龋病的致病因素及预防

龋病俗称“虫牙”，是口腔科除牙周病以外最常见的疾病。它的发生发展和牙齿本身（宿主因素）、口腔环境因素、细菌因素以及时间因素有关，即“龋病四联因素学说”。通俗点说，就是和牙齿本身的发育状况、进食甜食的状况、口腔卫生的清洁度以及口腔卫生维护的频率有关系。

首先，必须要有牙齿的存在才能发生龋齿，没有牙齿就谈不上龋齿一说。其次，每个人甚至每一颗牙齿发育的形态好坏、矿化的程度不一样，发生龋坏的概率也不一样。如下图所示：牙齿由于窝沟较深，刷毛不容易深入清洁，所以容易积存食物，进而引起致龋菌滋生，时间一长，就容易发生龋坏。这也是为什么有的小朋友需要提前做窝沟封闭，目的就是通过将深且狭小的窝沟封闭起来，防止食物的堆积和致龋菌的滋生。下图是经过窝沟封闭后的牙齿表面，可以看到深而狭小的窝沟已经被封闭剂填满：

并不是只要有深的窝沟，就会发生龋坏，只要你能清洁干净，保证食物不长时间堆积，致龋菌就不会大量滋生，也不会发生龋坏。

致龋菌是什么东东？致龋菌是一类能分解糖类产酸的细菌，尤其是分解蔗糖会产生大量的酸性物质，它们不仅产酸，还学会“抱团取暖”，各种不同功能的致龋菌长期大量粘附于牙齿表面，导致牙齿脱矿，进而发生龋坏。所以，进食甜食后立即刷牙能很好的控制龋齿的发生。而且，一次进食定量的糖然后清洁牙齿，和多次少量进食同等总量的糖然后清洁牙齿相比，肯定是前者发生龋坏的概率更小，因为前者及时清除了口内牙面上存留的糖类，即减少了甜食（口腔环境因素）的存留时间（时间因素），也减少了细菌（细菌因素）的滋生和产酸，即同时减轻了三种致龋因素。

ps：所以，如果你爱吃糖，那就一次吃个够，然后好好的刷牙吧。^_^

有的患者总是会问我：为什么我认识那谁谁谁，爱吃甜食不爱刷牙，也没见坏牙，我天天刷牙还坏牙呢？我只能说，他命好，也许本身牙齿发育的好，没有深的窝沟，不容易积存食物残渣，口内致龋菌不活跃，牙齿表面矿化度好，牙齿硬度高，而且牙齿整齐不容易塞牙。但是，只要不能保证口腔环境的清洁，随着时间的积累一样容易龋坏。所以，从今天开始，好好刷牙吧。别忘了，如果已经发现龋坏，医院就诊哦。:）

张时勇原创，部分图片收集于网络。