—“心肝宝贝”上演真人版—
这是个迷路的小家伙
它从输卵管里跑出来
找不到回家(子宫)的路
在腹腔里游啊游
最后
调皮地睡在了妈妈的肝脏上
没想到
惹下了不小的麻烦
…………
前段时间
牡丹妇科就遇到这样一起极其罕见的病例
——“肝脏妊娠”
上演了真实版的“心肝宝贝”
用通俗的话来说,就是这位患者把宝宝怀在肝脏上。患者胡女士今年33岁,家住上杭县蛟洋镇,已是两个孩子的母亲,停经35天自测尿妊娠试验(+),入院前,自停经以来偶感右侧腰酸不适,加之45天没来月经,家人担心她是不是自己身体出现了问题,便医院妇科做检查!
检测的结果是她怀孕了,查血hcg.60miu/ml,可奇怪的是,我院首诊超声科医生陈玲玲在子宫腔内没看到宝宝的踪影,便联合超声科林培武主任及全体超声人员共同会诊,认真搜寻异位妊娠常见发生的部位——输卵管、卵巢,也没有发现“宝宝”的踪影,最终在肝脏里发现了肿物,并形成统一会诊意见,该患者属于肝脏妊娠,鉴于该病例属于极为罕见,本着对患者生命安全高度负责的态度,我医院并转诊。
根据小牡丹追踪了解:医院肝胆外科专家的手术治疗下治愈出院。
肝脏异位妊娠
非常罕见
年国际最新英文文献报道
在过去的60年里
全球仅报道过22例
非常危险
易漏诊、易误诊、易死亡
常引起大出血
危及生命
肝脏异位妊娠的病因较复杂,据文献报道及本例临床资料推测可能与下列因素相关:
(1)卵巢囊肿与黏连;
(2)输卵管及盆腔炎症向上腹部蔓延,导致肝周围炎。多数腹部异位妊娠患者存在单侧或双侧不同程度输卵管炎、盆腔炎和盆腔积液;
(3)肝脏的生理解剖特点,肝包膜及肝实质血供丰富。
这种情况,早期识别并处理尤为重要,肝脏的血供极为丰富,恰好为胚胎发育提供有利条件,同时,这也意味着,随着胎儿的长大,肝脏随时有可能出现破裂,并引起大出血,危及孕妇生命,很是凶险,因此早期的发现准确的诊断特别重要!
异位妊娠是妇科常见的急腹症,发病率2-3%,是早期妊娠孕妇主要死亡原因,其中以输卵管妊娠最为常见,约占异位妊娠95%。其他少见的有卵巢妊娠、腹腔妊娠、阔韧带妊娠、宫颈妊娠等。
虽说病例是“罕见中的罕见”,但这名女子同时也是“不幸中的万幸”,因为根据文献报道,此病容易误诊漏诊,不少同类的病例,都是肝脏破裂、腹医院看病,较为凶险。她算是发现得及时,假如妊娠组织再长大一点,肝脏被撑破,她也可能面临肝脏破裂大出血的危险,那将是非常凶险的情况。
再次为我院超声科团队诊断的及时性和准确性点赞,牡丹超声科团队,医院从事超声工作近30年的林培武主任领衔,丰富的临床经验,严格、完善的检查体系足以让妈妈们在检查过程中安心、放心。
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