臀位分娩注意事项

在怀孕过程的大部分时间里面，子宫里面都会足够的位置让胎儿改变胎位。在怀孕的36周左右，大部分的胎儿就会转变成头部朝下。这是分娩正常以及最安全的胎位。但有大约4%的胎儿在怀孕的后期不能自然地转变胎位，从而引起了臀位分娩。

1、臀位包括以下几种胎位

伸腿臀：分娩的时候臀部先出，两腿向上伸展至脸部，这是臀位最常见的一种。

完全臀位：也是臀部先出，两腿膝盖折合，交叉放在腹部处。

足先臀：一支脚或两支脚向下伸展，比臀部先出。

2、臀位胎儿倒转

倒转是一种人为使胎先露改变的操作步骤，既可以将纵产式胎儿两极置换，也可以将斜位或横位胎儿转变为纵产式。根据将先露部位转为头或转为臀，这一操作分别命名为头位倒转或臀位倒转。“外倒转”的操作是通过腹壁在外面进行的；而“内倒转”时整个手进入到宫腔内操作。

3、臀位内倒转

这种手法由以下步骤组成：将一只手伸进宫腔，抓住一只或两只脚，并将其拉出宫颈口，同时经腹向对侧推动胎儿身体的上部，使头位胎儿转成臀位。随后进行臀牵引。除非分娩双胎中的第二个胎儿（见第40章），很少有，如果有的话，进行臀位内倒转的指征。

4、产钳助娩后出胎头

可以用特殊产钳娩出臀先露胎儿的后出胎头，可以选择使用Piper产钳。当Mauriceau手法不能顺利完成时也可以使用Piper产钳。只有在轻柔牵引同时耻骨上加压后，胎头已经进入骨盆腔，并且已经衔接时才能使用产钳。用毛巾悬吊胎儿身体有助于保持胎儿上肢不防碍操作。