一、什么是高危妊娠?
高危妊娠指的是对孕产妇及胎婴儿有较高危险性,可能导致难产及或危及母婴者,称高危妊娠。高危孕妇则指具有高危因素的孕妇。当孕妇患有各种慢性疾病和妊娠并发症,以及不良的环境、社会因素等,均可导致胎儿死亡、胎儿宫内生长迟缓、先天畸形、早产、新生儿疾病等,都可能造成妊娠的危险性,从而会增加围产期的发病率和死亡率。
二、高危妊娠的原因
导致高危妊娠的原因有很多,主要是孕前高危因素和孕后高危因素。孕前高危:
1、孕妇年龄小于16岁或大于35岁;身高在cm以下,体重在40斤以下或超过85公斤的孕妇。
2、曾经有过异常孕产史,如有习惯性流产、早产、死胎、死产、过期妊娠以及各种难产的生育史;或者是分娩过巨大儿、低体重儿、畸形儿等。
3、孕前身体素质较差,比如孕前过于肥胖,容易导致妊娠高血压的发生;又或者是曾经患有过影响骨骼发育的疾病;出现过产程延长、胎儿窒息等不良情况分娩情况;营养状态较差、有遗传病的家族史都是高危妊娠重点人群。
4、血型检查女方是O型,而丈夫是非O型;又或者是女方血型为Rh阴性而丈夫血型为Rh阳性者。
孕后高危:
1、孕期有前置胎盘、胎盘早剥、羊水过多或过少、胎位不正、过期妊娠、胎儿发育异常、妊娠高血压综合征、骨盆狭小或畸形等异常情况。
2、妊娠期出现妊娠合并内科疾病,如妊娠糖尿病、妊娠期病毒性肝炎、妊娠合并甲亢或甲低等。
3、妊娠期感染病毒,如巨细胞病毒、疱疹病毒、风疹病毒等。
4、妊娠早期接触了对人体有害的物质,如放射线、农药、化学性毒药等。
5、怀有巨大儿、多胎妊娠等情况。
三、如何进行高危妊娠筛查
1、在确诊怀孕12医院进行高危妊娠筛查,同时建立《孕妇保健手册》,接受健康教育,定时检查,了解胎儿胎盘发育情况。
2、询问既往生育史,家族史,排除异常生育史。
3、全身检查,包括血压、呼吸、心律等全身健康问题筛查。
4、妇科查子宫位置、大小,确定与孕周是否相当。
化验及其它功能检查:
(1)胎儿B超:排除多胎妊娠,胎位异常,前置胎盘,胎盘早剥,羊水多少等高危妊娠。了解胎儿发育、胎盘功能,关爱宝宝健康发育。
(2)血细胞分析:排除妊娠贫血、血小板减少、炎症等高危因素。
(3)尿液检查:排除孕期肾炎、尿路感染、妊高症肾功能状况。
(4)血型检查:了解孕妇血型以备急诊治疗。
(5)心电图:排除妊娠合并心脏病。
(6)血糖测定:排除妊娠合并糖尿病。
(7)微量元素:了解孕妇钙、铁、锌、镁等微量元素,指导孕妇合理饮食。
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