干货813大讲堂马冬梅轻松分娩课堂

优生优育大讲堂第期

主题：轻松分娩

专家：马冬梅

什么是分娩

胎儿胎盘从临产发动，到母体娩出的过程。

孕晚期（37周以后）先兆临产的状况有：

1、假临产，不规律宫缩，偶尔疼痛，一段时间后消失，但这预示真正的临产时间临近。

2、见红，少量分泌物，此时不必担心。

3、宝宝下降，胎头下降，入盆。

对宝宝而言，自然分娩有何好处

1、通过整个分娩过程，刺激了宝宝的免疫功能，增强宝宝的抵抗力，让宝宝身体健康。

2、每一次宫缩都会对宝宝肺部进行挤压，宝宝在妈妈肚子里的时候，是利用胎盘进行交换的，一旦出生，肺部马上要进行呼吸，要将肺部的肺液挤出才会正常呼吸。自然分娩出来的宝宝吸入性肺炎的发生率比较低。

3、在生产过程中，宝宝会寻找适合的出生姿势，协调性非常好。同时，分娩过程会对大脑进行挤压，所以宝宝脑部刺激比较充分，对将来神经发育、智力发育和协调性发育等奠定良好的基础。

对妈妈来说，自然分娩有何好处

1、精神状态和身体恢复都比较快，能够更好地照顾宝宝。

2、自然分娩没有破坏生理结构。

3、对母乳喂养有促进作用，可以提高母乳喂养率。

4、能让妈妈体会到作为母亲的艰辛和伟大。

医院

自然破膜：子宫收缩逐渐增强，持续30秒以上，间歇5~6分钟（真正的产程也是从这个时候开始算起）

第二胎以上者出现规律宫缩立即看急诊自觉胎动减少，阴道流血

有妊娠并发症的准妈妈根据产前门诊情况提早入院

正常的产程如何分期

第一产程

规律宫缩到宫口全开（10cm），初产妇11~12h，经产妇6~8h，主要是经历疼痛的过程，妈妈要有信心。

第二产程

潜伏期：宫口扩张6cm以前，最大时限16~20小时，时间比较久，这个期间需要妈妈和家人有足够的耐心，不要着急。

活跃期：指宫口扩张至10cm，最大时限4-6小时。这个过程中会有强烈便意，妈妈需要用全身力量用力。

第三产程

宫口全开到胎儿娩出，初产妇不超过3小时，经产妇不超过2小时。

第四产程

又称胎盘娩出期。从胎儿娩出到胎盘娩出，需5~15分钟,30分钟。生产过程结束后在产房观察2小时。

分娩过程中四大影响因素

1、产力：心理因素改变了，可以改变产力，子宫收缩好，妈妈有信心，产力会更加增强。

产力包括子宫收缩力，腹壁肌及膈肌收缩力和肛提肌收缩力。子宫收缩力是非常重要的，有了子宫收缩力，宫口才会开大，宝宝才会下降。在第二产程中，腹壁肌、膈肌和肛提肌都在用力。

所以，建议在孕期20周以后参加一些孕期体操课程，当然也要根据自己身体的情况。早期锻炼也是为了在产时积累力量，在孕期可以增强骨盆肌肉的压力，提高产妇身体协调性，改善血供，锻炼腹部背部肌肉的力量。

2、产道：胎儿从阴道娩出的通道，就是医学上所说的产道，它包括骨通道和软产道。

3、胎儿：胎儿的大小一定要注意，早期孕妇体重管理一定要重视，可以在孕期进行一些训练，劳逸结合。

4、精神状态：妈妈要对自己和宝宝充满信心，要有一个积极的状态，也可以促进生理的应激，这一点是可以自己改变的。

分娩球有什么用

1、孕期利用分娩球可以进行一些锻炼拉伸，肌肉的锻炼

2、在分娩时增加舒适感，身体协调性的增强

3、分娩时加速胎头的下降

分娩有多痛？

分娩的疼痛是极其严重的疼痛，疼痛会造成产妇思想焦虑，紧张，整个肌肉处于紧张状态，甚至会出现呕吐等症状，还会出现喊叫等发泄的情况，所以家人的支持非常重要。要给予产妇最大的支持和帮助。

1、在没有临产真正发动的时候，宫口是闭合的，随着临产规律的宫缩，发动的同时，子宫会产生张力，迫使宫口开大和宝宝头下降，所以第一产程的疼痛主要是阵发性的疼痛和胎儿下降压迫软组织，以及宫口开大的疼痛。通过神经传导，表现出剧烈疼痛感。

2、在第二产程当中，疼痛仍然存在，但是便意感更强，便意感压迫宫缩，所以疼痛感会减轻。

分娩阵痛有哪些？

1、非药物镇痛：对身体没有损伤，是一种自然的镇痛方式，如一对一导乐陪伴、通过一些体位改变、通过电按摩、电神经刺激、运用分娩球、拉玛泽生产呼吸放松法。

2.药物性镇痛：现国际上比较通用的是硬膜外麻醉，作用比较快，10分钟见效，对母婴影响也较少。

分娩时怎么配合医生

第一产程：尽可能保持乐观和镇静，吃好、休息好，积蓄力量。在疼痛时通过听音乐、按摩、呼吸减痛的方法进行缓解。在不疼痛时抓紧时间休息。如果助产士评估同意，可以下床活动，经常排尿。也可以运用分娩球等做一些减缓疼痛的活动。

第二产程：身体不是完全平躺，上身有一定的倾斜度，也可以运用侧卧位，有利于底尾的完全暴露，可以有比较大活动空间，最重要的是找到自己舒适的体位，有利于生产，配合医生的口令进行用力，不要用蛮力，以免会阴撕裂。

第三产程：胎儿产出后，尽早进行母乳喂养，早吸吮，有利于妈妈和宝宝的肌肤接触，感情交流，最后在产房中产后观察两小时。

妈妈分娩之日并不是妈妈的苦难日

应该是一个神圣的伟大的日子

希望妈妈们通过对于轻松分娩的学习

能够顺利的生产

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