臀位转正的正确方法附早教书籍

臀位是常见的异常胎位之一，怀孕30周前臀位很多，医学上不视为异常。如果没有其他问题，准妈妈完全不需要为此做什么功课。因为怀孕30周后，无论是宝宝自己转，还是采取人工干预帮宝宝转，大多能转成头位。

绝大多数胎宝宝的“运行轨道”

大概半数的宝宝一开始也就是在怀孕早期，都是臀部朝下的。到了32~34周，才转向变成头朝下。如果宝宝到了36周还没转向，很可能他就会一直保持臀位。据调查，有3%~4%的宝宝是不会转向，变成头朝下的。

臀位是因为宝宝有问题吗？

臀位并不是宝宝身体健康有问题的明确指征，事实上，目前并没有科学研究说得清宝宝究竟为什么臀位，以下是可能的原因，并通过妇科及B超检查，大多能够及时发现并妥善处理：

1.胎儿在宫腔内活动过大，比如产妇腹壁松弛、羊水过多或胎儿较小等，他的活动过于自由。

2.胎儿在宫腔内活动受限，比如初产妇腹壁紧张。双胎、羊水过少及子宫畸形等，影响胎头不能自然下转。

3.一些生理原因使得胎头衔接受阻，比如骨盆狭窄、头盆不称、前置胎盘、软产道阻塞及脐带过短等。

4.一些准妈妈最不想发生在自己身上的原因——胎儿畸形，比如脑积水、无脑儿等，皆不易以胎头衔接入盆。

虽然准妈妈大都希望能顺产宝宝，但目前臀位宝宝绝大多数会采取剖宫产。主要是因为担心宝宝的脚和臀先露，头部就没有足够的时间形成可以配合骨盆通道的形状，而且可能在其他身体都出来后，头部反而被卡在里面，非常危险。同时，臀位自然产还可能会对连接手臂和手掌的主要神经造成伤害。这两种并发症在宝宝臀部先露而不是脚先露的情形下比较不会发生。还有，脐带脱出（脐带滑出子宫颈，而且又被压住）造成必须立即进行剖宫产，也是臀位自然顺产中比较常见的。

“十臀九女”别当真

胎位则是胎宝宝在妈妈子宫内的体位，是随机的，和性别是无关的。究竟生男还是生女，主要由男方的性染色体决定，这也是随机的。目前，没有研究证明胎位与男女的相关性。所以可以这么说，妈妈们拿它作闲聊的话题无伤大雅，但千万别太当真了。

你是不是也在寻求“转正良方”？

在家自己做运动—胸膝卧位矫正法

适用情况：怀孕30~32周之间，宝宝没有自动转为头位。

虽然说起来名词比较吓人，但实际上，这是非常简单易行的方法。总得来说，就是准妈妈通过俯撑+膝着床+臀部高举，使得宝宝重心发生改变，从而自行转胎位。用这样的方法准妈妈每天早晚各1次，每次做l5分钟，连续做1周，医院复查。

去医院做个小手术—臀位外倒转术

适用情况：怀孕34周后，胎宝宝体重小于等于克，而且没有前置胎盘、脐带绕颈这些禁忌证，经改变体势或其他方法纠正无效的准妈妈。

这样的手术需要满足一大堆要求，所以真正能做的并不常见。不过方法是很容易理解的—医生在你的腹部外面推挪，帮宝宝转为头向下的姿势。通过这个手术，会有大约将近一半的臀位宝宝可以转成头位，增加顺产机会。一般而言，这是个安全又不会太难受的程序，当然也不排除极少也有造成母亲疼痛或是胎儿窘迫的情形。

不像手术更像按摩

其实包括家人和我一听手术，感觉挺害怕的，但想顺产的意愿战胜了恐惧，在36周做了这个臀位外倒转术。真正做下来才知道，手术绝大部分环节都是肚皮外面做的，其实更像是一种按摩。我请的是一位比较有经验的老专家，全过程大约也就10分钟的样子，边看B超边转。转的时候，感觉缓和有力，慢慢推，不疼是假的，但绝对是那种可以忍受的疼。

