课堂回顾早产及过期妊娠的危害讲座

世界卫生组织统计，每年世界上约有万早产儿出生，其中约有万死亡。而我国早产儿人数位列全球第二。随着二胎政策的放开，据相关专家预计，在新一轮生育高峰，由于新生儿基数的变大，再加上拼二胎的高龄孕妇早产发生率更高，早产儿的数量或将在未来的1—2年出现阶段性增加。所以，提前了解相关早产知识，预防早产，对还处在孕期的准妈妈来说是非常有必要的。

孕妈妈一旦过期妊娠，就要及时住院。在医院，医生可以复核预产期，评估胎宝宝大小及生长发育情况，明确有无胎宝宝宫内缺氧、巨大儿及羊水过少，并进行胎宝宝监护，采取及时有效的措施，保障母婴安全。在临床上，大部分过期妊娠都是没有经过正规产检，而在分娩发动或胎医院治疗，常常为时已晚。因此，无论是早产还是过期妊娠，唯有及早诊断，母子才能平安。

在10月14日的下午的孕妇学校课堂上，我院妇产科张严英主任为准爸妈们深入浅出地讲解了《早产及过期妊娠的危害》。张严英主任详细讲解了早产的危害与预防、哪些因素导致新生儿早产、孕妇如何预防早产、过期妊娠的危害、过期妊娠的原因、如何诊断过期妊娠、诊断为过期妊娠后如何处理等准爸妈很想了解的知识，并现场解答了准爸妈的提问。课堂上，准爸妈们仔细聆听、踊跃提问。他们纷纷表示，这次讲座不仅使他们学到了实用的知识，还让孕妈妈懂得了掌握预产期，预防早产和过期妊娠的重要意义，深受好评。

最后，张严英主任还提醒准妈妈们，孕期是个敏感且特殊的时期，任何时候、任何阶段都不能放松警惕。准妈妈们一定要记得定期产检，如有不适及时就医，别大意！

万福孕妇学校每期的讲座不仅可以学到知识，还向每位学员赠送了精美礼品，而且，每次听课积分可以直接抵分娩费用。想更多了解其他孕育知识、拿礼品、尝美食的准爸妈们，一定要锁定医院孕妇学校每周六下午2点30分的最新课程表哦，万福官方将会有更多精彩内容。下面让我们一起来分享一下本期讲座的经典片段。

精彩内容回顾：早产对新生儿的危害及预防

早产对新生儿的危害

1、心肺功能不好，可能引起呼吸困难甚至死亡。

2、肝脏发育不成熟，肝脏的酶系统发育不完善。

3、体温中枢发育不全，皮下脂肪少，体温容易随外界环境改变而升降，若没有注意好保暖，可能发生“硬肿症”。

孕妇如何预防早产

1、孕期摄入合理充足的营养：孕妇要负担母体和胎儿的营养需求，所以要多食用富含蛋白质、脂肪、碳水化合物、微量元素和各种维生素的食物。

2、积极防治生殖道感染：生殖道感染是早产发生的主要因素之一。因此，孕期应该加强会阴部清洁保健，穿棉质、透气的内裤，不乱用清洁液。

3、注意口腔健康：口腔厌氧菌感染性牙周病与流产及早产相关，因此孕前积极治疗口腔疾患。

4、避免劳累和外来刺激：孕晚期不长途旅行，避免路途颠簸劳累。注意保护腹部不受碰撞。走路或上、下台阶时，要一步一步地走稳。在孕晚期禁止性生活。

5、保持良好的心情：紧张、焦虑和抑郁与早产关系密切。

精彩内容回顾：过期妊娠的危害

过期妊娠会使得胎儿窘迫、胎粪吸入综合征、过熟综合征、新生儿窒息、围产儿死亡、巨大儿以及难产等不良结局发生率的增高，而且，这些不良结局的发生率还会随着妊娠期的延长而增加。过期妊娠不仅仅是时间问题，更多的是危及胎儿健康或生命的问题。妊娠43周时围产儿死亡率为正常的3倍，44周时为正常的5倍。过期妊娠对胎儿和孕妇有以下危害：胎儿窘迫；羊水量减少；分娩困难及损伤，难产几率增高。

和早产的宝宝不同，过期妊娠的宝宝并不具有完全相同的生长特点：一部分孕妇的胎盘功能始终正常，但胎儿就是没有得到娩出的信号，仍继续生长，约1/4体重增加，超过g，成为巨大儿。另一部分孕妇则由于胎盘出现老化现象而缺血缺氧，从而使给予胎儿的营养受到限制，胎儿不再继续生长发育，表现得过度成熟，容貌像个“小老人”。

精彩内容回顾：如何判断是否过期妊娠

首先，可通过以下几种方法来核实孕周：

1、如果孕妇月经周期规则，只需核实末次月经，就可以计算出预产期。如果孕妇月经周期不规则，则需要根据孕前体温上升的排卵期来推算预产期。

2、依据孕早期或中期的超声来明确孕周。

3、检查子宫，如果符合足月妊娠大小、宫颈成熟、羊水逐渐减少，即考虑过期妊娠其次，可通过检查胎儿宫内状况来判断，主要有以下几种方法：

1、胎动。通过胎动自我监测，如胎动明显减少提示胎儿宫内缺氧。

2、电子胎儿监护。若多次反复出现胎心晚期减速，则提示胎盘功能减退，胎儿宫内缺氧。

3、B超检查。观察胎动、胎儿肌张力、胎儿呼吸运动及羊水量，有助于判断胎儿宫内安危情况。

4、羊膜镜检查：观察羊水颜色，若已经破膜，可以直接观察流出的羊水有无粪染。

精彩内容回顾：诊断为过期妊娠后如何处理

产前处理：如果确诊过期妊娠，应尽快终止妊娠，终止方法根据情况而定。如果宫颈条件成熟，可行缩宫素点滴引产或人工破膜。若破膜时羊水量多而且清凉，可在严密监护下经阴道分娩；宫颈条件未成熟者可用促宫颈成熟药物，如普拉睾酮，也可用缩宫素.前列腺素制剂引产；出现胎盘功能不良或胎儿窘迫征象，无论宫颈条件成熟与否，均应行剖宫产尽快结束分娩。

产时处理：过期妊娠时，临产后宫缩产生的应激显著超过胎儿的储备力，会出现隐性胎儿窘迫。因此，如果经阴道试产，需要密切胎儿监护，适当放宽剖宫产指征。如果评估后确定合适选择经阴道分娩，产程中需要密切胎心监护，为避免胎儿缺氧，产程中会给孕妇吸氧。过期妊娠常伴有胎儿窘迫和羊水粪染，分娩时应做好抢救准备，防止新生儿窒息。分娩后及时发现处理新生儿脱水.低血容量及代谢性酸中毒等并发症。

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