暖心公益行西藏第二站拉萨孕产妇危急重症综

继西藏林芝暖心公益行取得完满成功后，我们的专家团队于繁忙之际从西藏的林芝赶往多公里外的拉萨，马医院举办孕产妇高危救治及高级分娩技能实操培训班，医院的多名妇产科同仁参加培训。专家们带去丰富实用的妇产科知识和专业的技能，希望以医院产科孕产妇救治的水平。

▲专家与学员合影留念

专家共会，聚焦孕产妇危急重症综合救治

拉萨位于西藏自治区东南部，海拔约米，是世界上海拔最高的城市之一。作为西藏首府，拉萨医疗资源较林芝丰富，但对比其他发达的大城市，医疗资源仍有待丰富，专业技术也有待加强。此次，由医院、医院、香港中文大学组成的暖心医疗公益团队走进拉萨，继续开展“孕产妇危重症综合救治、高级分娩技能实操培训学习班”。

受拉萨高海拔影响，进萨专家们需要克服或轻或重的高原反应，即便如此，仍阻挡不了专家们医者仁爱的步伐，在培训学习班将自己的知识都毫无保留地分享给大家，传授救治技能。授人以鱼不如授人以渔，除了专业的产科知识，专家们此次新颖的培训模式和方法更值得学习。

▲中山三院产科主任、医院总院长侯红瑛课程分享

本次学习班上，中山三院产科主任、医院总院长侯红瑛讲授“剖宫产手术”，以实际病例讲述剖宫产手术的规范处理。广州重症孕产妇救治中心主任陈敦金分享“产后出血严重并发症防治”，对产后出血的定义进行了探讨，讲述了产后出血全孕期防治理念的建立。对于产后出血的治疗，陈主任强调指南是方向，要根据科室具体情况建立产后出血患者处置流程。中山三院产科副主任、医院副院长范建辉、尹玉竹分别讲解“妊娠合并梅毒”，“妊娠期胆汁淤积症”。中山三院妇产科护士长、医院副院长孙珂讲授“待产与分娩体位管理”。医院王志坚教授给以两个实际病例详细讲解了凶险型前置胎盘围术期管理策略和凶险型前置胎盘手术方案。

▲广州重症孕产妇救治中心主任陈敦金课程分享

▲医院王志坚教授课程分享

▲中山三院产科副主任、医院副院长尹玉竹课程分享

▲中山三院妇产科护士长、医院副院长孙珂课程分享

▲中山三院产科副主任、医院副院长范建辉课程分享

▲中山三院产科副主任彭其才课程分享

下午，专家团队开展实操工作坊，侯红瑛主任和孙珂护士长讲授“钳产助产和吸引产”范建辉主任与彭其才主任讲授“产后出血和臀位分娩”尹玉竹主任讲授“肩难产”、分三大组五大模块，现场传授急救实操技术。大到整个实操节奏的把控，小到产钳的用法、进出顺序和手势要领，专家团队知无不言言无不尽，现场气氛异常活跃，学员分组积极配合现场演练。

▲中山三院产科主任、医院总院长侯红瑛现场实操演示

肩难产，难产中的紧急预警

肩难产是指胎头娩出后，胎儿前肩被嵌顿于耻骨联合上方或者后肩嵌顿于骶骨岬，用常规助产方法不能娩出胎儿双肩的情况。巨大儿、孕妇骨盘结构异常、过期妊娠、妊娠期糖尿病等因素易引发肩难产。另外，胎儿经过产道时没有调整到最佳位置，也会引发肩难产。

肩难产在产前是没办法判断和预测的。肩难产一旦发生，一般的助产手法很难奏效。缩短胎肩娩出的时间，是新生儿能否存活的关键。因此肩难产发生后，异常紧急，对医生的应变和技能处理能力要求极高，若贻误时机或处理不当，对孕妇和胎儿都会造成严重的伤害。产后出血、会阴裂伤、宫颈裂伤是肩难产常见并发症。此外，肩难产还会造成胎儿窘迫、新生儿窒息、肱骨骨折、颅内出血等新生儿并发症。

鉴于肩难产的难预测性及处理的专业性，此次培训班上，专家团队把肩难产处理作为实操项目现场演示。中山三院产科副主任、医院副院长尹玉竹现场讲解并演示肩难产处理手法。尹主任表示，肩难产有其特殊的操作方法，采取的措施因临床形势而定。

▲中山三院产科副主任、医院副院长尹玉竹现场实操演示

▲中山三院产科副主任、医院副院长范建辉现场实操演示

▲中山三院产科副主任彭其才现场实操指导

暖心公益西藏行至此画上圆满句点。此次专家西藏行为大家搭建了一个学习交流平台，助力西藏自治区孕产妇救治，提高西藏自治区医疗水平。我们的专家团队牢记医者使命，心怀仁爱，公益步伐不停。新疆喀什、西藏林芝、拉萨，下一站，我们的爱心公益步伐将会到达哪里？敬请期待。

▲专家合影留念

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