当然是和你一起齐心协力完成这场艰难的战役！

今天把进入产程后的事情一件件说给孕妈听，让你提前做好准备~

分娩的第一个阶段：宫颈扩张期

需要经历的时间：10-12个小时/初产妇

宝妈的身体变化：

1、子宫颈开始慢慢变软，子宫口缓缓张开。子宫开始自动收缩，并不断加大子宫内的压力，挤压子宫口，使子宫颈张大，以便胎儿慢慢地通过子宫颈，滑出子宫口，进入产道。这个过程比较缓慢，子宫口最初会打开1厘米左右，然后会停止一段时间，这段时间的长短因人而异，准妈妈一定要有信心，不要着急。然后子宫口会以每次2~3厘米的速度缓慢地张开，最后达到10厘米左右，也就是胎儿的头部能够通过的大小。

2、阵痛也会经历三个阶段：

宫口开到1~2厘米。阵痛的间隔时间为6~7分钟，每次持续的时间为20秒左右。

宫口开到4~5厘米。阵痛的间隔时间为4~5分钟，每次持续的时间为30秒左右。

宫口开到7~10厘米。阵痛的间隔时间为3~4分钟，每次持续的时间为40秒左右。

宝宝在做什么？

不要以为宝宝在妈妈的肚子里只是被动地等待被推出来，Ta可是个小勇士，等待了将近10个月，Ta已经完全准备好了。头位的宝宝这时候会将下颌向身体方向收紧，聚拢肩膀，蜷起身子，就像一个即将奔赴马拉松赛场的运动员。

两次转身：开始！跑！听到妈妈的信号，宝宝开始启程了。与大多数人的想象不同，Ta并不是义无反顾地向下使劲。Ta很聪明，会先衡量一下自己的大脑袋和妈妈骨盆的大小，看看自己能不能顺利通过。哦，好象不行哦！那就先来个转身吧！宝宝最初是面向侧面的，当Ta的头进入骨盆时完成第一次转身，当Ta的头到达骨盆底部的时候，Ta会慢慢地转向面朝妈妈背部的方向，完成第二个转身动作。

医生和护士会怎样帮助你？

1.问诊：医院后，首先会有医生来给你做检查，询问你开始阵痛的时间、阵痛的间隔、你感觉如何？

2.内诊：然后医生会为你进行妇科检查，看看宫口张开的程度，产道的柔软度，有没有破水等。在接下来的一段时间，医生会不断地进行类似的周期性的检查，以便判断分娩是否进展顺利。

3.胎心监护：如果有需要，会在准妈妈的肚子上绑上胎心监护仪，以便随时监测胎儿的情况，一有问题，马上处理。

4.上产床：宫口开到4指左右，医生就会安排你进入产房了。

5.灌肠：因为肠道中如果有粪便会影响分娩的进程，所以，护士会帮助准妈妈排空肠道。

6.有可能会注射催产素：如果准妈妈的阵痛变得微弱，或者宫口打开的过程停滞不前，医生会根据情况给准妈妈注射催产素。

宝妈该如何配合？

1.不要盲目用力。如果需要宝妈用力配合，医生会告诉你的。千万不要自己盲目地用力，因为，当宝宝蜷缩身体准备通过骨盆口进入产道时，如果宝妈用力不当，会让宝宝偏离，找不到出口。宝妈可不要给宝宝人为地设置障碍哦！

2.配合呼吸。这个阶段应该以腹式呼吸为主。吸气，腹部膨胀，呼气，腹部收缩。

分娩的第二个阶段：胎儿娩出期

需要经历的时间：2-3个小时/初产妇

宝妈的身体变化：

子宫口完全张开后，羊膜破裂，羊水、血液和粘液流出，你会感觉有一股温暖的液体流出。并且在阵痛的时候有要排便的感觉，不由自主地会向下用力。阵痛的力度会加大，间隔一般为1~2分钟，每次会持续60~90秒。这是个非常关键的时期，用力是否恰当直接关系到宝宝是否能够顺利娩出。应该积极配合医生。

宝宝在做什么？

1.第三次转身。在骨盆的出口长有耻骨，宝宝会保持下颌收紧的状态，先将后脑从耻骨中挤出。然后下颌离开胸部，慢慢仰起头，把整个头部送出骨盆。这次自下而上的头部的旋转为第三次旋转。宝宝也利用转身的过程巧妙地通过了上口左右宽，下口前后宽的妈妈的骨盆。这时，从外面已经能够看到宝宝的胎头了。

