胎盘植入的孕期术中风险评估是关键

▎胎盘植入风险医院张卫社教授指出，孕期评估有5大核心评估指标，分别为①病史（宫腔黏连、剖宫产次数）；②早孕期胚胎着床部位；③着床部位肌层及浆膜层的连续性；④着床疤痕部位结构及血流的改变；⑤宫颈和膀胱受侵犯的改变等指标。?孕期评估节选▲点击观看视频术中评估是风险评估的最后一道防线，如果没有做好孕期评估，不幸站到了手术台上，一定要先判断是否有条件完成手术，三思而后行，如果没有强大的后援支持，要医院。你知道术中和术后该如何评估吗？可在妇产科在线APP观看完整课程，学习大咖经验。▎胎盘植入手术处理张卫社教授详实介绍了《前置胎盘和胎盘植入的诊断和管理（No.27a）》更新要点：①胎盘植入妇女的分娩管理②胎盘植入孕妇剖腹产注意事项③介入放射治疗④未确诊或未被怀疑的胎盘植入妇女的分娩处理。?紧急分娩应急计划▲点击观看视频手术应在出血可控的基础上完成，目的是减少出血、保留子宫、减少手术并发症。▎胎盘植入评估、手术处理关键1.评估最关键：是否侵犯宫颈与膀胱？是带上型或带下型？2.基于评估的准备：侵犯宫颈与膀胱，带下型：备特器、自体血回输，手术团队。3.手术处理及应急措施：带下型转化为钳上型，宫内内扣提拉及下段前后壁的成型。4.术后的综合管理：促进肠道恢复，加强支持治疗，继续转至高危管理定期随访。想具体了解胎盘植入评估和手术处理的更多细节和技巧，可观看完整视频课程。

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此外，张卫社教授还进行了精彩答疑，观看直播的老师纷纷表示受益匪浅，收获颇多。胎盘植入打开腹腔后都能看得出来吗？剖宫产一次，后怀孕40天见红，彩超发现着床在剖宫产切口下方，孕妇想保住孩子，这种情况有哪些风险，怎么处理？胚胎距离瘢痕处多少厘米算植入？子宫上有T型切口，可以生二胎吗？25周发现胎盘部分植入出血，该怎么办？胎盘植入终止妊娠的时机是？......

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