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随着国家“单独”二胎政策的逐步开放，更多夫妻有了再生一个宝宝的机会，享受政策优惠，29岁的曹女士也加入了“生二胎”的行列。哪知，意外来得猝不及防，因为疤痕妊娠，曹女士怀孕期间大出血，遭遇生命危机，所幸在我院妇产科紧急手术抢救后转危为安。

疤痕妊娠孕妇大出血，妇产科成功抢救

曹女士三年前通过剖宫产生下了一个健康宝宝，生产过程很顺利，于是第二次怀孕她没有过多的担心。谁知怀孕60多天时，她出现了阴道出血的现象，医院治疗好转又反复出血。这一天，正在家中休养的曹女士突发大出血，吓坏了家人，他们赶忙将其送入我院妇产科。

曹女士被送入院时，仍持续大量出血，人已近乎休克。要知道这样的严重失血将随时危及孕妇的生命安全，大家绷紧了神经，分工协作，全力以赴抢救曹女士的生命。通过检查，曹女士为子宫切口疤痕妊娠，妇产科陈春燕主任当即指示备血，准备手术。

在手术室、麻醉科的密切配合下，很快，曹女士被送进手术室。术中，医生发现其剖宫产疤痕处切口已菲薄，仅剩浆膜层，子宫肌层已不完全断裂，医生为其实施了疤痕部位妊娠组织切除、疤痕修复整形术，手术成功，术后曹女士被送回病房进一步康复，由于失血过多，曹女士术中、术后输血达ml。而正是在妇产科医护人员的准确判断和快速反应下，曹女士才保住了生命，才没有给她的家人留下遗憾。

疤痕妊娠能致命，“剖”过再孕应当心

妇产科陈春燕主任介绍，疤痕妊娠主要发生于剖宫产术、子宫肌瘤剔除术、子宫穿孔或破裂修复术、子宫成形术等妇产科手术之后，其中剖宫产术是子宫疤痕产生的最主要原因。

通俗地讲，子宫好比一个房间，子宫疤痕就像房间里一条被糊好的裂缝。如果受精卵在着床时，选择在了子宫因为各种原因形成的疤痕上，而疤痕部位往往有微小的裂隙，宫腔和黏膜层不完整，肌肉层之间更有缝隙，随着孕期的发展，胚胎发育长大，过度种植进入子宫疤痕深处的肌肉层，容易撑破这个子宫这个房间，造成大出血，危及准妈妈生命。

另外，疤痕子宫的孕妇会有更高的前置胎盘发病率，如果胎盘刚好附着在疤痕位置，成为凶险性前置胎盘，在孕期可能会大出血，增加风险因素。

疤痕妊娠可在孕早期通过b超被诊断出来

许多女性在生育第一胎的时候选择了剖宫产，陈春燕主任提醒大家，剖宫产是解决妊娠合并症和难产最有效的方法，而第一次妊娠的孕妇若没有剖宫产指征，建议选择自然分娩。同时，选择何种分娩方面，应该要充分参考医生的意见再下决定。

陈主任说，疤痕妊娠是剖宫产术后一个长期而严重的并发症，一旦发现要尽早终止妊娠，越到后期并发症越危险性越大，可引起致命性大出血，风险极大。剖宫产术后再次怀孕，需在早孕期排除疤痕妊娠，而大部分疤痕妊娠都能在孕早期被发现，所以早孕期间做一次b超检查是必要的。

一般来说，疤痕子宫者在产后３至１０年再次怀孕比较合适，因为不到三年不足以让子宫上的疤痕痊愈，而超过１０年疤痕老化，弹性下降，妊娠期疤痕破裂的风险也会上升。（吴靖）