2.第四次转身。为了能让自己的身体更容易挤出来，宝宝这时会进行第四次转身，将整个身体旋转90度，头朝向侧面。然后一个肩膀先出，另一个肩膀再出。接着就是整个身体都娩出。

医生和护士会怎样帮助你？

侧切，当胎头露出时，医生会根据宝妈的状况，进行侧切，以免发生撕裂。一般都会进行局部麻醉，而且在剧烈的阵痛下，准妈妈是根本感觉不到侧切的疼痛的。

宝妈该如何配合？

1.根据医生的指示呼吸。当能从外面看到胎头时，准妈妈应该深吸气，然后快速地呼气，并且向上翘起臀部，向臀部用力，而不是向腹部用力。不要大声喊叫，这样既无法集中精力，还会使体力消耗殆尽。

当胎儿的头部露出时，不要屏气也不要憋气，根据医生的要求进行短促的呼吸，以免发生会阴撕裂。当胎儿的头部完全娩出时，可以不再用力，胎儿现在完全可以依靠自己的力量冲出来了。

2.保持清醒。这个阶段准妈妈的体力消耗得比较多，很容易陷入昏迷，一定要努力保持清醒。

分娩的第三个阶段：胎盘娩出期

需要经历的时间：5-30分钟/初产妇

宝妈的身体变化：

当胎儿娩出10分钟左右，你会感到轻微的阵痛，并且感觉到子宫的位置向上移，这时胎盘从子宫中剥离出来。

宝宝在做什么？

宝宝正在接受医生的检查，洗澡、量体重、侧头围等。综合所有的情况，医生还会为新出生的宝宝打分。

医生和护士会怎样帮助你？

1.检查胎盘。医生会帮助新妈妈按压腹部，帮助胎盘娩出。胎盘娩出后，医生会仔细检查胎盘和胎膜是否完整，子宫内是否有残留的组织，子宫颈是否有裂伤等等。因为如果有组织残留在子宫内，就会导致大出血。

2.缝合伤口。如果没有特殊情况，医生开始为新妈妈缝合侧切的伤口，这个过程一般要持续10分钟左右。

3.送新妈妈到观察室。医生会给新妈妈注射子宫收缩剂并把新妈妈送到旁边的观察室观察2个小时，然后再送回病房。观察主要是为了预防新妈妈会现大出血、休克等意外状况，以及检查子宫的恢复情况。

宝妈该如何配合？

经历了这个漫长的阶段，新妈妈大都筋疲力尽了。虽然，刚刚看到宝宝的感觉会让你很兴奋，但一定要尽量保持平静。如果有机会把宝宝抱在身边，不管多累，也不要错过这难得的时光，也许现在还没有奶水，但还是可以尽早让宝宝吸吮一下自己的乳房，这对促进下奶和增进母子的感情都非常有好处。

缓解呼吸困难的小技巧

在产程中，需要用力时，准妈妈一定不要朝自己的脸部用力，否则容易造成眩晕。如果因为反复剧烈的深呼吸，而感到呼吸困难，手脚有些刺痛，不要紧张。这时因为血液中的氧气增加，二氧化碳减少的缘故。只要用手轻轻地捂住嘴，通过吸入自己呼出的气体就能缓解这种状况。

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每日小知识

“宫缩就是要生了么？出现什么症状能知道我要分娩啦？”

宫缩的特征

子宫的收缩有规律，逐渐加强。宫缩初期大概间隔10分钟一次，且较轻微。宫缩强度逐渐加深，宫缩频率加快，约每隔3～5分钟一次、每次宫缩持续时间变长，可持续50～60秒。

大部分出现在腹部下方，但是会扩散到背部下方。宫缩会引起腹痛，腹痛一阵紧似一阵，就预示着快临产了。宫缩从不舒服的压力到绷紧、拉扯的痛。有少数孕妇会出现腰酸症状。宫缩发生时通常情况下会见红。

出现宫缩怎么办

走动可能会使腹痛更严重，你可以卧床躺着休息，深呼吸。用垫子或椅子做支撑，找到一种最适合的姿势减轻疼痛。不要做剧烈运动及要使用腹肌的运动，可以做散步这样轻微的活动。最好有家人的陪伴，防止突然情况。

如果宫缩不规律或是形成规律但间隔很长，说明离分娩还有一段时间，可以在家休息，等阵痛达到至少10分钟一次的时候再入院待产。