适时应用胎儿监护仪

过期妊娠影响胎儿安危,应力求避免过期妊娠的发生,争取在妊娠足月时及时处理

1.产前处理 已确诊过期妊娠,若有下列情况之一应立即终止妊娠:①宫颈条件成熟;②胎儿≥4000g或iugr;③12小时内胎动累计数2.产时处理 过期妊娠时,胎儿虽有足够储备力,足以保证产前监护试验正常,但临产后宫缩应激力的显著增加超过其储备力,出现隐性胎儿窘迫甚至死亡,对此应有足够认识适时应用胎儿监护仪,及时发现问题,采取应急措施适时选择刮宫产结束分娩挽救胎儿剖宫产指征有:①引产失败;②产程长,胎先露部下降不满意;③产程中出现胎儿窘迫征象;④头盆不称;⑤巨大儿;⑥臀先露伴骨盆轻度狭窄;⑦高龄初产妇;⑧破膜后羊水少、粘稠、粪染 产程中为避免胎儿缺氧,应给产妇吸氧,静脉滴注葡萄糖液,进行胎心监护,对可疑畸胎者行b型超声检查,并做好抢救胎儿的一切准备过期妊娠时,常伴有胎儿窘迫、羊水粪染,分娩时应做相应准备要求在胎肩娩出前用负压吸球或吸痰管吸净胎儿鼻咽部分泌物,对于分娩后胎粪超过声带者应用喉镜直视下吸出气管内容物,并做详细记录过期儿病率和死亡率均高,应及时发现和处理新生儿创伤性硬模下血肿、脱水、低血容量及代谢性酸中毒等并发症