灵中医科普浅谈妊娠期高血压

妊娠高血压疾病是指妊娠与血压升高并存的一组疾病，包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫，以及妊娠合并慢性高血压和慢性高血压并发子痫前期，是产科常见疾患。我们常见的临床表现有多样，包括血压升高、蛋白尿（蛋白多时，尿液里面可有泡沫）、水肿、全身多脏器损害，严重者可出现抽搐（子痫）、昏迷等，严重影响母婴健康，是导致孕产妇和围产儿死亡的主要原因之一。

测量血压前孕妈们至少需安静休息5分钟。测量时取坐位或卧位。如果孕妈的血压低于/90mmHg，但是比基础血压升高30/15mmHg，则不作为诊断依据，医生会对其进行密切随访。首次发现血压升高者，医生会间隔6小时或更长的时间来复测血压。对于收缩压≥mmHg和（或）舒张压≥mmHg的孕妇，要及时入院以便于观察病情和指导治疗。

妊娠期高血压疾病严重时可危及母婴生命，因此一旦出现下列情况，医院就诊：

①下肢水肿并逐渐加重；

②持续性头痛、视物模糊；

③突然出现抽搐或昏迷。

怀孕前有高血压病史，或者怀孕期间首次检查发现有高血压，需要进行进一步检查。医生会根据患者的病史、临床表现、体征及辅助检查即可做出诊断，同时医生会检查孕妇有无并发症及凝血障碍。因此我们孕妈们一定要重视产检，在检查过程中医生会对孕妈的身体状况和胎儿的生长发育做出合理的判断及补救措施。

医生会问孕妈的问题：

①此次怀孕后高血压、蛋白尿、头痛、视物模糊、上腹疼痛、少尿、抽搐等症状出现的时间，严重程度；

②怀孕前是否有高血压、肾病、糖尿病、系统性红斑狼疮、血栓性疾病等病史；

③是否有妊娠期高血压疾病病史或家族史。

出现妊娠期高血压的孕妇应注意休息，以侧卧位为宜，但是子痫前期患者不建议绝对卧床休息；保证摄入足量的蛋白质和热量；不建议过度限制食盐摄入。一般在产后12周内可以恢复正常。如果产后6周患者血压仍未恢复正常时，应于产后12周再次复查血压，以排除慢性高血压，必要时建议内科诊治。

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供稿：妇产科

编辑：周璇

审核：李晶

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