率先在全市开展宫腔镜下子宫纵膈电切术、宫腔粘连分离术、剖宫术切口假腔电切术、粘膜下肌瘤电切术，先后在国家级杂志发表专业论文十余篇。

门诊时间：周二、周四全天

胡小兰

主任医师

毕业于中南大学湘雅医学院临床医学专业，从事妇产科临床工作20余年，对妇科常见病、多发病的诊治积累了丰富的临床经验，能熟练实施各种妇科宫腔镜、腹腔镜、阴式手术、开腹手术及剖宫产、计划生育等妇产科手术，对疑难病人的诊治有较强的分析能力，对危重患者有一定的抢救经验，在国家级及省级刊物发表论文数篇。

门诊时间：周一、周三全天

施清华

副主任医师

年毕业于师大医学院临床医疗系，从事妇产科临床工作29年，医院进修学习妇科肿瘤1年半,多次参加国内大中型学术交流，擅长各种妇科良、恶性肿瘤的诊治，对于宫颈癌，宫内膜癌，卵巢癌的根治术，减灭术及术后全身静脉化疗积累了丰富的临床经验，对妇科肿瘤的规范化治疗有一定见解。

门诊时间：周一、周三、周四、周五、周六全天

张生平

副主任医师

毕业于湖南医科大学大学临床医疗专业。从事妇产科临床医疗工作20余年，对妇产科常见疾病及多发病有丰富的临床经验。具有扎实的医学理论基础知识，能熟练掌握子宫切除、宫腹腔镜手术及阴式手术，对疑难病症有独特分析能力，对危重病人有丰富的抢救经验，医院及广州进修学习两年，多次参加省级、国家级妇产科工作的学习，撰写省级、国家级论文十余篇。

门诊时间：周二、周五全天

佘娟

副主任医师

毕业于中南大学湘雅医学院临床医学专业，从事妇产科临床工作20余年，医院系统进修妇产科专科，具有扎实的理论基础和丰富的临床经验，能熟练实施子宫切除、腹腔镜、宫腔镜、剖宫产、计划生育等妇产科手术，对疑难病人的诊治有较强的分析能力，对危重患者有一定的抢救经验，在国家级、省级刊物发表论文数篇。

门诊时间：周二、周四全天

来源：妇科

撰稿：李珊

责编：周芯二审：龙霞终审：周未艾

出品：常德市妇幼保健院

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